Mis on endomeetriumi adenomatoosse polüübi oht, kas operatsioon on alati vajalik?

Erinevad emakapolüüpide tüübid, mis on limaskestade hüperplaasia kohalikud ilmingud, erinevad üksteisest vähe makroskoopiliste ja kliiniliste sümptomitega. Samas iseloomustab endomeetriumi adenomatoosne polüp, erinevalt teistest liikidest, kõige suuremat ohtu pahaloomuliseks kasvajaks muundumisel.

See selgitab põhimõtteliselt diferentsiaaldiagnoosi ja ravi taktika õige valiku olulisust.

Adenomatoosne polüp - mis see on

Arengu- ja kliiniliste kulgemehhanismide seisukohalt on polüübid isoleeritud kui iseseisev haigus, kui nad arenevad atroofilise või sekretoorse endomeetriumi taustal või neid peetakse samaaegseks patoloogiaks koos müoomiga, düsfunktsionaalsete munasarjade häiretega ja / või emaka sisemise endometrioosiga (adenomüoos).

Endomeetriumi polüübid on elundite, näärmete moodustiste suhtes exophytic, st mitte näärmed, vaid väljapoole. Nende kasvu alguses on neil tavaliselt lai alus, mis seejärel muutub tüveks, millesse laev möödub. Nende kuju on ümmargune või ovaalne.

Polükoossed kihid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, neil on läikiv sile (sageli) või nodulaarne pind. Nende värvus on erinev - roosast kuni intensiivselt punase (põletikuga) või varjuline ja hallikas varjund verevarustuse rikkumise ning verejooksude, nekroosi ja haavandite esinemise korral.

Sõltuvalt koe ja raku struktuurist, teatud tüüpi kudede levimusest võivad nad olla peamiselt näärmelised, kiulised, näärmelised ja adenomatoossed.

Adenomatoossed vormid paiknevad peamiselt emaka põhjas ja nurkades, lähemal munajuhade suudmele. Reeglina on neil väikesed suurused - 5 kuni 10 mm, harvem - kuni 30 mm. Hüsteroskoopia ajal on nendel kasvajatel pediküüril ilmunud tuhmad hallid paksu vormid, millel on mõnikord ebaühtlane või ebaühtlane pind, kuid sageli ei erine nad enamasti teistest polüüpidest. Sellisel juhul saab neid eristada ainult histoloogilise uuringuga.

Näiteks kiudsetes polüüpides esindab näärmekomponenti üksikud näärmed, mille epiteel ei toimi lima sekretsiooni seisukohalt. Näärmed võivad üldse puududa. Stroma, mida esindab kiudne sidekude, sisaldab vähesel määral paksenenud sklerootiliste seintega anumaid, mis on paigutatud jalgade põhjale glomerulite kujul. Epiteeli proliferatiivse tüübi näärmete moodustamisel domineerivad näärmed stroomist, neil on erinevad pikkused ja üksteise suhtes nurgad jne.

Rohkem endomeetriumi adenomatoosse polüübi kohta

Adenomatoosne polüüp on reeglina üsna haruldane naiste seas 40 aasta pärast. See areneb emaka limaskesta basaalkihi patoloogiliselt muutunud fookustest. Erinevalt teistest sarnastest vormidest nimetatakse seda kui vähivastast patoloogiat. Lisaks mõnedele ülalmainitud muutustele, mis on iseloomulikud näärmete ja kiudude neoplasmadele, on adenomatoossetele vormidele iseloomulikud spetsiifilised morfoloogilised struktuurid.

Nende omadus on jalgade kohustuslik olemasolu, mis koosneb kiud- ja silelihaskiudude kihtidest, samuti ebaühtlaselt või puutumatult paiknevatest paksete seinadega veresoonetest. Laevadel on staasi (verevoolu peatamise) ja tromboosi tunnused. Kasvaja adenomatoosne kahjustus võib olla piiratud fookuse või hajutatud kujul.

Omaduseks on mitte väga laienenud, kuid tihedalt asetsevate näärmete arvukus. Enamikul neist on silmatorkav keeruline kuju ja arvukad sõrmikujulised oksad stroma suunas. Nad sobivad nii tihedalt kokku, et stromaalsed koed on kohati välja surutud ja mikroskoobi all isegi nähtamatud. Stroma nähtavad alad on paistes, sisaldavad lümfotsüüte ja fibroblaste. Mõnedes laiendatud näärmetes on lumeni suunas välja tõrjutud papillae. Kudetükkide histoloogilises uuringus määrab see muster spetsiifilise terminiga „raud rauda”.

Näärmete silindriline epiteel on mitmerida (2-4 reas), täheldatakse selle polümorfismi märke. Märkimisväärse raskusastme korral määratakse struktuurne kohandamine. Näärmeepiteelil on suur mitootiline aktiivsus (jagunemine), kaasa arvatud patoloogiline ja intensiivne proliferatsioon (proliferatsioon). Suureneb rakulise tsütoplasma ja tuumade pindala. Esimene sisaldab suurt hulka RNA-d (ribonukleiinhape) heledates tuumades, kus on suurenenud pindala - kõrge DNA kontsentratsioon (deoksüribonukleiinhape). Suured nukleiinid on samuti selgelt nähtavad ja ühtlaselt või märkimisväärse atüüpiaga ebakorrapäraselt paiknevad kromatiini- ja kromatiinirakud.

Seega ekspresseeritakse näärmeepiteeli rakkude atüüpiline olemus nende anaplasias, see tähendab, et nad muutuvad originaaliga võrreldes "nooremateks" ja vähem diferentseerituteks. Lisaks võivad näärmete silindriliste rakkude atüüpia ilmneda oma acanthosis, kui kasvumustrid ja välispinnad muutuvad sarnaseks stratifitseeritud lameepiteeliga. Nende toimimine ei sõltu suguhormoonide mõjust. Ja mida suurem on anaplasia raskus, seda suurem on ebatüüpiliste rakkude kalduvus autonoomsele (sõltumatule) kontrollimatu kasvule, suurenenud kalduvus proliferatsiooniks.

Patoloogia ja raseduse kokkusobivus

Endomeetriumi adenomatoossete polüüpide mõju kohta rasedusele on mitmeid teooriaid: sperma migratsiooni ja väetamisprotsesside võimalikkusest, viljastatud muna implanteerimisest ja rasedusajast.

On ettepanekuid polüüpide lihtsa mehaanilise destruktiivse toime kohta, mis on seotud emaka limaskesta vastuvõtlikkuse vähenemisega tsütokiini aktiivsuse suurenemise tõttu, rakupindade adhesioonis (adhesioonis) osalevate membraanvalkude omaduste muutmisel jne.

