Villous adenoom

Piluse adenoom on jämesoole epiteelist moodustunud käärsoole polüüp. See paikneb peamiselt baaspiirkonnas, kuid mõnikord puudub selged piirid. Võib mõjutada nii käärsoole kui ka sigmoidi peensoolet.

Adenoomi põhjused

Sellise haiguse teket mõjutavaid peamisi tegureid ei ole. Arstid nõustusid, et pärilik adenoom areneb, kui pärilik tegur mõjutab keha ja somaatiliste patoloogiate olemasolu.

Lisaks on suur mõju kehv toitumine, valdavalt rasvaste toitude kasutamine, mida iseloomustab vajalike vitamiinide puudumine ja kõrge kalorsusega toidu olemasolu.

Kuna toitumine ei ole täidetud, sööb mitte tervislikku toitu, hakkab sool toimima nõuetekohaselt, häiritakse mikrofloora ja peristaltikat, mis viib healoomulise pärasoole kasvaja tekkeni.

Samuti võib sigmoid villous adenoom põhjustada sõltuvust - alkoholi ja suitsetamist. Ülemäärasel kaalul on oluline mõju, kaasnevate haiguste nagu Crohni tõbi, proktiit ja palju muud.

Haiguse tunnused

Root-käärsoole adenoom loetakse üsna tavaliseks patoloogiaks ja seda iseloomustab sümptomite puudumine juba varases arengufaasis. Esimesed märgid ilmuvad mõne aja pärast ja haigus ise on enamikul juhtudel diagnoositud juhuslikult.

Käärsoole adenoomi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valulikud tunded väljaheites.
• Raskus, puhitus.
• Verehüüvete või triibude esinemine väljaheites.
• Sage kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
• Suur hulk lima pärast defekatsiooni.
• Sügelus ja ebamugavustunne pärakus.

Adenoomide kujunemisega muutub see suuremaks ja läbimine soolestikku muutub kitsamaks. See viib inimorganismis obstruktsiooni ja teiste haiguste tekke.

Adenoomide tüübid

Pärasooles olevat kasvajat, sõltuvalt selle asukohast ja märkidest, iseloomustab suur valik.

Kõige tavalisem adenoomi tüüp on torukujuline. Selle põhjuseks on selged piirid, punane värv ja sile struktuur. Adenoomide suurus varieerub 10 kuni 30 mm, sõltuvalt ravi õigeaegsusest, soodustavate tegurite ja patoloogiate olemasolust. Sellel vormil on kõige soodsam prognoos ja see on ravitoime.

Fleecy adenoom on samuti laialt levinud ja seda peetakse üsna ohtlikuks kasvajaks, sest enamasti taastub ta pahaloomuliseks vormiks. Välimuselt sarnaneb ta lillkapsaga, võib paikneda soolestiku erinevates osades ja jõuab suuruseni 10 kuni 100 mm. Fleecy kasvajal on pehme, difuusne struktuur ja selle määrab kiire progresseerumine.

Tubular-villous tüüpi kasvaja määrab segatähiste olemasolu. See on poole sarnane torukujulise ja villousega. Seda iseloomustab keskmine suurus, sagedamini nad läbivad 30 mm läbimõõduga. Väikesed kasvajad kuni 12 mm on väga harva esinevad.

Dentate tüüpi adenoom põhjustab düsplaasia, st kasvajarakkude ebatüüpiline areng. Sellel on iseloomulik pind, mis meenutab sälku. Ravitav, kuid see peab olema õigeaegne.

Kõik villous adenoomid on ohtlikud ja teatud teguritega kokku puutudes võivad nad tekitada komplikatsioone, siis rakud degenereeruvad pahaloomuliseks vormiks ja annavad metastaase.

