Emaka adenomüoos - mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Adenomüoos on haigus, mida iseloomustab emaka limaskesta endomeetriumi idanemine, samas kui müomeetriasse sattuvad limaskestarakud säilitavad oma geneetiliselt omane funktsiooni.

Sellest tulenevalt kasvavad tsüklilised muutused teatud aja jooksul ja nõuavad väljumist, mis lihaskoes puudub. Selle tulemusena suureneb emaka suurus, elundi funktsionaalsus on katki.

Sageli segatakse emaka adenomüoos endometrioosiga. Kuid see on ainult nende variatsioon, niinimetatud emaka sisemine endometrioos, kui endomeetrium paljuneb väljaspool emaka ise. See on emaka süsteemne healoomuline mitte-vähihaigus. Endomeetrium asub erinevatel organitel, nagu emakas, tupe, neerud, seedetrakt ja teised.

Põhjused

Miks tekib emaka adenomüoos ja mis see on? Adenomüoos - endometrioosi tüüp, mis on emaka limaskestade koe proliferatsioon. Patoloogilise protsessi tulemusena moodustuvad endometrioidtsüstid, mis on täidetud vedeliku sisaldusega. Endometriootilised fookused adenomüoosis paiknevad emaka kehas.

Neil põhjustel võib tekkida adenomüoos:

  1. Embrüonaalse arengu häiretest tingitud endometrioosi fookuste kaasasündinud moodustumine.
  2. Endomeetriumi rakkude sissetoomine ümbritsevasse koesse kirurgilise sekkumise või traumaatilise manustamise ajal.

On tegureid, mis tekitavad adenomüoosi arengut:

  • seksuaalelu algas liiga hilja;
  • hilinenud või raske sünnitus;
  • menstruatsiooni varane või hiline algus;
  • sagedased põletikulised protsessid emakas ja lisandites;
  • günekoloogilised manipulatsioonid emakal (abort, diagnostiline curettage);
  • geneetiline eelsoodumus healoomulistele või pahaloomulistele kasvajatele;
  • liiga palju naisi, rasvumist;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja emakasiseste seadmete kasutamine;
  • immuunsüsteemi funktsionaalsetest häiretest tingitud haiguste olemasolu;
  • suur füüsiline ja psühholoogiline stress pikka aega.

Raske adenomüoosi pikaajaline teke toob kaasa aneemia, märgatava valu sündroomi, naaberorganite kahjustuse ja naise elukvaliteedi järsu languse, kuni seksuaalse ja füüsilise aktiivsuse võimatuseni.

Klassifikatsioon

Emaka kihtidesse tungimise tase ja raskusaste on mitu. Seda klassifikatsiooni kasutatakse ainult emaka keha adenomüoosi suhtes.

  1. aste - hajutatud rakkude tungimine elundi alamkehasse.
  2. kraad - haiguse patoloogiline kulg, mis tungib emaka lihaskihtidesse, kogudes vähem kui poole sellest kihist.
  3. kraad - patoloogiline hajutatud protsess võttis rohkem kui poole.
  4. kraad - endomeetriumi kasv pärast emaka, koos patoloogia üleminekuga teistele organitele. Endomeetrium tungib kõik emaka struktuuri kihid.

Kasvaja protsessi olemuse järgi eristatakse järgmisi adenomüoosi vorme:

  • hajutatud vorm (heterotoopid paiknevad ühtlaselt müomeetriumi paksuses) - sagedusega 50–70%
  • nodulaarne vorm (heteromeetriad paiknevad müomeetrias endometrioidide "erineva suurusega ja lokaliseeritud" sõlmede kujul); nende sõlmede tunnuseks on kapsli puudumine; See vorm esineb 3–8% patsientidest.
  • segatud kujul.

Esimene aste ja teine ​​ei nõua kirurgilist sekkumist, mida ei saa öelda kolmanda ja neljanda kohta. Kaks viimast - on raske konservatiivse ravi, sageli vastu kaks meetodit kompleks.

Adenomüoosi sümptomid

Mõnikord võib adenomüoos tekkida ilma märgatavate sümptomite ilmnemiseta ja seda saab uurimise käigus avastada ainult juhuslikult teisel põhjusel. Enamikel juhtudel on emaka adenomüoosi puhul täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. Valu alumises kõhus, mis ulatub kubemesse, pärasoolest, tupe.
  2. Valu on kõige intensiivsem menstruatsiooni esimestel päevadel (igakuine verejooks, mis on seotud endomeetriumi füsioloogilise hülgamisega - emaka limaskestade sisemine kiht), kusjuures veritsusvalu lõpeb.
  3. Aneemia ilmingud (aneemia): nõrkus, naha nõrkus ja koorimine, uimasus, väsimus.
  4. Rikkalik ja pikaajaline (rohkem kui 5 päeva) menstruaalveritsus.
  5. Välimuse tekitamine tumepruunilt genitaaltraktist 2-5 päeva enne ja 2-5 päeva pärast menstruatsiooni.
  6. Emaka verejooks (vere äravool genitaalidelt) perioodide vahel.
  7. Valulik vahekord (düspareunia).

Alguses on adenomüoosi sümptomid silutud ja neid peetakse tavaliseks premenstruaalseks muutuseks organismis. Siis, kui see edeneb, suureneb valu intensiivsus ja aeg suureneb. Patsiendid tunnevad valu mitte ainult enne menstruatsiooni, vaid ka pidevalt.

Diagnostika

"Adenomüoosi" diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks kasutatakse reeglina põhjalikku uurimist, sealhulgas:

  • peeglitega suguelundite uurimine;
  • kolposkopia (emakakaela uurimine spetsiaalse seadme abil, mis annab suurenemise umbes 30 korda);
  • laboratoorsed testid (määrimine);
  • hingamisteede, vereringe, seedetrakti, kuseteede üldine uurimine;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • laparoskoopia (kõige kaasaegsem diagnoosimise ja ravi meetod).

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused (umbes 90%) on ette nähtud transvaginaalse ultraheliuuringuga, mis, nagu günekoloogiline uuring, tehakse menstruatsiooni eelõhtul.

Kuidas ravida adenomüoosi

Emaka adenomüoosi raviks on kaks võimalust: konservatiivne ja operatiivne. Loomulikult sõltub ravimeetod adenomüoosi astmest. Reeglina on esimene ja teine ​​aste, harvem kolmas, sobivad konservatiivseks raviks ja neljandat käsitletakse ainult kiiresti.

Konservatiivsete mõjude saavutamiseks:

  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid koos amenorröa tekkega (menstruatsiooni puudumine), mis põhjustavad menstruatsiooni blokeerimise ja endometrioosi fookuste eemaldamise. Säilitada etinüülöstradiooli sisaldavaid ravimeid kontsentratsiooniga 0,03 ja kõrgem 6–12 kuu jooksul pideva ravikuuri jooksul.
  • Progestiinid (didrogestenoon, medroksüprogesteroon, gestrinoon) põhjustavad endometriootiliste fookuste atroofiat.
  • Androgeenid (danasool) koos amenorröa moodustumisega ja endometrioosi fookuste eemaldamisega. Kuid ravimitel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid,
  • GnRH (nafareliin, gistreliin) sünteetilised analoogid tilkades või pihustites, intramuskulaarselt, et vähendada östrogeeni taset.