Protsesside ülimuslikkuse küsimust ei ole piisavalt selgitatud: kas viljadega naistel tekivad polüübid või kui viljatus on uute kasvajate tagajärg. Kuid siiani näib kõige veenvam teooria olevat mehaaniline takistus munarakkude kohtumisel ja ühendamisel sperma rakkudega, eriti märkimisväärse suurusega (üle 10 mm pikkuste) adenomatoosse koosseisuga, mis asuvad munajuhade põhjas ja suus. Lisaks võivad need kasvajad isegi viljastamise ja implanteerimise korral põhjustada emaka limaskesta ebanormaalseid kontraktsioone, mis võivad viia nurisünnituseni.

Haiguse sümptomid

Nooled näitavad emaka polüüpe

Ligikaudu 11-15% selle haigusega naistest, kes kannavad reproduktiivset elu, ja 40% naistest menopausijärgsel perioodil, võivad esineda kliinilised ilmingud, eriti väikeste polüpeptiidide puhul.

Peamised ilmingud ei ole spetsiifilised. Nende hulka kuuluvad:

  1. Emaka verejooks, mis ületab menstruatsiooni verejooksu kiiruse ja kestuse veres (menometroragii). Need võivad olla ühekordsed või korduvad.
  2. Atsükliline ja kontaktverejooks.
  3. Viljatus
  4. Üldise heaolu anemiseerimine ja halvenemine nõrga ja halva enesetunde vormis raskete või korduvate verejooksudega.
  5. Alumine kõhuvalu, valutav valu. Märkimisväärse polüpti suurusega võivad nad omandada väljendunud krampliku.
  6. Polüpeptiidis võivad esineda valged eritised (valgemad) koos nekrootiliste, düstofiliste ja põletikuliste protsessidega.

Postmenopausis naistel ei esine sageli kliinilisi sümptomeid.

Endomeetriumi adenomatoosse polüübi ravi

Fertiilses eas naistel on ravi eemaldamiseks hüsteroskopia kontrolli all. Kui polüpeenne mass on väike (alla 10 mm), eemaldatakse see basaalkihile, mille järel tehakse diagnostiline curettage. Kasvaja suuremate suuruste korral teostatakse polüptoomia, kasutades "lahti keeramist", millele järgneb voodi elektrokagulatsioon (cauterization).

Kõikidel juhtudel on neoplasm histoloogiline uuring. Seda tüüpi kõige tõhusam toiming on elektrokirurgiline hüsteroresektoskoopia.

Ravi pärast polüpoli eemaldamist seisneb põletikuvastase ravi läbiviimises antibakteriaalsete ainete ja antibiootikumide kasutamisega, võttes arvesse istutusmaterjali tulemusi mikrofloora tundlikkuse suhtes. Samuti on ette nähtud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid. Selline töötlemine viiakse läbi selleks, et täielikult kõrvaldada bakteriaalsest taimestikust ja nakkusetekitajatest, sugulisel teel levivatest haigustest. Lisaks teostatakse hormoonravi ja samaaegsete haiguste ravi sobivate häirete juuresolekul.

Adenomatoossete muutuste esinemise histoloogilise uurimise teel kinnitatud reproduktiivsusega patsiendid peavad läbima günekoloogi uuringu ja kontrollima iga kuue kuu järel 5 aastat.

Kas operatsioon on vajalik endomeetriumi adenomatoosse polüüpi jaoks?

Sõltuvalt vähivastaste muutuste tõsidusest eristavad mõned autorid adenomatoosseid polüüpe:

  • lihtne muutmata vorm;
  • keerulised väljendunud vormid.

Adenokartsinoomiga (pahaloomuline kasvaja näärmeliste epiteelistruktuuride) pahaloomulise endomeetriumi adenomatoosne polüüp areneb lihtsate vormidena ilma ravita keskmiselt 8% ja väljendunud vormide puhul 29%.

Pahaloomulise transformatsiooni oht suureneb samaaegsete krooniliste põletikuliste protsesside esinemisel emakas ja lihases, hormonaalsetes ja ainevahetushäiretes - polütsüstiliste munasarjade sündroom, östrogeeni tootvad kasvajad, diabeet, rasvumine, ebanormaalne maksafunktsioon, hüpertensioon jne.

Seetõttu teostatakse emaka eemaldamine endomeetriumi adenomatoosse polüübi (emaka ülimaginaalne amputatsioon) korral, kui endomeetriumis esinevad atroofilised protsessid taustal, samaaegsed adenomatoosi fookused või teised emakakaela limaskesta patoloogilised muutused. Kui haigust avastatakse naistel preenopausaalse perioodi jooksul või kui sellega kaasnevad patoloogilised muutused emakakaelas, siis emakast välja (emaka keha eemaldamine koos emakakaelaga) ja sagedamini koos lisadega.

Radikaalne kirurgiline ravi võib takistada transformeerumist üheks adenokartsinoomi vormiks ja selle metastaasiks.

Kuidas õigeaegselt tuvastada ja määrata adenomatoosse polüpti õige ravi emakas?

Polüübid emakas - üks kõige tavalisemaid günekoloogiliste patoloogiate tüüpe. On palju erinevaid sümptomeid sisaldavaid koosseise. Endomeetriumi adenomatoosne polüüp erineb teistest healoomuliste vormide tüüpidest, kuna sellel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks, mistõttu on oht, et sõlme degeneratsioon on pahaloomuline kasvaja.

On äärmiselt oluline diagnoosida haigus õigeaegselt ja valida tõhus individuaalne raviprogramm. Pädeva ravi puudumine ohustab nii naise viljakust kui ka tervist ja elu.

Haiguse areng ja sümptomid

Adenomatoossed polüübid on endomeetriumi rakkude hüperplastilise proliferatsiooni vorm. Nende eripära on võime kasvada emakaõõnde. Esialgu on moodustumisel lai alus - õhuke jalg, mis läbib laevade ja näärmete.

30-40% -l juhtudest esineb naistel 40 aasta pärast patoloogiat ja ainult 10-15% kannatab nooremas eas. Patoloogia arengut ei ole täielikult välja kujunenud. Tegurid võivad olla mitmed, kõige levinumad põhjused on hormonaalsed häired, ökoloogia, halvad harjumused, geneetika. Pikka aega ei ilmne haigus ise, mis raskendab diagnoosi varases staadiumis. Sümptomaatika ei ole spetsiifiline. Naiste keha rikkumiste peamised ilmingud on:

  • emaka verejooks;
  • intensiivne tühjendamine ebameeldiva lõhnaga;
  • kõhuvalu valu;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • raskusi.