Diagnostilised meetodid

Haiguse ravimiseks ja selle edasise arengu vältimiseks on vaja seda õigeaegselt avastada. Villous adenoomide diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Palpatsioon soolestikus ja kõhus - seda meetodit peetakse esmaseks diagnoosiks, millega arst määrab siseorganite asukoha, määrab kindlaks valu valu.
• Rektoromanoskoopia.
• Kõhu seina röntgenkontroll - aitab hinnata adenoomide lokaliseerumist, selle suurust ja kuju. Toimunud kohe, kui esineb patoloogilisi tunnuseid.
• Endoskoopiline uuring.
• Irrigoskoopia on eriti efektiivne väikeste polüüpide tuvastamisel.
• Histoloogiline uurimine on vajalik, on vaja tagada pahaloomuliste rakkude puudumine ja, kui midagi juhtub, võtta õigeid meetmeid.
• Kolonoskoopia - võimaldab arstil hinnata soole, luumenite, kuju, kasvaja suurust ja asukohta.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Käärsoole torukujuline adenoom

Seedetrakti kudedes paiknevad polüübid. Moodustub soole ja mao epiteeli kasv.

Arstid diagnoosivad seedetrakti organite neoplasmad, sealhulgas tubulaarse adenoomiga düsplaasia, villous kasvaja, tubulaarse villous adenoomiga.

Enamikel tuvastatud polüüpidel on kalduvus suurendada - seisund, kus kasvajarakkude rakud muteeruvad pahaloomulisteks.

Arvestades tendentsi, on mõttekas läbi viia rutiinne uurimine ja riskirühma kuuluvaid patsiente, keda arst peab kontrollima. Soovite saada tervisliku eluviisi juhtimise ja haiguste vältimise kohta.

Käärsoole adenoomid on erinevat tüüpi, igaühel on oma omadused. Torukujuline polüp on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt ja millel on kindlad piirid.

Selline soole kasvaja kasvab kuni 1 cm, algul moodustub moodustumine punast värvi, kuna see kasvab punaseks, tõuseb õhukeses jalas üle limaskesta pinna. Tubulaarse adenoomi tunnused on omased: lahtised sidekuded, näärmede oksad. Kasvaja nõuab meditsiinilist sekkumist, on kalduvus pahaloomulise kasvaja mutatsioonidele.

Rektaalne adenoom on välimusega, mis meenutab merikapsast, kus iga köögivilja lokkimise asemel on kasvaja villus, see kasvab mööda soolestikku (paks või sirge) ja suudab jõuda suurte suurusteni. Kasvaja on kalduvus muutuma vähktõveks.

Järgmine tüüp on tubulaarne villous adenoom, mille märgid ühendavad kahe koosseisu omadusi. Sageli avastatakse käärsooles. Kasvaja võib kasvada kuni 2-3 cm, aja jooksul muteerub see pahaloomuliseks.

Düsplaasiaga käärsoole adenoom on haruldane. Düsplaasia näitab, et healoomuline haridus hakkab muutuma pahaloomuliseks.

Tubulaarse adenoomi korral sellist protsessi ei ole, rakkude ümberkorraldused on iseloomulikud villous kasvajatele. Ebaküpsed rakud avastatakse, kui polüp kasvab, protsessi iseloomustab tubulaarse adenoomi transformatsioon torukujuliseks villiks. Düsplaasia olemasolu näitab halba tuju, kõik sõltub kasvajarakkude küpsusest. Isegi minimaalsetes kogustes tekitavad elemendid soole vähi arengut.

Adenoomide tekke põhjused sooles

Kasvaja koosseisude puhul ei ole moodustumisele tõestatud põhjuseid, kuid on olemas ligikaudsed tegurid, mis provotseerivad patoloogiate arengut. Arstid usuvad, et peamine põhjus on somaatiliste haiguste esinemine väliste põhjuste mõjul. Veel üks tegur soolestiku kasvajate tekkeks on pärilikkus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on sageli järgmised tegurid:

• ebaõige toitumine. Kui inimene kasutab pikka aega kantserogeenset toodet, siis tõenäoliselt halvendavad kiudainepuudulikkusega kõrge kalorsusega toidud soole motoorikat, mille tulemusena muutub mikrofloora koostis, eeldatakse polüüpide (adenoomide) moodustumist;
• töö ohtlikes tööstusharudes, halb ökoloogia, kokkupuude mürgiste ainetega;
• halbade harjumuste olemasolu;
• kroonilised seedetrakti haigused;
• pärilikkus;
• ülekaaluline;
• istuval tööl, mille aktiivsus puudub päeva jooksul, on halb mõju soolele - selle ringlus ja peristaltika on häiritud.