Terapeutilise ravi tulemuse puudumisel kasutatakse kirurgilist ravimeetodit, mille eesmärgiks on eemaldada lokaliseerimiskeskused ja taastada emaka normaalne anatoomiline struktuur.

Toimimine

Emaka eemaldamine adenomüoosis ei ole alati vajalik. Operatsioon võib olla soovitatav, kui adenomüoos:

  • põhjustab tõsist emaka verejooksu, mida ei saa ravida ja mis põhjustab suurt verekaotust;
  • naisel on juba lapsed ja ta ei plaani tulevast rasedust;
  • naine on preenopausis vanuses (üle 45-50-aastased) ja ei ole vastu emaka eemaldamisele;
  • koos emaka müoomiga suur;
  • koos soovimatute muutustega endomeetriumis või emakakaelas.

Adenomüoosi kirurgiliste operatsioonide teostamiseks on kaks peamist viisi - avatud ja laparoskoopilised (või endoskoopilised). Avatud viis on kõhuõõneoperatsioon emaka eemaldamiseks. Laparoskoopiline kirurgia võimaldab teil eemaldada adenomüoosi fookuseid ja päästa emakas.

Koos traditsiooniliste terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega adenomüoosi raviks kasutatakse nüüd uusi meetodeid. Kõige tavalisem mitteklassikaline meetod on elektrokoagulatsioon, mille abil anesteesia kasutamisel eemaldatakse kahjustus ilma tõsiste tagajärgedeta.

Ravi prognoos

Adenomüoos on krooniline haigus, mille kordumise tõenäosus on suur. Pärast konservatiivse ravi ja elundite säilitamise kirurgilisi sekkumisi esimesel aastal avastatakse igal viiendal naisel reproduktiivses eas adenomüoosi ägenemised. Viie aasta jooksul täheldatakse kordumist enam kui 70% patsientidest.

Epilümpaalse vanusega patsientidel on adenomüoosi prognoos soodsam, mis on tingitud munasarjafunktsiooni järkjärgulisest väljasuremisest. Kordumine pärast physterectoomiat ei ole võimalik. Kliimatoime perioodil toimub sõltumatu taastumine.

Adenomüoosi 1, 2 ja 3 kraadi ilmingud ja ravi

Kolmas koht günekoloogiliste probleemide hulgas on 1-kraadise emaka adenomüoos. Miks see tekib? Mingil määral on meie hooletu suhtumine meie tervisesse. Haiguse algstaadium on tunnistatud vähestel naistel, see läbib väljendunud sümptomeid. Vähesed pööravad tähelepanu menstruaaltsükli vähimatele muutustele ja pöörduvad arsti poole.

Mis on adenomüoos

Adenomüoos on üks endometrioosi tüüpe, mis omakorda on süsteemne haigus, kus endomeetriumi rakud tungivad emaka sügavatesse lihastesse. Liigutades koorest müomeetriatesse, jätkavad nad oma ülesannete täitmist. Uuendatakse iga menstruatsioonitsüklit, emaka limaskesta. Vanad rakud asendatakse uute "koopiatega" ja kuvatakse menstruatsioonis.

Igal tsüklil on müomeetrias idanenud rakkude värskendus. Asendamisel ei ole asendamisel mingit võimalust põletuspiirkonnast kaugemale minna. Kogunenud sisu hakkab järk-järgult ärritama ümbritsevat koe, mis viib põletikulise protsessini. Haiguse progresseerumisel tungivad rakud müomeetri alumistesse kihtidesse. Kui seda protsessi ei ravita, progresseerub haigus, fookuste arv suureneb.

Arenenud staadiumis hõlmab adenomüoos kogu elundit. Hormonaalsed ravimid ei saa kontrollida endoteeli üleminekut emaka lihastesse. Haiguse viimases etapis tungivad rakud seerumisse ja idanevad teistesse väikese vaagna organitesse. Ainus "ravim" on kahjustatud elundi eemaldamine. Reeglina kannatab emaka adenomüoos kõige sagedamini, mis vähendab tulevikus lapse saamise võimalust.

Haiguse põhjused

Praeguseks ei ole arstid haiguse täpse põhjuse välja selgitanud. Kõik teadlased leppisid kokku, et haiguse olemus on peamiselt hormonaalne. Kõrge östrogeeni taseme korral on rakkude kiire kasv ja vales suunas. Esimese astme adenomüoosiga patsient täheldab terve keha rikke. Haigus mõjutab naiste üldist heaolu.

Haiguse põhjused võivad olla sekkumised emakaõõnes - abort, curettage, operatsioon. Arstid jälgivad sageli seost adenomüoosi esinemise ja psühholoogiliste tegurite ning raske füüsilise töö vahel. Stressi ajal lõpevad sageli menstruatsioonid ja selle tulemusena tekib ovulatsioon. On vaja loetleda muud haiguse olulised põhjused:

  1. Tüsistused pärast rasket ja hilist sünnitust.
  2. Põletikulised protsessid vaagna piirkonnas.
  3. Immuunsüsteemi halvenemine, mida tõendab sagedased nakkushaigused.
  4. Ärge välistage pärilikkuse mõju.

Paljud adenomüoosi põhjused sõltuvad meie elustiilist. Ebaõige toitumine rikub vitamiinide hulka, mis viib immuunsüsteemi nõrgenemisele ja nakkushaiguste arengule. Tugevad löögid häirivad menstruaaltsüklit, see toob kaasa mitmeid probleeme reproduktiivsüsteemis. Ettevõtete naised, nagu keegi teine, on haigestunud, nende meeletu elutempo kannab keha. Tuleb meeles pidada, et esimese astme sümptomite korral on emaka adenomüoos 1 kraadi parem.

Sümptomid

Adenomüoosiga patsientide sümptomid märgivad sageli ainult haiguse teises etapis. Haigust arengu alguses avastatakse juhuslikult günekoloogi rutiinse kontrolli käigus. Reeglina ei tajuta patsient esimesi kellasid ja seega jääb vahele kiire ja tõhusa ravi võimalus. Me kirjeldame haiguse ilmnemise märke:

  1. Valud hakkavad esinema mitu päeva enne menstruatsiooni algust. Nad on looduses intensiivsed ja lähevad kõhu, tupe alla.
  2. Nõrkus, naha koorimine ja väsimus näitavad aneemia (aneemia) tekkimist patsiendil.
  3. Menstruatsiooni aeg on nädal.
  4. Menstruatsioonipauside ajal, enne ja pärast, tekib tumepruun, määrimisefekt.
  5. On valus vahekord.

Haiguse tunnused on seotud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega. Haiguse ajal võib arst jälgida ka neoplasmide esinemist, mis võivad põhjustada adenomüoosi. Komplikatsioonide vältimiseks vajate aega ravi alustamiseks. Selleks on soovitatav külastada günekoloogi iga kuue kuu tagant.