Adenomatoosseid polüüpe iseloomustavad väikesed suurused, kõige sagedamini diagnoositud sõlmed läbimõõduga 5-15 mm, harva on leitud 30 mm kasvavaid kasvajaid.

Patoloogia vormid ja etapid

Emakal arenevad adenomatoossed polüübid läbivad neli arenguetappi. Esimestel patoloogilistel rakkudel tungivad vahepealsed koe kihid, teisel - nakatavad müomeetriat, kolmandal - üle poole müomeetrilisest kihist on kahjustatud, neljandas - moodustumine tungib õõnsusse. Patoloogia arengu kiirus on erinev, mis tekitab täiendavaid raskusi paranemisprotsessi ennustamisel.

Haigus võib avalduda ühes järgmistest vormidest:

  • Hajuta. Selles vormis mõjutavad kogu limaskest ühtlaselt patoloogilisi rakke.
  • Fookus. Sellisel juhul on limaskestad tähistatud eraldi kahjustatud piirkondadega (kahjustused).
  • Nodal. Sellel polüüpil on jala kujuline sõlme. See moodustub ainult emaka sees. Hariduse õõnsuses võib koguneda menstruaalveri.

Millest diagnoositakse adenomatoosne polüüp, sõltub ravimi edasisest ravist ja kirurgilise meetodi valikust. Väärib märkimist, et emaka kudede muutused võivad olla kahte tüüpi. On lihtsad avaldamata ja keerulised hääldatud vormid. Onkoloogiline protsess areneb sagedamini teistesse kategooriatesse kuuluvatest üksustest.

Adenomatoossete polüüpide diagnoosimine ja ravi

Enamikul juhtudel on võimalik endomeetriumi adenomatoosse polüübi diagnoosimine kogemata rutiinse kontrolli käigus või teiste kaebuste käsitlemisel. Täpse diagnoosi tegemiseks kogub arst anamneesi, määrab vereanalüüsi suuna, võtab määrdumise ja teeb ultraheliuuringu transvaginaalse anduriga. Hysteroscopy tunnistatakse kõige tõhusamaks ja tõhusamaks diagnostikameetodiks, kui optiline seade sisestatakse emakasse läbi vagina ja pilt kuvatakse ekraaniekraanil.

Emaka polüüpide ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Esialgu eemaldatakse moodustumine pärast väljakirjutatud ravimiravi eemaldamist. Operatsioon viiakse läbi hüsteroskoopi abil. Kõige tõhusam lahendus loetakse polüptoomiaks. Operatsiooni tulemusena keeratakse sõlme lahti ja kahjustatud limaskesta hoitakse. Keerulistel juhtudel teostatakse emaka curettage ja mõnikord selle täielik eemaldamine.

Ekstraheeritud materjal tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks. Taastav ravi pärast emaka polüüpide eemaldamist sisaldab järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid;
  • immunomodulaatorid;
  • viirusevastane;
  • põletikuvastane;
  • antispasmoodikumid;
  • hormonaalsed ained;
  • vitamiine ja mineraalaineid.

Samuti soovitatakse dieeti, vähendades stressi, korralikku une ja puhkust, mõõdukat treeningut. Pärast protseduuri 1-2 kuud soovitati seksuaalset puhkust. Siis peaks naine regulaarselt (poolaasta) külastama günekoloogi rutiinse kontrolli jaoks. Süstemaatiline nõustamine vähendab patoloogia kordumise riski.

Kommentaarid ja ülevaated

Et paremini mõista, mis on adenomatoosne polüüp ja kui efektiivne on patoloogia ravi, on vaja uurida nende haiguste vastuseid, kes on juba haigusega silmitsi seisnud ja selle ületanud.

Alina

Ma olen 39 aastat vana. Aasta tagasi diagnoositi adenomatoosne polüüp. Sõlme suurus oli üsna suur - 5 cm, arst otsustas kohe eemaldada. Esiteks, ma läbisin vajalikud testid, uuriti. Sellele järgnes elektrokagulatsiooni hüsteroskoopia. Kogu protseduur kestis mitte rohkem kui 30-40 minutit, puudus eriline valu. Siis ma jõin pille kolm kuud, esimene põletikuvastane ja antibiootikum, seejärel hormoonid ja vitamiinikompleks. Pärast kuue kuu möödumist ei leitud hariduse jälgi.

Natalia

Mu ema, 49-aastane, diagnoositi mitu kuud tagasi. Arst ütles, et kuna ta ei kavatse sünnitada, on parem teha emaka täielik eemaldamine, sest see kõrvaldaks vähi tekkimise riski. Kuid sellise olulise elundi eemaldamine toob kaasa suured muutused tema tervises. Me kõik mõtlesime selle üle ja otsustasime tavapärase hüsteroskoopilise operatsiooni. Eemaldatud polüp saadeti histoloogiliseks, see osutus healoomuliseks. Nüüd ta joob ravimeid, seni ei ole me valinud valitud toimimisviisi. Te võite emaka igal ajal eemaldada, aga miks sellised radikaalsed lahendused on, kui on ohutum ja lihtsam väljapääs olukorrast?

Inkognito

Minu jaoks on adenomatoosse polüüprasva ravi tõeline väljakutse. 41 juures eemaldati mind kraapimisega. Seejärel järgnes pikaajaline taastumisperiood ja hormoonide tase. Kaks aastat hiljem ilmus uus sõlm. Seekord läksin mulle hüsteroskoopiaga. Sama protseduur ei ole meeldiv, kuid taastusravi oli palju kiirem. Nüüd olen 45 aastat vana, adenomatoossete rakkude keskus on taas leitud. Arst pakub ära kogu emaka eemaldamise, sest mul on kalduvus neid tihendada. Ma tõmban selle otsusega, sest see on liiga radikaalne samm. Äkki keegi soovib, kuidas seda paremini teha?

Adenomatoossed polüübid emakas: Miks väärivad seda patoloogiat erilist tähelepanu?

Lugemisaeg: min.

Naise reproduktiivorgani (emaka) polüübid on arvukalt klassifitseeritud. Lisaks nende hüperplastiliste protsesside asukoha määramisele emakal on olemas ka histoloogiline jaotus. See põhineb polüübi struktuuril. Kiud-, näärmelised kiudpolüpid on patoloogilised seisundid, mis tekivad naise keha düshormonaalsete protsesside taustal ja mis ei ohusta atüüpi ega suuri riske, mis ohustaksid naise elu.

Kuid seda nüanssi ei saa öelda adenomatoossete polüüpide kohta, mis võivad esineda ka emakaõõnes. Polüüpidel on pahaloomuliste kasvajate degeneratsiooniga suhteliselt kõrge risk. Sellepärast on vaja olla üsna ettevaatlik naissoost reproduktiivorgani hüperplastiliste protsesside suhtes ning mitte selle haiguse ravi edasilükkamist.