Käärsoole adenoomide omadused ja tunnused

Arvestades düsplaasia raskust (rakkude mutatsioonide pöörduvust), klassifitseerivad arstid 3 seedetrakti astet:

• 1 kraadi - epiteeli düsplaasia, mida iseloomustab rakkude jagunemise stabiilsus, olulisi muutusi ei ole veel tuvastatud;
• 2. astme mõõdukat düsplaasia iseloomustab adenoomirakkude mõõdukalt väljendunud ebatüüpiline struktuur, nad jagunevad kiiresti, kihtide vahelised piirid on peaaegu tundmatud;
• 3. aste - intraepiteliaalne neoplaasia, kus vastupidine protsess on peaaegu ebareaalne. Enamikul juhtudel taastub adenoomiklassi 3 düsplaasia pahaloomulise kasvajaga, seega peab arst pidevalt jälgima.

Arengu varajases staadiumis on käärsoole tubulaarne vaginaalne adenoom, samuti paljud kasvajaformatsioonid, asümptomaatiline. Selline kasvaja tuvastatakse juhuslikult riistvara diagnoosimise ajal teiste haiguste põhjuse korral.

Aja jooksul, kui adenoom on 20 mm ja rohkem, võib patsiendil esineda järgmised sümptomid: üks või mitu korraga:

• valu soole liikumise ajal;
• kõhuvalu, kõhuvalu, võõrkeha tunne soolestikus;
• sügelus päraku ümber;
• lima ja veri lisamine väljaheites;
• kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, sõltumata dieedist.
  

Haiguse progresseerumisel kitseneb soole luumen, see on täis obstruktsiooni ja muid patoloogilisi tüsistusi.

Soole adenoomide diagnoosimine ja ravi

Esialgu viib prokoloog läbi patsiendi uuringu, kogub fakte perekonna haiguste esinemise, tervisliku seisundi ja sellega seotud haiguste kohta. Adenoomi või refutatsiooni tekkimise kahtluse kinnitamiseks määrab arst patsiendile diagnoosi: sõrmeeksam, röntgen, rektoromanoskoopia, endoskoopia, irrigoskoopia, histoloogia.

Pärast diagnoosi valib arst optimaalse ravirežiimi. Raske düsplaasia ja ilmselge ebamugavuse korral, mis on tingitud patsiendile villous-tubulaarsest adenoomist, eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt.

Arstil on valida kolme meetodi vahel:

• endomikrokirurgia, kui torukujuline villous adenoom eemaldatakse transanaalselt;
• silmuse elektrokoagulatsioon - sobib, kui patsiendil on sooles rohkem kui 3 polüüti;
• transanaalne resektsioon, millele järgneb rektananaalne anastamoos.

Kui kasvajad asuvad soolestiku sissepääsu kaugel, teevad arstid nahas torkimise, haarates polüüstüvi ja põletades selle elektroodiga. Kui adenoom on suur, eemaldatakse see osades.

Sellisel juhul teeb arst üldanesteesia ajal raske operatsiooni, mille järel peab patsient läbima pika rehabilitatsiooniperioodi.

Pärast adenoomi kirurgilist eemaldamist on pahaloomulise kasvaja avastamise oht minimaalne. Tulevikus ei ole keegi immuunne asjaolust, et sooled polüübid ei ilmne uuesti. Seetõttu peavad kõik, kes on kord ravi läbinud, retsidiivi vältimiseks aeg-ajalt läbima rektoromanoskoopia.

Oluline tegur käärsooles asuva tubulaarse villous adenoomi vältimisel on õige toitumine. On teada, et kasvajad tekivad sagedamini rasvaste toitude kuritarvitamisel ja praktiliselt ei söö toitu, mis sisaldab kiudaineid.

Täiendav kahju soole tööle ja limaskestade seisundile on halvad harjumused - suitsetamine, alkohoolsete jookide sagedane kasutamine. Need, kes soovivad minimeerida adenoomiohtu, peavad rikastama dieeti toiduga, mis sisaldab vitamiine E, C.