Diagnostika

Esiteks kogub arst kaebuste ajalugu. Ta õpib, kuidas menstruatsioon toimub, kui kaua veritsus läheb, olgu see siis rikkalik või mitte, kas enne ja pärast on olemas tumepruuni värvus. Uuring hõlmab ülekantud manipulatsioone emaka, pärilikkuse ja somaatiliste haiguste valdkonnas. Pärast seda teeb arst günekoloogilise tooli eksami, mille käigus leiab ta emaka suurenemise, mis on iseloomulik 8-10 rasedusnädalale. Adenomüoosi sõlmedega vormil on emaka pinnal, kui see erineb, tuberositeet.

Kõigi eekograafide hulgas on transvaginaalne ultraheliuuring esimesel kohal adenomüoosi tuvastamise efektiivsuses. Selle täpsus ületab 90%. Eekograafia viiakse läbi kolm päeva enne menstruatsiooni algust. Emaka endometrioosi diagnoosi teeb arst järgmiste echo märkidega:

  1. Emakal on sfääriline kuju, mis on tingitud esi- ja tagaseinte suurenemisest.
  2. Keha suurus on sarnane 6 raseduskuule.
  3. Seinte asümmeetria.
  4. Tsüstiliste õõnsuste olemasolu enne menstruatsiooni.

Magnetresonantstomograafia on kallim meetod adenomosise määramiseks, kuid seda kasutatakse müomeetri struktuuri määramiseks. Nad ütlevad haiguse esinemise kohta sellistel alustel nagu emaka lihaskihi heterogeensus, seinte paksenemine. Endomeetriumi fookuste leidmisel tehakse täpne diagnoos - adenomüoos. MRI välistab võimalikud muud põhjused.

Arst määrab östrogeeni vereanalüüsi. Selle suurenenud sisaldus suurendab müomeetrias endomeetriumi rakkude kasvu. Kontrollige tupe mikrofloora ja võtke mikroskoopia jaoks määrdumisi. Konsulteerimine selliste spetsialistidega nagu terapeut, endokrinoloog ja gastroenteroloog ei ole välistatud.

Kategooriad

Esimene etapp

1. astme adenomüoosi iseloomustab emaka lihaskihis vähene arv endomeetriumi idandatud rakke. Esimese etapi sümptomid on vaevalt märgatavad. Menstruatsioon on veidi muutunud. Jaotused muutuvad rikkaks ja pikkaks.

Haigus avastatakse varases staadiumis juhuslikult, günekoloogi uurimisel. Arsti poolt määratud ravi on hormoonravi käigus. Rahaliste vahendite saamise kestus ulatub kahest kuust kuue kuuni. See kursus annab hormonaalse taseme taastamise, mis viib haiguse taandumiseni. Ravi lõppedes on vaja pidevalt külastada günekoloogi, et vältida retsidiivi teket.

Teine etapp

2. astme adenomüoosi põhjustab endomeetriumi rakkude tungimine sügavusse 1/2 emaka seina paksusest. Selles etapis on müomeetria paksenenud, tupe kaotab oma tavalise elastsuse. Patsient seisab enne ja pärast menstruatsiooni silmitsi pruunika eritumisega. Kõhu langus kõhul tugevneb, seejärel kiirgavad nad soolestikku.

Mis on emaka adenomüoos, nähud, põhjused ja kuidas seda ravida

Emaka adenomüoos on patoloogiline protsess, mida iseloomustab struktuuri sarnaste kudede jaotumine emakalihase lihasmassi suhtes. Haiguse arengu taustal tekib endomeetriumi proliferatsioon ja elundi külgnevate kihtide kahjustumine olulise emaka kahjustuse. Patoloogia ei laiene pahaloomulistele haigustele, vaid ainult tingimusel, et see avastatakse ja kõrvaldatakse õigeaegselt.

Seos adenomüoosi ja endometrioosi vahel

Adenomüoos on endometrioosi tüüp, haigus, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude proliferatsioon väljaspool emaka vooderdus. Rakkude proliferatsioon toimub lümfogeensete, kontakt- või hematogeensete radade abil. Endometrioos ei viita patoloogilistele tuumori protsessidele, kuna heterotoopselt paiknevad rakud ei allu struktuurilistele muutustele.

Samal ajal võib patoloogia taustal tekkida mitmesuguseid komplikatsioone. Sõltumata sellest, kus rakud paiknevad, sõltuvad nad suguhormoonide mõjul tsüklilistest muutustest. Menstruatsiooni ajal esineb nende intensiivne paljunemine ja seejärel hülgamine. Selle tulemusena moodustuvad tsüstid, põletikulised protsessid, mis mõjutavad lähedal asuvaid kudesid, moodustuvad adhesioonid.

Seni ei ole teadlased suutnud kindlaks teha, kui sageli võib kombineerida sisemist ja välist endometrioosi. Siiski on soovitusi, et diagnoositud adenomüoosiga naistel on endomeetriumi heterotoopsed rakud, mis paiknevad erinevates organites.

Emaka klassifikatsioon ja adenomüoosi aste

Arvestades kahjustuste tekkekohta ja patoloogilise protsessi leviku etappi, jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

  1. Fookus. Lihaskude eraldi sektsioonid sisaldavad emaka idandatud epiteeli osakesi. Võib olla nii ühekordne kui ka mitmekordne.
  2. Nodal. Epiteeliosakeste ümber on kest, mis koosneb sidekudest. Kapsli sees on õõnsused, mis on täis verd vedelikku. Välimuselt on need kasvajad sarnased fibroididega. Võib esineda koos nendega.
  3. Hajuta Emakakaela seintes hakkavad moodustuma ulatuslikud kahjustused. Neil ei ole selgeid kontuure ja need võivad ulatuda erinevatesse sügavustesse. Külgnevatel organitel idanemise korral tekitada fistulite moodustumist.

Mõnel juhul tuvastavad eksperdid mitmesuguste haiguste sümptomeid.

Sõltuvalt haiguse progresseerumisest läbib adenomüoos 4 arenguetappi:

  1. Limaskesta all olev lihaskoe on kahjustatud.
  2. Esineb epiteelirakkude idanemine keskele.
  3. See mõjutab kogu lihaskihti, kuid endomeetriumi rakud ei levi väljapoole oma piire.
  4. Täheldatakse endomeetriumi osakeste tungimist kõhukelme piirkonda ja selles paiknevatesse elunditesse.

Põhjused

Praeguseks ei ole spetsialistid suutnud kindlaks määrata täpseid tegureid, mis aitavad kaasa adenomüoosi arengule. Haigus võib tekkida igas vanuses, antud juhul nagu sünnitajas ja sünnitanud naistel. Seega puudub seos patoloogilise protsessi ja patsientide vanusekategooria vahel. Tuvastati ainult riskifaktorid, mille suhtes võib haigus areneda.

Pärilik eelsoodumus

Kui patsiendil on adenomüoos, reproduktiivsüsteemi onkopatoloogia, on ta mitmesuguste günekoloogiliste haiguste suhtes vastuvõtlikum. Sellised naised ei tohi tähelepanuta jätta ettevaatusabinõusid ja läbivad regulaarselt tervisekontrolli.