Kuna ultraheli, hüsteroskoopia või magnetresonantstulemuse tulemused on võimatu teada, millist tüüpi kude see moodustub.

Ainult histoloogiline uuring aitab kindlaks määrata polüpaks organiseeritud koe tüüpi. Visuaalselt võib hüdroskoopia tegemisel oletada, et mõnede välismärkidega on adenomatoosne polüüp olemas. Selle suurus ei ületa tavaliselt 10 mm, kuid harvadel juhtudel võib see ulatuda 3 sentimeetrit. Väliselt on sellel kujunemisel tuhm, hall, lahtine ja mõnikord ka mägine pind.

Healoomulise ja pahaloomulise kasvu vaheline joon on täiesti kustutatud. Suure adenomatoosse polüüpiga, millel on patoloogilise protsessi areng, on mõningaid atüüpia märke, mida võib pidada vähktõve seisundiks. Patsiendi ja arsti tähelepanuta jätmine võib aga vähkkasvaja teket kahjustada pahaloomuliseks kasvuks, nn adenokartsinoomiks, endomeetriumi vähiks.

Adenomatoosse polüübi arengu substraat on emaka limaskesta basaalkihi kahjustatud elemendid (endomeetrium).

Adenomatoosse polüübi struktuuri histoloogilisi nüansse ei tohi segi ajada emakas limaskesta fibroossete või näärmete neoplasmadega.

Sümptomid: mida saab tähelepanu pöörata, et sellist ähvardavat riiki ei jäta?

Kahjuks puudub adenomatoosse hüperplastilise protsessi patognoomiline kliiniline pilt. Vaja on hoolikalt jälgida munasarjade ja menstruaaltsükli tsüklit ning kogu keha, et olla aluseks günekoloogile.

Just seda peaksid tegema ka naiste nõustamine. Viia masside infovoogu, mis võimaldaks õiglase soo esindajat suunata keha probleemide ideele.

Millised sümptomid võivad tuua naise emaka polüüpide idee?

Rääkides naiste emasloomade sfääri probleemidest, mida võivad põhjustada emaka polüübid, võivad esineda järgmised sümptomid:

    Ülemäära raske menstruatsiooni esinemine, mis erineb varasemate munasarjade ja menstruaaltsüklite ajast. See sümptom on üsna lihtne tuvastada, sest naine hakkab veetma selgelt suuremat arvu sanitaartoppe või tamponeid. Kui varem. See on see omadus, mis aitab naisel tuvastada emaka polüüpe.

Kogu probleem seisneb aga selles, et meie riigi kaasaegne ühiskond, hoolimata juurdepääsust suurele hulgale teabele, ei pööra sellistele probleemidele piisavalt tähelepanu, pidades neid ebaoluliseks ebaõnnestumiseks. Nad seostavad selliseid ilminguid midagi (üleliigse, närvilise stressi, „aklimatiseerumisega”), kuid nad ei saa uskuda, et see võib olla tingitud tegelikest terviseprobleemidest.

  • Andmete verejooksu mitmekesisus ei pruugi vastata menstruatsioonile. See tähendab, et sellist tühjendust saab jälgida tsükli keskel. Sellist kliinilist pilti annavad sageli sellised hüperplastilised põhjused.
  • See on rikkalik ja sagedane verekaotus võib viia patsiendi anemiseerumiseni, st aneemia tekkeni, hemoglobiini taseme langusega veres. Sellest tulenevalt annab see tingimus üldise nõrkuse sümptomeid, väsimust erineval määral oma ilmingust, õhupuuduse tunnet. Väsimus väikese füüsilise koormuse tõttu.
  • Reproduktiivorgani limaskestade selliste vormide iseloomulik tunnus on kontaktverejooks / hemorraagia olemasolu. Mis see on ja kuidas tavaline naine sellist märki identifitseerib?

    Pärast vahekorda täheldab õiglane sugu suguelundite iseloomulikke veriseid / vere-laadseid heiteid. Mis ei ole seotud emaka epiteeli, see tähendab "igakuise", desquamatsiooniga.

    Seda sümptomit ei tohiks eirata, sest see võib viidata mitte ainult emaka hüperplastilistele protsessidele, vaid ka emakakaela onkoloogilisele patoloogiale.

    Loomulikult on kõikidel nendel kliinilistel ilmingutel lisaks endomeetriumi polüüpidele ja endokervixile palju põhjuseid, kuid ükskõik milline neist peaks olema arsti viivitamatu ravi põhjus.

    Spetsialist määrab teile vajaliku eksamikoguse, mis võimaldab teil saada vastuse küsimusele selliste sümptomite põhjuse kohta Ja need tegevused annavad võimaluse patoloogilise protsessi varajaseks diagnoosimiseks ja seega ka adenomatoossete polüüpide pahaloomuliseks kasvuks.

    Aeg on peamine tegur, mille abil võid võidelda võitluses surmaga.

    Mis on endomeetriumi adenomatoosne polüüp ja millist ravi vajab naine pärast selle eemaldamist

    Arstid avalikustavad iga päev mitmesuguseid patoloogilisi kasvajaid. Mõned on kergesti eemaldatavad minimaalselt invasiivsete kirurgiliste protseduuride käigus, teised vajavad tõsisemat lähenemist. Adenomatoosne polüp on emaka sees olev kasvaja, mis kaldub halvenema pahaloomuliseks koeks. Seetõttu on oluline terapeutiliste meetodite õige uurimine ja täpne valik.

    Kirjeldus ja omadused

    Adenomatoossed polüübid võivad olla sõltumatud haigused. Mõnikord tekib koos müoomiga, munasarjade düsfunktsiooniga ja adenomüoosiga patoloogia.

    Polüüpidel on näärme struktuur. Nad ei idandu reproduktiivorgani seina, vaid selle süvendisse. Adenomatoosse kasvaja alus suureneb, kuna see kasvab kitsenevaks, moodustades varre. Keskuses on veresoon, mis on peamine toitumise allikas.

    Sageli ümardatud või ovaalsed adenomatoosse vormi vormid. Võib olla ühe- või mitmekordne. Suurused sõltuvad sellest, kui kaua nad emakas on.

    Pind on sageli sile ja läikiv. Polüpsid erinevad. Sõltuvalt põletiku olemasolust ja verevarustuse astmest võib moodustumine olla veidi roosa või isegi burgundia.

    Adenomatoorsete polüüpide paiknemise peamine koht on emaka põhi, elundi nurgad, munajuhade suu. Nende suurus on vahemikus 5 kuni 30 mm. Mõnikord on võimalik kasvaja tüüpi täpselt määrata ainult pärast histoloogilist uuringut.