Kes perekonnas varem identifitseerisid sooltehaigused, peate probleemi kindlakstegemiseks ja parandamiseks aeg-ajalt rohkem uurima.

pärasoole adenoom

Küsimused ja vastused: villous rektaalne adenoom

Populaarsed artiklid teemal: villous rektaalne adenoom

Kollageenirakkude vähktõve esinemissageduse ja suremuse vähendamiseks peamiste ja kõige tõhusamate toimingute tuvastamine, uurimine ja õigeaegne ravi.

Viimastel aastatel on nakkushaiguste seas Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige levinumad bakteriaalsed ja viiruslikud kõhulahtisused. Ägeda soolehaiguse probleem (AII) on üks kiireloomulisemaid koduste tervishoiuteenuste puhul.

Hiljuti on paljudes tsiviliseeritud riikides maailmas suurenenud kolorektaalvähi esinemissagedus.

Alates 1991. aastast on Euroopa Gastroenteroloogiline Nädal peetud Euroopa Gastroenteroloogilise Assotsiatsiooni egiidi all. Viimane - XII nädal - toimus 25. septembrist kuni 29. septembrini 2004 Prahas, kus nad osalesid.

Pärasoole adenoomide põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Päraku päraku adenoomit võib meditsiinis nimetada mitmel viisil. See on sama nagu nääre-villous polüp või papilloom. Patoloogia on healoomuline kasvaja, välimuselt näib, et lillkapsas, mis on pehmelt puudutatud, kasvab sageli tugevalt ja võib ringikujuliselt katta soole luumenit.

Villous adenoomil ei ole pedikulaati, see istub laia aluse peal ja kergelt verejooks. Mõnikord ei ole kasvajal selged piirid, tundub, et see levib läbi käärsoole limaskesta.

Adenoomi tüübid

Villous adenoom on healoomulise kasvaja neoplasm, millel on lai sibula. Kasvaja täidab soole luumenit või katab selle. Sellise kasvaja teised kohad ei ole märgistatud, kuid meditsiinipraktikas on kasvaja tuvastamisel kasvavas käärsooles mitmeid juhtumeid.

Selle kasvaja moodustumise ajal ilmub alati üks kasvaja. Healoomuliste kasvajate seas diagnoositakse kasvajaid 2-8%. See avastati ja isoleeriti eraldi haiguse all 20. sajandi 50ndatel aastatel.

Adenoom katab puu erineva suurusega vilja. See on tiheda silindrilise epiteeli pundrakke. Kasvaja kuju - piklik ümar, sametine pind roosa ja punase tooniga. Villi kergem. Adenoomi tekstuur on pehme, plastiline, kasvaja liigub liigutamisel kergesti. Kõige sagedamini asub villous kasvaja pärasooles, kuid pimedate, põiksuunaliste, tõusva käärsoole ja sigmoidi käärsoole sektsioonid on sellele ka vastuvõtlikud.

Neoplaasia erineb 2 tüüpi poolest vastavalt moodustumise iseloomule:

1. Nodular - diagnoositakse palju sagedamini kui teist tüüpi. Seda esindab kasvaja, millel on lai alus;
2. Korduv - kasvab läbi käärsoole limaskesta, mõjutades järk-järgult kõiki uusi piirkondi.

Neoplasmi perimeetril on limaskesta tervislik vari, kuid mõnikord kaob see veidi, kui vaginaalne adenoom kaob.

Adenoom võib olla mitte ainult villous, vaid ka tubulaarne, mida iseloomustab kõige soodsam prognoos. Zubchataya adenoomile on iseloomulik tuumori piirkonnas ebatüüpiline düsplaasia. Kõik need papillaarsed kasvajad on healoomulised, kuid arstid on täheldanud oma vähktõve degeneratsiooni suurt ohtu.

Arengu põhjused

Fleecy kasvaja diagnoositakse kõige sagedamini 40–70-aastastel patsientidel, vastavalt statistikale ainult 3% juhtudest, kes on nooremad kui 40 aastat. Sugu ei mõjuta reeglina kasvaja neoplasmi.