Hormonaalsed häired

Adenomüoos on hormonaalne haigus. Seetõttu suurendab hormoonide tasakaalustamatus patoloogiliste protsesside tekkimise tõenäosust emakas. Kõrvalekaldeid võib esile kutsuda varajane või hiline puberteet, rasestumisvastaste tablettide või hormonaalsete ravimite võtmine pika aja jooksul.

Emaka vigastus

Kui emakakaela limaskesta on kahjustatud, on endomeetriumi rakud võimelised tungima lihaskihti, aidates sellega kaasa haiguse väljanägemisele. Orgaani terviklikkus võib kahjustada kirurgiliste operatsioonide ajal fibroidide, polüüpide, samuti abordi ja muude kirurgiliste protseduuride ajal. Emakasisene seadme paigaldamine võib põhjustada ka adenomüoosi.

Üldine aktiivsus on üsna traumaatiline protsess. Haigust võivad põhjustada tüsistused, töö hilinemine ja muud tegurid.

Haigused

Emaka struktuursed muutused on võimelised ilmnema sisemise suguelundeid mõjutavate põletikuliste protsesside taustal. Endokriinsed haigused on hormonaalsete häirete peamine põhjus naistel.

Kaitsefunktsioonide vähendamine aitab kaasa:

  • seedetrakti patoloogiad;
  • ülekaaluline;
  • tundlikkus allergiliste reaktsioonide suhtes.

Nõrgestatud immuunsüsteemi tulemusena ei suuda keha toime tulla patogeensete rakkude avastamise ja hävitamise funktsiooniga.

Välised provotseerivad tegurid

Negatiivne mõju tervislikule seisundile on selline nähtus nagu:

  • stressirohked olukorrad;
  • hüpotermia;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • kliimamuutused;
  • UV-kiirgus pikka aega ja teised.

Kõik see viib hormonaalse tasakaalustamatuse ja immuunsuse vähenemiseni, mille tulemusena muutub keha vastuvõtlikumaks erinevatele põletikulistele protsessidele, samuti krooniliste haiguste ägenemisele.

Sümptomid

Adenomüoosi peamiseks tunnuseks on selle asümptomaatiline kulg. Pikka aega ei pruugi õiglane sugu patoloogilise protsessi iseloomulikke märke täheldada. Kuid järgmised signaalid peaksid olema murettekitavad, sest need võivad tähendada haiguse algust:

  • pikaajaline menstruatsioon;
  • veritsuse rohkus;
  • suurte verehüüvete lisandid.

Raske verekaotuse taustal väheneb hemoglobiini kontsentratsioon, mis kutsub esile rauapuuduse aneemia tekkimise. Selle tagajärjel hakkavad naised segama teisi sümptomeid, mis näitavad keha häireid:

  • nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • suurenenud unisus;
  • puue;
  • õhupuudus isegi kerge füüsilise pingutuse korral;
  • minestamine.

Lisaks on intiimsuse protsessis tekkinud ebamugavustunne adenomüoosi kohta. Ka menstruatsiooni perioodil on valu tugevam kui tavaliselt. Valu sündroomi paiknemise koht on emaka istmik.

Ilmne valu on esimene märk haiguse tekkimisest. Valud hakkavad ilmuma mitu päeva enne menstruatsioonitsükli algust, püsivad kogu menstruatsiooniperioodi vältel ja ka pärast neid.

Emaka istmiku lüüasaamisega hakkab valu levima pärasoole või tupe piirkonda. Kui patoloogiline endomeetrium on emaka nurgas, siis paikneb valu kahjustatud külje kubeme piirkonnas.

Praktikas on harva juhtumeid, kus haigust saab diagnoosida vastavalt arenguetappidel ilmnevatele tunnustele, kuna selle aja jooksul ei kaasnenud sellega mingeid sümptomeid. Difuusse teise astme haiguse määrab ainult juhus. Kõige lihtsam on tuvastada nodulaarne vorm, kuna kliinilise pildi raskusaste sõltub sõlmede suurusest.

Diagnostika

Enamikul juhtudel kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, eriti varases staadiumis, ultraheli, mida tehakse regulaarselt viljatuse vältimiseks või vajadusel tuvastamiseks.

Ultrahelil näitavad järgmised nähud patoloogia arengut:

  • emakal on sfääriline kuju;
  • emaka seinad paksenevad asümmeetriliselt;
  • kahjustatud piirkondades on suurenenud ehhogeensus;
  • ebakorrapäraste piiridega endomeetriumi basaalkiht.

Lisateabe saamiseks kasutavad spetsialistid transvaginaalset ultraheli.

Selleks, et eristada adenomüoosi sellistest haigustest nagu adnexitis, fibroidid, põletik, uurib günekoloog patsienti juhatusel. Samuti viidi läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis hõlmavad:

  • vereanalüüs hormoonide avastamiseks;
  • biomaterjalist proovi võtmine vaginaalt tsütoloogiliseks uurimiseks;
  • kolposkopia, mis võimaldab tuvastada väikest psevoendometriit emakakaelas ja tupe;
  • magnetresonantstomograafia;
  • hüsteroskoopia - emaka uurimine endoskoopiga;
  • sihtsüsteemide - südame-veresoonkonna, hingamisteede, kuseteede, seedetrakti - kontrollimine, et tuvastada kahjustatud piirkonnad patoloogilise protsessi viimastes etappides.

Ainult kõikehõlmav diagnoos võimaldab määrata haiguse esinemise algstaadiumis ning määrata kindlaks hilisemate etappide kahjustuse ja tõsiduse aste.

Ravi

Terapeutilise tegevuse meetodite valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Iseloomulike sümptomite puudumisel ei toimu ravi tavaliselt. Sellisel juhul on patsiendil süstemaatiline jälgimine.

Ravi määramisel tuleb arvesse võtta patsiendi vanust, üldist tervist, haiguse tõsidust.

Kirurgiline

Operatsioon on ette nähtud ainult patoloogilise protsessi kiire progresseerumisega, millega kaasneb aneemia, kaasnevad haigused emakas ja menopausi algus. Kahju saab eemaldada erinevate meetoditega:

  • hüsteroskoopia - kirurgia viiakse läbi tupe läbi spetsiaalse seadme, mis võimaldab eemaldada sõlmed ja teostada operatsiooni videovalvet;
  • laparoskoopia - peetakse üheks kõige progressiivsemaks ja madala mõjuga meetodiks, kus kahjustatud kahjustused eemaldatakse kõhukelme aukude kaudu;
  • kõhu eemaldamine - protseduuri olemus on naha ja emaka seina lõikamine, mis võimaldab otseselt mõjutada patogeenset endomeetriumi;
  • hüsterektoomia - kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui on vajalik emaka täielik eemaldamine.

Mõjutatud piirkondade eemaldamise meetmete rakendamisel võivad spetsialistid kasutada ka riistvara meetodeid, mis hõlmavad krüodestruktsiooni ja laserseadistamist.