    Seda haigust diagnoositakse sagedamini vanemate naiste seas, enamasti 40 aasta pärast. Selliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate riskid on palju suuremad kui muud tüüpi polüübid. Seepärast peetakse neid sageli vähktõve seisundiks.

    Selliste rakkude oht on seotud asjaoluga, et nad muutuvad järk-järgult nooremateks kui ümbritsevad kuded. Polüpideid ei kontrolli enam suguhormoonid, ja varsti hakkavad nad kasvama valimatult.

    Sellised adenomatoossed vormid võivad areneda mitte ainult naiste suguelunditel. Sageli on see nähtus seedetrakti limaskestadel.

    Põhjused

    Adenomatoossed polüübid ei ole kaasasündinud, kuigi on geneetiliselt võimalik pärida sellise häire kalduvus. Selle diagnoosiga inimeste uuring võimaldas luua seose pärimise ja patoloogia esinemise vahel. Neil, kes pidid tuumori eemaldama, olid perekonnas juba haiguse juhtumid. Mida vanem naine, seda suurem on risk.

    Haiguse arengu peamised tegurid hõlmavad järgmisi tegureid:

    • varasemad infektsioonid puberteedi ajal;
    • menstruatsioonihäired;
    • menopausi;
    • hormonaalne tasakaalustamatus;
    • menopausiga mastopaatia;
    • emaka kurett;
    • liiga pikk, kandes rasestumisvastaseid vahendeid emakasisene.

    Üksikute või mitme adenomatoosse polüübi arengu riskifaktorid on järgmised:

    • diagnoosimis- või kirurgilise protseduuri, abordi või raseduse katkemise tõttu reproduktiivorgani limaskestale põhjustatud trauma;
    • neurohormonaalne häire;
    • endokriinsüsteemi patoloogiad;
    • vitamiinide puudumine organismis;
    • madal immuunsuse kaitse;
    • varem ülekantud reproduktiivse süsteemi onkoloogilised haigused;
    • diabeet;
    • ülekaaluline;
    • pidev emotsionaalne stress.

    Kasvajad kalduvad halvenema pahaloomulisteks kasvajateks. Tähelepanuväärne on see, et teadlased võisid identifitseerida geeni, mis vastutab inimese kalduvuse eest moodustada polüüpe. Seetõttu võib patoloogiat leida mitmetest pereliikmetest samal ajal.

    Haiguse sümptomid

    Adenomatoossed vormid ei põhjusta alati sümptomite ilmnemist, mistõttu naised ei ravi alguses. Niikaua kui need on väikesed, ei ole ebamugavusi. Menopausi faasis tunduvad kliinilised ilmingud isegi harvemini.

    Polüpoosil puudub spetsiifiline sümptom. Naine võib ära märkida kõik individuaalsete tunnuste, väsimuse või hormonaalse rikke tunnused. Te võite kahtlustada emaka sees olevate polüüpide kasvu, kui pöörate tähelepanu järgmistele märkidele:

    • tundmatu etioloogiaga intermenstruaalne verejooks;
    • vere välimus pärast seksuaalvahekorda või günekoloogilist uurimist;
    • erinevat laadi kõhuvalu;
    • raske igakuine verejooks;
    • aneemia sümptomid;
    • viljatus

    Kui naine rasestub, jääb raseduse katkemise oht. See kehtib eriti siis, kui polüüp on suur. Sel juhul avaldab see lootele survet, mis võib põhjustada tagasilükkamist.

    Kui seedetraktis on moodustunud adenomatoosne vorm, tunneb naine valu, kannab kõhukinnisust. Paksusoole polüposis vajab kohest ravi, sest taassünd võib tekkida veelgi kiiremini agressiivse keskkonna mõjul selles organis.

    Adenomatoosse polüübi tüübid

    Kuigi emaka või soolte sees olevad poorsed massid on healoomulised kasvajad, on nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks kõrge. Patoloogiline protsess reproduktiivorgani kudedes võib põhjustada rakkude struktuuri muutumist ja nende edasist kontrollimatut kasvu. Seetõttu on vähirisk nii suur.

    Sellist tüüpi adenomatoosseid kasvajaid on mitu:

    • tubulaarsed adenoomid;
    • torukujuline villous;
    • fleecy.

    Tasub kaaluda iga tüüpi koosseisu eraldi.

    Tubulaarsed adenoomid

    Sellist tüüpi emaka adenomatoosset haridust nimetatakse ka näärmeliseks. Kasvaja koosneb näärme struktuuri protsesside mitmest plexusest. See patoloogia vorm diagnoositakse kõige sagedamini naiste hulgas.

    Tubulaarsed villilised adenoomid

    Käärsoole või emaka endomeetriumi kudede moodustumine koosneb kahte tüüpi rakkudest:

    See võib mõjutada polüüpide suurust. Kuigi selle liigi patoloogia diagnoositakse harva, võivad kasvajad läbida 3 cm läbimõõduga.

    Villous adenoomid

    Sellist polüpoli soolestikus on iseloomulik jala või selle väikese suuruse täielik puudumine. Selle uurimisel võib eristada eristruktuuri. Välimusega sarnaneb kujunemispind lillkapsa õisikutele.

    Kui kasvaja paikneb pärasooles, tekivad komplikatsioonid. Isik kogeb valu väljalangemise ja võimaliku verejooksu ajal.

    Sobivus rasedusega

    Enamik naisi tahab kogeda emaduse rõõmu. Sellise diagnoosi tekkimisel tekib ärevus, kas on võimalik rasestuda, kuidas ema haigus mõjutab loote ja rasedusprotsessi.

    Tervishoiutöötajate hirm adenomatoosse polüüpide ja raseduse pärast on seotud järgmiste teguritega:

    • sperma võimalus naise suguelundite sees liikuda munaga;
    • takistamatu viljastamise protsess;
    • ohutusperioodi rasedus.

    Ei ole piisavalt uuritud, kuidas naised on rasedad adenomatoosse polüpiga. See kasvaja võib emakal hõivata suure osa, mistõttu kasvaval lootel ei ole piisavalt ruumi normaalseks paigutamiseks. Protsessi käigus võib lapse suurus olla vales asendis. Kõik see võib tekitada raseduse katkemist.

    Kui operatsioon viidi läbi polüpeense massi eemaldamiseks, võib emaka venitusvõime ajutiselt kahjustuda, mis põhjustab ka tüsistusi raseduse ajal. Mõnikord võtab taastumine aega. Oluline on arvestada haiguse arengut, sekkumise ja raseduse planeerimise vahelist perioodi.