Toitumisele on samuti suur mõju. Vitamiinide puudumine, suur hulk rasvaseid toite toidus ja selle kõrge kalorsusega sisaldus põhjustab pärasoolega probleeme. Lisaks areneb halbade harjumuste mõjul soole neoplaasia.

Sümptomid

Haiguse sümptomaatika ei avaldu enne, kui kasvaja on muutunud pahaloomuliseks. Seejärel tekivad järgmised onkoloogilise protsessi sümptomid:

1. Verejooks Väljaheites leidub veresegu ja avaneb difuusne verejooks, mis ei vasta soole liikumisele. Selle tulemusena tekib suur vedelikukaotus aneemia, kiire väsimus, tõsine õhupuudus, isegi väikeste koormuste korral. Välimuselt saavad patsiendid kahvatuks, moodustuvad nende silmade all olevad kotid, nad näevad välja ammendunud;
2. Lima Patsiendid täheldavad paljude lima esinemist väljaheites, selged või kollaka varjundiga. Sellised eritised kogunevad pärasoole luumenisse ja seejärel suurel arvul väljas;
3. Võõrkeha. Kui neoplasm suurendab oluliselt tähelepanuta jäetud vigastuse taset, räägib patsient pidevalt häirivast ebamugavusest, nagu oleks võõrkeha pärasooles. Kui adenoom on päraku lähedal, siis füüsilise koormuse ajal kukub see välja ja vajab vähendamist. Kui see juhtub tihti, peate pigistamise vältimiseks võtma ühendust prokoloogiga. Viidi läbi operatsiooniga hädaabi.

Villoosse adenoomi reinkarnatsiooniga kartsinoomi kliinikus täheldatakse tüüpilisi pahaloomulisi sümptomeid:

• isu puudumine;
• püsiv väsimus;
• keha ammendumine;
• subfebrilise temperatuuri tingimused;
• raske veritsus, aneemia muutub raskeks.

Diagnostika

Villous adenoom on diagnoositud sõrmeeksami ja sigmoidoskoopia abil. Palpatsioon võimaldab diagnoosi ainult siis, kui kasvaja asub päraku lähedal.

Kui kasvaja asub sfinkterist eemal, siis rakendatakse sigmoidoskoopiat. Kui seda määrab kasvaja, lima kogunemine, siis näete, kuidas sisu pressimisest alates vabastatakse adenoomist, nagu käsnast.

See on oluline! Lisainformatsioon võimaldab radiograafiat. Mõnikord avastatakse väljaheite mikroskoopilise diagnoosiga kasvaja osakesi.

Saadud teabe kinnitamiseks korraldatakse histoloogiline diagnoos. Healoomuline neoplaasia erineb histoloogiliselt soolestiku pahaloomulistest kasvajatest.

Ravimeetodid

Ravi protsess hõlmab operatsiooni korraldamist. Adenoomide madalal lokaliseerimisel realiseerub transrektaalne eemaldamine - protseduur viiakse läbi päraku ilma sisselõikeid.

Teine operatsioonitüüp (proctotomy) teostatakse radikaalselt sisselõike rakendamisega. Seda tehakse sellistes olukordades:

• kui adenoom on pärakust 9 cm kaugusel;
• kui suurus on väga suur;
• kui jalg on liiga lai.

Prototomia teostatakse üldanesteesia all. Kasvaja asukoha prognoosimisel tehakse lõik, seejärel eemaldatakse see. Kui polüüp paikneb käärsoole lähemal, on sisselõige kõhu piirkonnas, mõnikord eemaldatakse osa soolest.

Kui on esinenud pahaloomulist degeneratsiooni, siis toimub operatsioon vastavalt põhimõtetele nagu soole onkoloogia. Hiliseks diagnoosimiseks ja elundite metastaasiks sobib ainult sümptomaatiline ravi.

Taasündinud adenoomide ravimeetodid viitavad selliste meetmete rakendamisele:

• operatsioon tuumori eemaldamiseks koos osa soolestikuga;
• kiiritusravi;
• kemoteraapia ravimid.