Meditsiiniline

Adenomüoosi ravi aluseks on ravimite kasutamine. Neid võib kasutada mitte ainult säilitusravina, vaid ka ainsa taastamismeetodina.

Selle meetodi peamised eesmärgid:

  • vähendada põletikulist protsessi;
  • taastab keha immuunsüsteemi funktsiooni;
  • kõrvaldada valusad tunded;
  • õige aneemia;
  • normaliseerida hormoonid;
  • tugevdada keha tervikuna;
  • jäljendama menopausi.

Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse ravimid järgmistes rühmades:

  • progestogeenid - “Utrozhestan”, “Duphaston”, “Klinovir”, “Mikoval”, “Norkolut” ja teised;
  • androgeenne - "Danazol";
  • Viimase põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid - “Klayra”, “Chloe”, “Jess”, “Silhouette”, “Mirena” ja teised;
  • selektiivsed progesterooni retseptori modulaatorid - Esmia, Buserelin;
  • taimse päritoluga mittehormonaalsed tooted - "Cyclodynon" või "Tazalok";
  • immunomoduleeriv - "diklofenaknaatrium";
  • valuvaigistid ja põletikuvastased ained - “Nimesil”, “ketoprofeen”;
  • toidulisandid;
  • ensüümi agensid.

Kõik ravimid tuleb võtta ainult spetsialisti loal ja ettenähtud eesmärgil. Oluline on pidevalt säilitada range kontroll hormoonide üle.

Minimaalselt invasiivne

Selline ravi hõlmab tehnikaid, mis ei kahjusta naha ja limaskestade terviklikkust.

Selliste adenomüoosi ravimeetodite seas on kõige populaarsem endomeetriumi ablatsioon. Selle sisuks on eemaldada sisemine emakaümbris praeguste, madalate või kõrgete temperatuuride abil. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all.

Kasutada võib ka fuzzing ablatsiooni - kahjustuste hävimine kaugel. Sel juhul kasutatakse fokuseeritud ultrahelikiirgust. Rakendamise jälgimine toimub magnetresonantstomograafia abil.

Vähemalt on emaka arterite emboliseerimine. Protseduur on valutu, see võimaldab säilitada keha terviklikkust ja võimalikku kontseptsiooni.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine on peamiselt suunatud kliiniliste sümptomite ja provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, mille taustal tekkis patoloogiline protsess.

Peamiste tehnikate hulgas on:

  • kokkupuude madala sagedusega impulssvooluga;
  • magnetravi;
  • vesiravi;
  • kliimateraapia;
  • balneoteraapia

Samuti võib ette näha tervendavat massaaži, refleksoloogiat ja vaakumravi.

Rahva abinõud

Adenomüoos on suhteliselt tõsine haigus, mis areneb hormonaalsete häirete taustal. Ainult haigusest vabanevad maitsetaimed ei tööta. Taimseid ravimeid võib kasutada peamiste terapeutiliste meetmete lisavahendina. Taimsed ravimid on võimalikud ka siis, kui kirurgilist või meditsiinilist sekkumist ei ole vaja. Oluline on meeles pidada, et alternatiivse meditsiini kasutamine ise ei ole soovitatav. Enne ühe või teise populaarse retsepti kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Adenomüoosi tüsistused

Iga naine peab mõistma, et pseudo-endomeetrium ei saa pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruda. Kui aga haiguse kõrvaldamiseks ei võeta õigeaegseid meetmeid, suureneb kahjulike mõjude oht märkimisväärselt.

Ravi puudumine võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu aneemia, viljatus, tõsine verekaotus, patoloogiliste rakkude levimine teistesse organitesse, ägenemised pärast terapeutilist sekkumist.

Rasedus adenomüoosiga

Ühes kolmandikus haigusega diagnoositud naistest areneb viljatus. Kuid haigus ise ei ole selle tingimuse põhjuseks. Enamikul juhtudel on kombineeritud adenomüoos teiste patoloogiliste protsessidega, mis mõjutavad patsientide genitaale.

Kui rasedus esines haiguse varases staadiumis, ei ole põhjust muretsemiseks. Kuid haigus ei avalda kahjulikku mõju loote arengule.

Järeldus

Adenomüoos on tõsine kroonilise haiguse haigus, millel on suur tõenäosus retsidiivi tekkeks. Igal viiel naisel reproduktiivses eas esimesel aastal pärast konservatiivset ja operatiivset elundit säilitavat sekkumist järgneb korduv patoloogiline areng. Vanematel naistel on prognoos soodsam. Taastumiste esinemine on võimatu ainult juhul, kui kasutati physterectomia. Menopausi perioodil toimub taastumine iseseisvalt.

3. astme adenomüoos: ravimeetodid

Naiste tervise hormoonist sõltuv seisund on vaieldamatu teaduslik fakt. Bioloogiliselt aktiivsete ainete nõuetekohane töö tagab regulaarse menstruatsioonitsükli, valutute veritsusperioodide, sisemiste põletikuliste protsesside puudumise, takistamatu kontseptsiooni ja normaalse raseduse. Kuigi võimalikud hormonaalsed häired põhjustavad keeruliste patoloogiliste seisundite teket. Viimane hõlmab adenomüoosi - põletikulist protsessi, mis esineb sisemistes suguelundites.

Adenomüoosi kolm etappi

Rangelt öeldes iseloomustab selle haiguse põletikulist iseloomu emaka endomeetriumi suurenemine. Sõltuvalt selle organi morfoloogilisest (struktuurilisest) olekust tuvastavad spetsialistid haiguse kulgu kolme etappi. Kaks esimest määravad haiguse asümptomaatilise alguse. Kuigi 3. ja 4. astme arengu astme adenomüoos kujutab endast tõsist ohtu naiste reproduktiivtervisele.

Reeglina eelneb adenomüoosi esinemisele erineva ulatusega hormonaalsed häired, igasugune mehaaniline kahjustus siseelundite jaoks (abort, diagnostikakõver). Haiguse arengu esimese etapi ajal muutub emaka limaskesta struktuur. Ultraheli diagnostika abil määrab spetsialist müomeetriumi hajutatud muutused: ühtlase ja sileda limaskesta asemel moodustavad struktuursed ja lahtised vundamendid. Adenomüoosi teist etappi iseloomustab emaka seinte ebaühtlane tihendamine. Haiguse varajases arengus ei pruugi patsient tunda selle spetsiifilisi ilminguid. Kuid riigi hoolikas hindamine viitab sageli vähevajalikule, kõhuvalu alumisele kõhule.

3. astme adenomüoosi tunnistatakse tõeliselt valusaks. Selle perioodi jooksul on ülekasvanud limaskesta fikseeritud emakasse, kasvades sellesse. Saadud tsüstitaolised tihendid toimivad jätkuvalt tervena, reageerides ovulatsiooni ja menstruatsiooni lähenemisele. See nähtus selgitab valu sümptomite esinemist kogu tsükli jooksul. Adenomüoosi arenemise neljandat etappi iseloomustab endomeetriumi idanemine kõhu organites.