    Puuduvad täpsed andmed selle kohta, milline haigus on esmane: viljatus või polüposis. Tõenäolisem on eeldus, et vormide suur suurus takistab sperma ja muna kohtumist. Isegi kui on tekkinud kontseptsioon, võib polüüp põhjustada emaka kokkutõmbeid ja põhjustada raseduse katkemist.

    Kui seedesüsteemis on ravitud patoloogiat, ei pruugi see rasedust otseselt mõjutada. Kirurgilise sekkumise taustal pärasooles või muudes sooleosades viiakse sageli läbi antibakteriaalne ravi, mis võib piirata rasedust.

    Ravi ja tulevase raseduse planeerimise küsimusi tuleb arstiga kindlasti arutada. See on ainus viis komplikatsioonide ja kõrvaltoimete vältimiseks.

    Patoloogiline ravi

    Naised, kes pärast patoloogiliste kasvajate kõrvaldamist kavatsevad lapsi saada, ravitakse kahjustuste resektsiooniga hüsteroskoopi kontrolli all. Väikesed kihistused lõigatakse kudede basaaltasemele, seejärel teostatakse curettage.

    Endomeetriumi polüüpide biopsiat tavaliselt ei teostata. Pärast eemaldamist viiakse materjal histoloogiliselt läbi. Suure suurusega moodustumise korral need lahti keeratakse ja aluse sulatatakse elektrokoagulaatori abil.

    Kuna patoloogilised kasvud kalduvad taassündima, kasutatakse haridusmeetodeid alati hariduse säilitamiseks. See on ainus viis vähi diagnoosimiseks algstaadiumis.

    Pärast polüüpide eemaldamist viiakse läbi meditsiiniline ravi. Selline ravi on vajalik naise keha taastamiseks ja retsidiivi vältimiseks. Kasutatakse antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

    Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse polüüpide lokaliseerimist ja patoloogia raskust. Pahaloomuliste protsesside risk võib mõjutada emaka ja munasarjade kudede samaaegsete nakkushaiguste esinemist.

    Kui kasvaja on pärast polüpoli eemaldamist uuesti kasvanud, võib arst soovitada kardinaalse operatsiooni emaka täielikuks eemaldamiseks. Selliseid operatsioone teevad naised sagedamini menopausi ajal. Noorematel aastatel kasutatakse healoomulisi meetodeid, kuid reproduktiivse funktsiooni ja elu säilitamise vahel lõpetab arst teisel.

    Mõnikord võib ainult ulatuslik kirurgiline sekkumine takistada polüüpide degenereerumist vähktõveks ja kasvaja metastaasiks teistele organitele. Ei ole mustrit. Igal juhul on vajalik täielik diagnoosimine.

    Kui naine on tähelepanelik tema tervisele, on ta tõenäolisem, et ta avastab haiguse algstaadiumis rikkumisi. Piisav ravi kaitseb raskete tagajärgede ja vähi eest.

    Adenomatoossete polüüpide oht emakas

    Enamik emaka polüüpe on selle sisemembraani hüperplaasia, mis oma sümptomite tõttu üksteisest oluliselt ei erine. Siiski on erandeid: endomeetriumi adenomatoosne polüüp on healoomuline mass, mis erinevalt teistest liikidest on olulisel määral muutunud vähkkasvaja massiks.

    Seetõttu on suurenenud diferentsiaaldiagnostika populaarsus koos õige ravimeetodiga.

    Mis see on?

    Neid endomeetriumi neoplasme loetakse eksofüütilisteks, mis tähendab, et nad ei kasva kehasse, vaid väliselt, st emakaõõnde. Kasvaja arengu algfaas eeldab laia aluse olemasolu, mis hiljem moodustub varre ja seal on anum. Enamasti ovaalne või ümmargune konfiguratsioon.

    Neil on kudede või rakkude struktuur, mis tegelikult määrab, millist tüüpi koe domineerib, ja nad on:

    Valdavalt adenomatoosse polüübi mõõtmed on ebaolulised - 5-10 mm, palju vähem jõuavad 30 mm. Enamikul juhtudel on see lokaliseeritud emakas, lähemal munajuhadele.

    Praktikas täheldasid günekoloogid, kui adenomatoossed polüübid ei olnud õhukestel jalgadel, vaid laialdaselt. Pahaloomulise transformatsiooni riskid sõltuvad otseselt polüpsi suurusest. Kui 1,5% riskid tekivad 2% juhtudest, kui suurus 2,5 cm 2-10%. Ja kui mõõtmed on suuremad kui 5 cm, suure tõenäosusega 10%.

    See esineb üsna harva, üle 40-aastased naised on ohus. Emaka endomeetriumi põhikihis olevate patoloogiliste muutuste protsessis on kujunenud eelpaneeriv seisund.

    Adenoomide polüüdi esinemisele on väga palju põhjuseid, tõenäoliselt on peamine neist siiski hooletu suhtumine seksuaalse sfääri organitesse ja organismi tervikuna.

    Arengu põhjused võivad olla:

    • hormoonide tasemed;
    • kirurgilise sekkumise tulemusena, nagu abort, curettage;
    • spontaanne abort;
    • kilpnäärme talitlushäire;
    • reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused, samuti suguhaiguse esinemine;
    • immuunsüsteemi häired;
    • geneetika ja ka pärilikkus.

    Adenomatoosi korral 50% juhtudest edastatakse haigus vanematelt või lähisugulastelt, nii et noorem põlvkond peaks olema nende tervisele tähelepanelikum ja tähelepanelik. Polüpsid ei pea tingimata olema emakas, nad võivad olla kõikjal.

    Sobivus rasedusega

    On mitmeid teooriaid selle kohta, kuidas adenomatoosne polüp mõjutab kontseptsiooni ja sünnitamist:

    • sperma liikumise tõenäosuse ja muna viljastamise mehhanismi kohta;
    • viljastatud muna kasutuselevõtu ja rasedusperioodi kohta.

    Kaasaegses teadusmaailmas väljendatakse oletusi emaka polüüpide triviaalse mehaanilise hävitava toime kohta, samuti emaka sisemise kihi vastuvõtlikkuse vähenemist tsütokiinide liigse aktiivsuse tõttu jne.

    Diagnostika

    Esiteks viib spetsialist läbi patsiendi uuringu, et teha kindlaks kaebuste laad ja intensiivsus. Seejärel näeb arst ette mitmeid vajalikke ja spetsiifilisi uuringuid, et muuta kliiniline pilt selgemaks.

    Haiguse diagnoos koosneb mitmest standardsest uuringust:

    • esmalt võtke täielik vereanalüüs ja seejärel biokeemia;
    • uurima selles sisalduvate hormoonide verd;
    • günekoloogi poolt läbi viidud uurimine ja proovide võtmine;
    • ultraheliuuring.