Adenoomi pahaloomulist iseloomu iseloomustab elulemuse positiivne prognoos ainult diagnoosimise korral kahjustuse varases staadiumis. Teises etapis on elulemus 60%, kolmandas - ainult 10-20% ja neljandas - nullil.

Taastumise vältimiseks tuleb adenoom välja lõigata koos jalaga terves koes.

Prognoos

Villous adenoomide moodustamisel jääb prognoos õigeaegseks diagnoosimiseks soodsaks. Kasvaja eemaldatakse edukalt. Juba mõnda aega on patsient endiselt arsti juures registreeritud, kuid häirivate sümptomite puudumisel võib ta naasta normaalsesse elu.

Sageli muutub haiguse ebameeldivaks tagajärjeks pärasoole funktsioonide rikkumine. Väiksema vea korral lahendatakse probleem konservatiivsete meetoditega ning väljendunud häirete korral viiakse läbi organi resektsioon või täielik eemaldamine.

Kui inimene ei pööra oma seisundit pikka aega tähelepanu ja ei lähe arsti juurde, on oht, et adenoom muutub onkoloogiasse. Kasvaja on võimeline blokeerima soolestiku luumenit, kasvama lähedalasuvatesse elunditesse ja andma koos lümfiga kehale metastaase.

Villous adenoomide ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks on nõutav, et isegi väikeste rikkumiste korral teatada sellest spetsialistile. Arst määrab kõik riskid ja määrab piisava efektiivse ravi, mis aitab täielikult tervist taastada.

Mis on ohtlik käärsoole adenoom

Käärsoole adenoom on healoomuline kasvaja, mis on moodustatud näärmepiteeli proliferatsioonist. Maohaavand või gastriit võivad põhjustada selle välimust. Patoloogia on tavaliselt seotud elanikkonna vanusegrupiga - 50-60-aastased inimesed, kuigi ennetamist tuleb loomulikult hoolitseda igas vanuses.

Neoplasmi sümptomid, arenguomadused ja pahaloomulise degeneratsiooni risk sõltuvad suurusest, tüübist ja asukohast. Sõltumata mahust vajab adenoom jälgimist ja ravi.

Käärsoole adenoom - mis see on?

Üldiselt on adenoom healoomuline kasvaja, mis areneb näärmete epiteelirakkudest. Viimased on leitud kõikides keha näärmetes (süljes, piimhappes, hüpofüüsis jne), samuti limaskestade vooderdamises.

Paksusoole adenoom on näärmete kudede levik limaskesta üle, mis võib kinnitada membraani õhukese varsega (omada "jalga"), või näeb välja nagu "tuberkle" (laia alusega polüüp).

Lisaks adenomatoosile (moodustavad 10% kõigist polüüpidest) võivad käärsooles esineda hüperplastilised, põletikulised ja hamartomaatilised polüübid, mille erinevus on onkoloogiliseks patoloogiaks muutumise väike tõenäosus.

Kõigi tuvastatud käärsoole adenoomide diferentseerimine lokaliseerimise teel annab järgmise pildi:

• rektaalne adenoom - 25%;
• käärsoole adenoom - 67%, millest sigmoidis - 25%, kahanevas käärsooles - 18%, kasvavas käärsooles - 13%, põikikooles - 11%;
• cecal adenoom - 7%.

Vähktõve tekkimise tõenäosus on otseselt seotud leitud adenomatoosse polüpoli tüübiga.

Tubulaarne adenoom

Kõige tavalisemat sorti (mida nimetatakse ka torukujuliseks) iseloomustavad järgmised omadused:

• neoplasm on pehme, sile punase pinnaga, millel on selged piirid ja lai alus. Koosneb näärmelistest ja lahtistest sidekududest;
• suurus - tavaliselt 10-12 mm, harva - kuni 30 mm.
• vähi tõenäosus on väike.

Pärast 3 cm saavutamist võib adenoom olla jagatud lobeks, omandada punase värvi ja sarnased "jalad". Võimalik on ka villose iseloomu ja pahaloomulise potentsiaali ilmumine.