Käivitatud vormid adenomüoosi põhjustavad viljatust, põletikulisi protsesse teistes reproduktiivorganites (munasarjad, munarakud, emakakael).

Adenomüoosi ravi

Adenomüoosi varajane avastamine määrab kindlaks konservatiivse ravikuuri valiku. Reeglina parandatakse esmase adenomüoosi edukalt hormoonipreparaatidega. Sarnane kokkupuuteviis on iseloomulik teise astme adenomüoosile. Kirurgiline sekkumine on ainus efektiivne meetod 3. astme adenomüoosi raviks, millisel juhul on võimalik emaka limaskesta täielik taastamine. Hilise adenomüoosi kirurgiline ravi nõuab pikemat ja põhjalikumat lähenemist. Sisseehitatud tihendite eemaldamine kõhuõõnest viiakse läbi mitmes etapis. Taastumisperiood on samuti raske.

Füsioteraapia, lõõgastav massaaž, soojad fütosaunad on haiguse mittestandardsete meetodite hulgas. Eksperdid tunnustavad selliste meetodite tõhusust ainult valulike sümptomite, premenstruaalsete sündroomide, samuti operatsiooniks ette nähtud psühholoogilise ettevalmistuse perioodil.

Adenomüoosi hilinenud diagnoosimine ei kõrvalda ravi vajadust. Vaatamata haiguse keerulisele mõjutamisele (kirurgiline sekkumine), tunnustavad eksperdid selle suurt tõhusust. Ravi lõpus kahekordistusid ebakindla raseduse võimalused. Lisaks on kogu menstruatsioonitsükli jooksul üldine paranemine.

Mitu astet adenomüoosi ja kuidas igaüks neist on ohtlik

Endometrioos, sealhulgas sisemine adenomüoos, on ohtlik haigus, mis ähvardab viljatust ja paljusid teisi terviseprobleeme. Selle tagajärgede tõsidus ja kursuse valulikkus ning ravimeetod sõltuvad adenomüoosi astmest. Seetõttu on oluline mõista seda klassifikatsiooni.

Haiguse sordid

Alustuseks on see kõik. Endometrioos on endomeetriumi kasv ja idanemine sisemise emaka kihi lihaskihis. Selle haiguse puhul on olemas genitaal- ja ekstragenitaalsed liigid. Esimesel juhul mõjutavad suguelundid teises, mis ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga, nagu sooled, põis ja neerud. Leidke sissekasvanud endomeetriumi fookused selle sordiga isegi kirurgilistes õmblustes.

Suguelundite endometrioos on omakorda jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Kui välised mõjutavad munasarju, munarakke, tupe, emakakaela. Munasarjade ja munarakkude endometrioos põhjustab kõige sagedamini viljatust. Kuna samal ajal halveneb munarakkude läbilaskvus, tekivad tihti adhesioonid ja tsüstid. Vagina endometrioos on seevastu kergesti ravitav ja sellel on minimaalsed tõsised tagajärjed. Esiteks on seda kõige lihtsam avastada - isegi rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal. Samuti on lihtsam ravida läheduse tõttu - see on teine.

Sisemine suguelundite endometrioos on emaka haigus. Seda nimetatakse adenomüoosiks.

Sõltuvalt kahjustuse liigist on järgmine klassifikatsioon:

  • fokaalne adenomüoos;
  • nodulaarne adenomüoos;
  • difuusne adenomüoos;
  • segatud adenomüoos.

Esimesel tüübil on haiguse üksikud selgelt piiratud fookused. Enamasti on see iseloomulik esimesele algharidusele. Hajuta - see on kogu või peaaegu kogu elundi ulatuslik lüüasaamine, kõige sagedamini kaasneb 4. astme endometrioosiga. Mis puutub sõlmedesse, siis iseloomustab see erilist vormi. Need on lihamassi kihid - vedelikuga täidetud sõlmed, mis sarnanevad kuju ja struktuuriga müomatoosse kujuga. Segatud adenomüoosi avaldub erinevate tüüpi fookuste esinemisel. Sagedamini - fookuskaugus.

Adenomüoosi aste ja nende raskusaste

On aktsepteeritud eristada endometrioosi nelja etappi: esimesest kuni neljanda. Kui esimesed fookused on täheldatud ainult emakas, ilmneb ja muretse. Kui teine ​​kahjustus hakkab munasarjadesse, torudesse, kaelale levima. Lisades on väikesed tsüstid. Kolmandat etappi iseloomustab laiem kahjustuste piirkond. Võib-olla alguses liimprotsessid. Viimane etapp tõmbab täielikult ära emaka, teised emased organid, sooled, kuseteede, kõhukelme jne.

Sellel emaka haigusel on neli kraadi:

  • 1 kraadi. Emaka limaskestal on üks või kaks väikest kahjustust.
  • 2 kraadi. Foci süveneb, hakkab kasvama müomeetriasse - lihaskiht keskele.
  • 3 kraadi. Foci muutub suuremaks, nad jõuavad emaka välimisse, seroossesse kihti.
  • 4 kraadi. Ulatuslik hajutatud endometrioos katab emaka täielikult, läheb kõrvalasuvatesse organitesse, kõhukelme.

1 astme adenomüoos ei ilmne sageli ja ei häiri naist. Emaka suuruse suurenemine on ebaoluline, valu puudub. Aga siin on peamine oht. Naine arvab, et ta on terve, rutiinse kontrolli käigus on ka haiguse kahtluse tõenäosus minimaalne. Ja vahepeal progresseerub emaka keha endometrioos 1 kraadi ulatuses, mis mõnikord liigub teise ja edasise etapi juurde. Kuid mida varem seda leitakse, seda suurem on täielik taastumise võimalus.

Endomeetroosi teises astmes suureneb emakasuurus. Adhesioonide alguses võib kõhuvalu põhjustada kõhuvalu. Paljudel naistel on menstruaaltsükli muutused. Kõige sagedamini muutuvad need perioodid pikemaks, rikkamaks ja valusamaks. Valu võib tekkida mitu päeva enne menstruatsiooni, PMS-i sümptomid (premenstruaalne sündroom) väljenduvad. Pimedas määrates on trombid. Võimalik väike tühjendus ja menstruatsiooni vaheline aeg. Kuid 2. astme endometrioos on sageli asümptomaatiline.

Emaka 3. astme adenomüoosi korral suurenevad sümptomid. Selles etapis on kindlasti olemas valu ja verejooks. Raske menstruatsiooni tõttu kaotab naine palju verd. Sageli on aneemia. Seda iseloomustab üldise heaolu halvenemine, väsimus, nõrkus, apaatia, pearinglus, iiveldus, pisarikkus ja ärrituvus.

Endometrioosi 3. astme avastamata jätmine on ebarealistlik, nii et see läheb harva neljandasse etappi, kõige arenenumates juhtumites, kui naine jätab pidevalt tähelepanuta häirivad sümptomid ja jätab tähelepanuta tema tervise. Haiguse viimast etappi iseloomustab mitte ainult tugev valu, verejooks, heaolu halvenemine ja elukvaliteet, vaid ka probleemid teiste elunditega. Kui endomeetrium kasvab soolestikku või põie, kahjustab see nende toimimist.