    Pärast kõigi määratud katsete ja uuringute kogumist tehakse täpne diagnoos.

    Teiste suguelundite haiguste esinemisel määrake vajadusel biopsia.

    Täna on kõige kiirem meetod haiguse nägemiseks hüsteroskopia. Selle protseduuri abil näete muudatuste olemasolu ja milliseid suurusi see on.

    Sümptomid

    Emakal adenomatoossed polüübid, eriti need, millel ei ole suuri mõõtmeid, ei anna kliinilisi ilminguid 11-15% fertiilses eas naistel ja 40% naistel postmenopausis naistel.

    Endomeetriumi adenomatoosse polüpoli sümptomitel ei ole spetsiifilist iseloomu. Nende hulka kuuluvad:

    • Vaginaalne verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.
    • Atsüklilised verejooksud, samuti kontakt.
    • Tõmbamise olemasolu, samuti kõhupiirkonna valulikkuse impulsiivne olemus, mis võib suurendada suguühte pärast intensiivsust.
    • Üleliigse menstruatsiooni ajal üldine anemiseerumine või tervise halvenemine.
    • Viljatus või kontseptsiooniga seotud probleemid.

    Samuti, kui on suur polüüp, on oht, et last ei võeta kuni termini lõpuni, sest polüp võtab emakal palju ruumi.

    Ravi

    Endomeetriumi adenomatoosse polüübi peamiseks ravimeetodiks on kirurgia, st kirurgia või curettage (harjamine) hüsteroskoopia abil.

    Kõik sõltub polüübi suurusest, kui see on väiksem kui 10 mm, siis eemaldatakse see põhikihile ja seejärel kraabitakse. Märkimisväärse polüpoonse moodustumise mõõtmetega viiakse läbi polüktoomia, see tähendab, et see kruvitakse selle asukoha edasise leevendamisega praeguse või vedela lämmastiku abil.

    Seejärel viige läbi histoloogiline uurimine.

    Pärast polüübi eemaldamist teostatakse täiendavat ravi põletikuvastaste, antibakteriaalsete ravimite ja antibiootikumidega, tuginedes mikrofloora tundlikkuse tulemustele. Vaja on viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi. Hormoonravi viiakse läbi ka teiste haiguste ravis. Ja sageli viiakse läbi kemoteraapiat, kuna vähi tekkimise risk on kõrge.

    Kui adenomatoossete muutuste esinemise kohta on positiivseid histoloogilisi leide, tuleb fertiilses eas naisi uurima iga kuue kuu järel viie aasta jooksul.

    Adenomatoosse polüübi juuresolekul pre- või postmenopausijärgsetel patsientidel võib arst määrata emaka täieliku eemaldamise. Kui kilpnäärme töös esineb häireid, kuna vähi tõenäosus on eemaldatud, siis eemaldatakse ka lisandid.

    Kas operatsioon on vajalik?

    See sõltub eelravimi modifitseerimise raskusest, mõnede arstide adenomatoossed polüübid jagavad:

    • lihtsa teravustamata vormi muutused;
    • keeruline väljendunud vorm.

    Endomeetriumi adenomatoosne polüüp moodustub pahaloomuliseks kasvajaks, millel on lihtne terav vorm ilma ravita umbes 8% juhtudest ja kompleksse vormiga 29%.

    Pahaloomuliste muutuste oht suureneb olemasolevate krooniliste haiguste korral:

    • emaka ja lisandite põletik;
    • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
    • östrogeeni kasvaja;
    • diabeet;
    • ülekaalulisus;
    • maksatalitlus;
    • hüpertensioon jne.

    Kas ma pean tegutsema? Sellele küsimusele ei ole ühemõttelist vastust, sest kõik on individuaalne. Kuid operatsioon operatsiooniga võib takistada polüpendi muundumist ühelt vormilt teisele ja eriti selle metastaase.

    Arvustused

    Endomeetriumi adenomatoosne polüpoos toob naisele palju muret ja ohustab ka tema elu. Günekoloog peab regulaarselt läbi viima rutiinse kontrolli ja ultraheliuuringu. Patsientide sõnul tuvastas arst haiguse just rutiinse kontrolli ja ultraheli tulemuste põhjal.

    Naiste sõnul kantakse hüsteroskoopia üsna kergesti. Tänu sellele protseduurile on mõned saanud momsid.

    Minu abikaasa ja mina otsustasime, et meil on teine ​​laps, sest olen juba 33 aastat vana. Uzi näitas emaka polüüp. Eemaldas tema hüsteroskoopia. Operatsioon läks ilma tüsistusteta ja peagi ma saan emaks.

    Olen nüüd 57-aastane. Esimene kord, kui mul oli 20-aastane, leidus emakas emakas. Kraapimine toimus sel ajal. Mõne aja pärast ilmus teine, kolmas ja seejärel neljas emaka kohtades. Kraapitakse umbes üks kord iga kahe aasta tagant, kuni diagnoosite mitme polüposi, mis on seotud vähktõve degeneratsiooni ohuga. Kell 43 oli mul emakas eemaldatud.

    Viis aastat tagasi avastati polüüp, arst otsustas selle laseriga eemaldada. Sellest ajast peale tulin üks kord 6-7 kuu jooksul külla, sest ma kardan ägenemisi.

    Endomeetriumi adenomatoosne polüpoos toob naisele palju muret ja ohustab ka tema elu. Günekoloog peab regulaarselt läbi viima rutiinse kontrolli ja ultraheliuuringu.

    Hoolitse hoolikalt oma tervise eest ja pöörake tähelepanu ennetamisele, sest sellega saab vältida ägenemisi.

    Mis on endomeetriumi adenomatoosne polüp: arengu tunnused ja 3 kirurgilise ravi meetodit

    Endomeetriumi adenomatoosne polüüp kliinilises praktikas tähendab emaka limaskestade eellaseks muutumise etappi. Adenomatoosne tüüp praktiliselt ei erine teistest endomeetriumi polüposistidest välimuselt ja struktuurilt, kuid see on endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia, millel on suur oht pahaloomulistele kasvajatele ja vähirakkude degeneratsioonile.

    Adenomatoossed polüübid emakas - patoloogia ja tüüpide olemus

    Adenomatoosne kasvaja on healoomuline haigus, millel on kõrge pahaloomulise kasvaja oht. See on tingitud emakakaela patoloogilise protsessi kulgemisest, hüperplastiliste muutuste levikust endomeetriumi kogu pinnale.

    Adenomatoos võib tekkida kohalike ja mitmete kasvajate ilmnemisel.