Haiguse salakavalus on see, et 1–2 astme endometrioos ei saa aastaid praktiliselt edeneda, jäädes algusjärgus ja mitte tunda ennast. Või vastupidi, võib hakata aktiivselt edasi liikuma ja kiiresti jõudma raskele tasemele. Seetõttu tuleb esimeste häirivate sümptomite ilmnemisel kohe arsti juurde pöörduda. Haiguse varajane avastamine tagab minimaalsete tagajärgede.

Kuidas diagnoosida

Standardse günekoloogilise uuringu ajal ei ole alati võimalik tuvastada või kahtlustada 1. – 2. Astme adenomüoosi, eriti kui naist ei häirita. Kahtlus võib põhjustada emaka suuruse suurenemist ja selle kuju muutumist - haiguse progresseerumisel muutub see sfääriliseks ja võib ulatuda rasedusega võrreldavatesse kogustesse 5-6 kuud.

Haiguse kahtluse korral suunab arst naise edasiseks diagnoosimiseks. Isegi kui ta on mures valu ja ebaregulaarse menstruatsiooni pärast, aga ka kontseptsiooniprobleemide pärast, võib see olla märk mitte ainult adenomüoosist, vaid ka paljudest teistest günekoloogilistest probleemidest.

Seetõttu saab sajaprotsendilise diagnoosi teha ainult pärast diagnostilisi protseduure:

Esimene, kus patsient saadetakse kahtlustatava emaka endometrioosiga 1–2 kraadi, on ultraheli. Meetod võimaldab määrata keha mahu suurenemist, muuta selle kuju, süvendite ja sõlmede olemasolu lihases. Kuid paljudel juhtudel ei ole see uuring diagnoosimiseks piisav.

Hysteroscopy või hysterosalpingoscopy, mis võimaldab teil koostada isegi väikseid fookuseid ja täpselt määrata nende asukohad, on usaldusväärsem. Kuid kõige kaasaegsem ja kõige sagedamini kasutatav meetod on laparoskoopia. See on minimaalselt invasiivne operatiivmeetod, mille abil on võimalik mitte ainult tuvastada fookuseid, vaid ka siis, kui esineb probleem, kohe põletada või eemaldada. Laparoskoopia täpsus on kõrge - võib leida ka ühe väikese fookuse.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse nende probleemide diagnoosimiseks harva ja see on määratud rasketes olukordades, kui haiguse mõiste muudel viisidel ei õnnestu või tekib kahtlusi, mis esinevad sümptomaatikas mitmete sarnaste haiguste vahel.

Lisaks võib ette näha teiste arstide konsultatsioonid, üldised vereanalüüsid, biokeemia ja biopsia ning mõned täiendavad uuringud. Oluline on eristada adenomüoosi teistest haigustest, eriti tekkivast vähktõvest.

Erinevate adenomüoosiklasside ravimeetodid

Pärast täpset diagnoosi ja raskusastme ning adenomüoosi asukoha määramist valib arst ravi. Selle meetod sõltub haiguse staadiumist, selle keerulisusest, patsiendi hormonaalsest tasemest ja selle vanusest. Nii et noortel naistel, eriti neil, kes pole veel sünnitanud, tehakse kõik, et säilitada reproduktiivseid funktsioone. Ravi läbiviimiseks on kolm meetodit:

Esimene hõlmab ravimiravi. Selleks kasutatakse hormonaalseid preparaate, mille eesmärk on normaliseerida nende taset naise kehas, pärssida endometrioosi fookuste kasvu ja kõrvaldada valulikke sümptomeid. See meetod käsitleb hästi 1 kraadi sisemist endometrioosi või teise alguse algust.

Operatiivset meetodit kasutatakse laia kahjustuse piirkonnas. Sekkumise aste sõltub haiguse tõsidusest ja varieerub individuaalsete kahjustuste ravist (eemaldamisest) ja reproduktiivse funktsiooni säilitamisest kuni emaka täieliku eemaldamiseni. Ja kui need levivad munasarjadesse, siis torud - kõik naisorganid täielikult eemaldatakse. Selliseid operatsioone teostatakse äärmiselt harva, kui haigus ei ole enam teiste ravimeetoditega kooskõlas ning naise tervisele oht on väga suur. Kui elundite säilitamiseks on vähemalt minimaalne võimalus, teevad arstid kõik selleks. Lõppude lõpuks, emakas, munasarjad, lisandid sõltuvad mitte ainult võimet kandma lapsi, vaid ka tervist naise kui terviku.

Vaadake videot - adenomüoosi operatsioon 1-2 kraadi:

Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonravi. Näiteks, kui adenomüoosi 2. etapis on mitu väikest kahjustust. Need kustutatakse töömeetodi abil. Sagedamini laparoskoopia abil teostatakse laserkiirustamine. Lisaks määratakse naisele hormonaalse teraapia käik, mille eesmärk on seisundi normaliseerimine. Patsientide ülevaated ja arstide prognoos kombineeritud ravimeetodiga on tavaliselt head. Mõne aja pärast suudab naine mitte ainult normaalsele elustiilile naasta, vaid ka terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks.

Ent endometrioosi salakavalus on see, et samal ajal haigestunud naine saab mõne aja pärast selle uuesti saada. See haigus on kalduvus taastuma. Seetõttu peab adenomüoosi ravitud patsient hoolikalt jälgima tema tervist kogu oma elu jooksul ja külastama günekoloogi mitu korda aastas.

Milline haigus on 3. astme adenomüoos?

Selles artiklis selgitatakse, milline 3. astme adenomüoos on, millised sümptomid haigusega kaasnevad, kuidas diagnoosida, ravimeetodid ja ennetamine.

Adenomüoos - naissuguelundisüsteemi haigus, mida iseloomustab endomeetriumi idanemine - emaka sisemine limaskest oma teiste kihtide puhul - lihaseline või seroosne.

3. etapi adenomüoosi diagnoosimine tähendab, et see endomeetriumi rakkude patoloogiline levik on toimunud kogu emaka lihaskihi jooksul. Kasvanud rakud toimivad endiselt normaalse tervisliku endomeetriumi all, mistõttu menstruatsioonitsükli eri perioodidel esineb nendes samades muutustes nagu emaka limaskestal.

Menstruatsiooni alguses hakkavad adenomüoosi saared veritsema, nagu ka endomeetrium. Vere vormide kogunemine emaka lihaskoesse, mis põhjustab põletikulise protsessi, mis pärast vähenemist asendatakse sidekudega - see on nn adhesioon. Kõige tihedama idanemise kohtades pärast endomeetriumi sidekoe asendamist on võimalik fistulite moodustumine emakaõõnes.

3. astme adenomüoosi põhjused

Rangelt öeldes ei ole selle haiguse täpsed põhjused täielikult välja selgitatud, kuid arstid ütlevad, et siin on oluline roll. Kolmandas etapis on sisemise endometrioosi põhjuste hulgas rohkem:

  1. Naise keha ebasoodne hormonaalne taust - endokriinsed haigused, hormonaalsed häired, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ja ravi hormonaalsete ravimitega;
  2. Pärilik kalduvus naiste suguelundite healoomulistele või pahaloomulistele haigustele;
  3. Menstruaaltsükli hilinemine - menstruatsioon algas liiga vara või liiga hilja.
  4. Emakasisene seadme pikaajaline kasutamine;
  5. Operatsioon: abordid, kraapimine;
  6. Seksuaalse aktiivsuse varane või liiga hilja algus;
  7. Hilinenud rasedus ja sünnitus, raske raseduse ja tüsistustega rasedus;
  8. Liigne kehakaal - aitab kaasa naiste suguhormoonide tootmise suurenemisele, mis põhjustab emaka adenomüoosi 3 kraadi;
  9. Somaatiliste süsteemsete haiguste olemasolu - diabeet, hüpertensioon;
  10. Tõsised füüsilised töötingimused, madal elatustase, ebasoodsad ilmastikutingimused või keskkonnatingimused.

Adenomüoosi klassifikatsioon

Endomeetriumi rakkude patoloogiline proliferatsioon võib toimuda sõlmedes või difuusses vormis.

Haiguse hajusas vormis levivad rakud ebaühtlaselt limaskesta kihist ja neil ei ole selget vahet.

Kui endomeetriumi fookuste nodulaarne vorm paikneb sõlmeformatsioonides, see tähendab, et neil on selge piiridega kapsel. Kapsel on täidetud veriste eritistega või vedelikuga, mis tekkis patoloogiliste piirkondade veritsemise tõttu.

3. astme adenomüoos võib esineda ainult hajutatud kujul.

Kuidas tunnustada adenomüoosi 3 spl.

Erinevalt 1 ja 2 kraadist on haiguse staadiumis selged sümptomid:

  • Menstruaaltsükli rikkumine - see muutub lühikeseks, menstruatsioon on rikkalik ja valus;
  • Intermenstruaalse verejooksu ilmumine;
  • Pruuni tühjendamise paiskumine paar päeva enne menstruatsiooni algust ja paar päeva pärast seda;
  • Valu vahekorra ajal, eriti enne menstruatsiooni algust;
  • Sage ja tugev valu kõhupiirkonnas, rasketel juhtudel, võib olla määratletud kui peritoniidi sümptomid (nn äge kõht);
  • Emaka suuruse suurenemine, mida haiguse difuusse vormi korral saab visuaalselt tuvastada, ilma eriuuringuta.
Sellise haiguse astme korral on emakas juba oluliselt suurenenud.

3. astme adenomüoosi tüsistused

Lisaks peamistele sümptomitele ilmneb 2 ja 3 kraadi adenomüoos ka seotud probleemidena:

  • Püsiva ja raske verejooksu tõttu selles etapis on rauapuuduse aneemia (aneemia) vältimatu. Selle märgid on:
    1. Halb nahk;
    2. Pidev uimasus;
    3. Suurenenud väsimus;
    4. Suutmatus keskenduda midagi;
    5. Mälu kahjustus;
    6. Pearinglus, püsiv minestamine.
  • Viljatus - emaka seina tugev karastamine ei võimalda munal limaskestal tugijala saada. Raseduse ilmnemisel võib see lõppeda raseduse katkemisega, mis on tingitud progesterooni puudumisest kehas ja östrogeeni liigsusest;
  • Patoloogiliste piirkondade pahaloomulise transformatsiooni võimalus. Adenomüoos 3 spl. on healoomuline haigus ja kahjuks on tema pahaloomulise transformatsiooni oht väga suur.

Adenomüoosi diagnoosimise meetodid

Pärast sümptomite avastamist ja meditsiiniabi otsimist diagnoositakse adenomüoosi järgmiste meetoditega:

Patsientide uuring - kui täheldati menstruaaltsükli häirimist, tühjenemise laadi ja suurust, kas menstruatsiooni ajal ja valu ajal on valu;

Günekoloogiline uurimine - emaka suurenemine kerakujuliseks, ebaühtlase kihistumise olemasolu. Emaka palpatsioon on enne menstruatsiooni valulik;

Hysteroscopy - endoskoopiline uurimine, mis viiakse läbi üldanesteesias, koos ettevalmistava ettevalmistusega ja millel on mitu vastunäidustust:

  1. Ägedad somaatilised haigused või krooniliste haiguste ägenemine;
  2. Süda või hingamispuudulikkus;
  3. Neeru- või maksakahjustus;
  4. Füüsiline ammendumine;
  5. Madal vere hüübivus;
  6. Põletikuliste protsesside olemasolu organismis;

Emaka diagnoosikõver annab ülevaate endomeetriumi seisundist;

Vereanalüüs naissuguhormoonide arvu kohta.

Kuidas vabaneda adenomüoosist?

3. astme adenomüoosi ravimeetodid:

  • Konservatiiv - ravimiravi abil;
  • Kirurgiline - emaka täielik eemaldamine või adenomüoosist mõjutatud alad;
  • Kombineeritud - konservatiivse ravi ebaefektiivsusega rakendatakse kirurgilist ravi või pärast kahjustatud piirkondade kirurgilist eemaldamist täiendatakse ravimeid.

Konservatiivne ravi

Prioriteet on hormoonravi - östrogeeni ja progesterooni taseme korrigeerimine tagab, kui mitte täieliku ravimise, siis endomeetriumi rakkude paljunemise protsessi osalise peatamise. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine toimub amenorröa - menstruatsiooni ajutise katkestamise ja patoloogiliste vormide kadumise eesmärgil. Progestiinid - põhjustavad endometriootiliste fookuste atroofiat. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu didprogestenoon, Gestrinone.

Teostatakse ka järgmised raviliigid: sellised ravimid on:

  1. Mittespetsiifiline põletikuvastane ravi;
  2. Aneemia kõrvaldamine - raua lisandid;
  3. Vitamiinid, immunomodulaatorid.

Kirurgiline ravi

Emaka radikaalne eemaldamine - selline operatsioon adenomüoosi korral toimub ainult tingimusel, et naine ei ole enam reproduktiivses eas või tal on kaks või enam last, või ei kavatse enam rasedust ja sünnitust kavandada.

Elundite säilitamise kirurgia - laparoskoopia ja ainult endometriootiliste alade eemaldamine. Ekspertide sõnul nõuab see edasist konservatiivset ravi, kuna ei suuda eemaldada absoluutselt kõiki patoloogilisi kooslusi.

Elundite säilitamise toimingud adenomüoosi eemaldamiseks

3. etapp - adenomüoos - väga ohtlik haigus, mis on kalduvus retsidiivile, mis nõuab õigeaegset diagnoosi ja ravi. Isegi kaasaegse meditsiini arengu tasemel on täielik ravimine võimalik vaid mõnel juhul, kuid retsidiivide pidev jälgimine ja ennetamine annavad naisele võimaluse elada täisväärtuslikku ja terveid lapsi.