    Histoloogiliste uuringute tulemuste kohaselt liigitatakse adenomatoosne polüp järgmistesse tüüpidesse:

    • Torukujuline või näärmeline, mis koosneb mitmest näärmete protsessidest;
    • Villous, millel on tugev polüüpide jala lühendamine või selle täielik puudumine, sarnaneb välimuselt lillkapsa õisikutega;
    • Kombineeritud või segatud, mida iseloomustab mitme koe kombinatsioon üheaegselt: villous ja nääre.

    Villous adenomatoosse kasvu pahaloomuliste kasvajate indeks on 39%. Pärast nende eemaldamist püsib taandumise tõenäosus 80% tõenäosusega. Tubulaarrakud on vähirakkude transformatsioonidele vähem vastuvõtlikud.

    Koguse järgi liigitatakse adenomatoossed kasvud järgmistesse tüüpidesse:

    • hajus;
    • lokaliseeritud või üksik;
    • mitu või grupp.

    See on oluline! Ühekordne polüpoos esineb 35% kõigist kliinilistest juhtudest, ainult 20% juhtudest mitmel juhul. Hajutatud polüpoosis on polüüpide arv muljetavaldav. Sellisel juhul on pahaloomuliste kasvajate kalduvus 80%.

    Mis vahe on adenomatoosse polüübi ja adenomatoosse polüübi vahel?

    Paljud patsiendid ajavad segadusse emakakaela ja müoomi, samuti ühendavad nad omavahel.

    Tegelikult on oluline eristada patoloogilisi kasvajaid mõne märgiga:

    1. Fibroidide aluseks on näärmepiteel ja silelihaskoe. Polüüpide alus sisaldab ainult endomeetriumi kihti.
    2. Fibroidid kasvavad lihasstruktuuride sügavustes ja polüübid endomeetriumi pinnal ja neil on alus, jalg (enamasti) keha.
    3. Adenomatoossed kasvajad kalduvad transformeeruma kuju, mahu, tüübi (üksikute kasvajate absoluutse resorptsiooni korral). Miomaatilised struktuurid ei ole kõrvaldatud, kuid võivad vanusega seotud muutuste taustal mõnevõrra väheneda.
    4. Adenomatoosse kasvu mõõtmed on tavaliselt vaevalt 10 cm, kui fibroidid võivad olla üle 30 cm.

    Teiste sõnadega on emaka adenomüoos hormoonist sõltuv healoomuline kasvaja, mille põhjustab endomeetriumi tungimine sügavatesse emaka kihtidesse (seroosne, lihaseline).

    Mõlema seisundi sümptomid on sarnased ja on väljendatud:

    Pöörake tähelepanu! Oluline on mõista, et mitte iga fibroid või polüüp ei ole aja jooksul tingimata pahaloomulised. Adenomatoosne polüüp võib ainult pahaloomulise kasvaja riski suurendada. Tavaliselt toimub vähi transformatsioon mitme erineva iseloomuga teguri mõjul.

    Terapeutiline protsess

    Adenomatoosse polüübi - operatsiooni piisav ravi.

    Paljutõotavad alad reproduktiivses eas naiste ravis on järgmised:

    • Hysteroskoopia meetod. Diagnostiliste ja terapeutiliste manipulatsioonide kombinatsioon võimaldab minimeerida emaka limaskestade trauma. Sobib väikesemahuliste kasvajate jaoks. Vajalik ravi pärast polüpti hüstoskoopiat on siin.
    • Polüptoomia emaka polüüp. See hõlmab patoloogilise kasvu sõnasõnalist lõikamist spetsiaalse lõikamisahelaga. Järgmine on limaskestade kraapimine polüpappfragmentidest.
      See on täielik anesteesia all teostatud kirurgiline operatsioon. Seda tehakse suurtel või mitmetel polüüpidel.
    • Laseri eemaldamine. Tugeva laserkiire mõjul variseb polüüp. Samal ajal aurustatakse mõjutatud endomeetriumi kudedest niiskus, mis vähendab kudede taaskasutamise ohtu.

    Pärast operatsiooni saadetakse patoloogiline koe histoloogiliseks uurimiseks, kus määratakse selle struktuur ja onkoloogiliste transformatsioonide risk.

    Kas operatsioon on vajalik?

    Paljud arstid kinnitavad endomeetriumi polüpoosi kirurgilise ravi vajadust.

    Radikaalse ravi valik sõltub järgmistest teguritest:

    • Patoloogiliste muutuste kõige lihtsam väljendamata vorm;
    • Keeruline teravalt modifitseeritud kasvaja vorm.

    Statistika jaoks: pahaloomulise adenokartsinoomi transformatsiooniga adenomatoosne polüüp esineb lihtsa kursusega ilma kirurgilise ravita 10%. Kui pahaloomulise kasvaja ekspressioonivormid esineb 30%.

    Pahaloomuliste kasvajate riskid suurenevad mõnikord märkimisväärselt, võttes arvesse

    • patsiendi kliinilist ajalugu;
    • vähi episoodid lähisugulastel;
    • endokriinsete funktsioonide häired;
    • püsivad hormonaalsed häired.

    See on oluline! Adenomatoosse polüpoli pahaloomulise kasvaja või retsidiivide korral pärast eemaldamist kasutavad arstid emaka eemaldamist, et vältida patoloogilise protsessi levikut teistele organitele.

    Ravi alused pärast eemaldamist

    Operatsioon on ainult esimene samm adenomatoosse kasvaja ravis. Pärast patoloogiliste kasvajate eemaldamist alustab patsient intensiivset raviravi, mis sõltub histoloogilise uuringu tulemustest ja muudest kriteeriumidest.

    Peamised ravimirühmad on:

    • Antispasmoodikumid (Drotaverine, No-shpa) emaka krampide kõrvaldamiseks ja stagnatsiooni kõrvaldamiseks;
    • Erinevate rühmade antibiootikumid sekundaarse infektsiooni ennetamiseks;
    • Hormonaalsed ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid ja gestageenid);
    • Vitamiinikompleks immuunsuse suurendamiseks.

    Naistele võib pakkuda Mirena spiraali terapeutilise ja pikaajalise rasestumisvastase vahendina.

    Ravi kestus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja naise keha omadustest. Keskmiselt kestab ravi umbes aasta.

    Adenomatoosne polüp on endomeetriumi polüpoosi tõsine vorm, mida paljudel juhtudel ravitakse radikaalse meetodiga. Haiguse prognoos on soodne õigeaegse ravi ja piisava operatsioonijärgse ravi korral. Adenokartsinoomi pahaloomulise kasvaja korral on prognoos kahtlane ja keskmine elulemus on vaid 5 aastat.