Villous adenoom

Uued sellised kasvajad on kõige sagedamini pärasoole pinnal, nende omadused on järgmised:

• kasvaja on pehme, "sametise" pinnaga, väliselt võib see sarnaneda lillkapsasega, mis on moodustatud kiulise koe, epiteeli ja limaskestade kiududest. Enamikul juhtudel on soolestiku pinnal levinud adenoom "levib", mis on veidi kõrgemal, kuid harvem - paks või õhuke jalg;
• mõõtmed - kuni 2 cm, mõnikord jõuavad 3 ja harva - 10 cm;
• taassünni tõenäosus on kõrgem kui kõigi teiste tüüpide puhul.

Tubulaarne villous adenoom

See kasvaja, mida nimetatakse ka torukujuliseks polüpaks, ühendab sel viisil eelmiste kahe omaduse:

• torukujuline adenoom koos villi osaga 25% -lt 75% -le. Võib olla õhuke jala või lame alus;
• suurused - tavaliselt 2-3 cm;
• taassünnise tõenäosus on suurem kui torukujulisel, kuid madalam kui villous.

Kui polüüpide suurus on üle 2 cm ja tal on lai alus, siis peaaegu alati on selles juba viletsaid elemente. See on suhteliselt haruldane vorm (9% juhtudest).

Hammastatud adenoom

Võib nimetada ka papillaarseks, on adenomatoosse ja hüperplastilise polüübi hübriid, millel on sellised omadused:

• epiteeli pind näeb välja nagu hammaste peened lobid. Pinna kiht sisaldab düsplaasia ilminguid - ebanormaalset kudede arengut. Sellel võib olla lai alus, vähemalt - kitsas või jalg;
• suurus - vähem kui 1 cm, harvem 1-2 või rohkem;
• taaskasutamise tõenäosus - märkimisväärse suurusega ja raske düsplaasiaga, see suurendab oluliselt.

Suure düsplaasia astet iseloomustavad juba muutused pahaloomuliste omadustega rakkudes, mis nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos adenomokartsinoomiga.

Arengu põhjused

Välimuse mehhanismi ei ole täielikult uuritud, üheks eeltingimuseks soole adenoomide ilmnemisel tuleb see esile tuua:

• geneetiline eelsoodumus - leiti, et ühe adenomatoosse polüübi tuvastamine vanematel suurendab käärsoolevähi (ja seega ka polüüpide) tekkimise tõenäosust lapsel 50%. Paljudel juhtudel on pärilik polüpeptiid;
• toitumise tunnused - liigne loomsete rasvade ja alkoholi kuritarvitamine ning toidulisandite, taimsete toiduainete ja süsivesikute puudumine;
• suitsetamine on eriti oluline alla 60-aastastele patsientidele;
• ebasoodsad keskkonnatingimused või kahjulikud töötingimused;
• ülekaalulisus ja sellega seotud metaboolsed häired, samuti nende tagajärjed - diabeet, ateroskleroos;
• seedetrakti põletikulised haigused, millega kaasneb limaskestade ärritus - gastriit, maohaavand, koliit, proktiit;
• kirurgiline operatsioon sapipõie eemaldamiseks;
• anamneesis rinnavähk;
• seisund, mida iseloomustab bakterite esinemine veres;
• hüpodünaamiat.

Kliinilised ilmingud

Sümptomaatika sõltub patoloogia arengust, mille hulgas on:

• epiteeli düsplaasia - rakkude jagunemise struktuuris ja protsessis ei ole olulisi muutusi;
• teine ​​düsplaasia aste - kudedes esineb mõningaid muutusi, nende struktuuris ilmnevad anomaaliad. Rakkude jagunemise kiirus suureneb;
• Interepiteliaalne neoplaasia - protsess muutub keeruliseks, kasvaja on juba iseloomulik pahaloomuliseks.

Sageli on võimalik haigus esimesel etapil juhuslikult eemaldada, teisel juhul ilmnevad märgatavad sümptomid, kui kasvaja suurus ulatub 20 mm-ni. Peamine sümptom on äge valu, mis tekib soole liikumise ajal ja läbib teatud aja. Samuti võib täheldada:

• seedetrakti häired ja sellega kaasnev valu maos, puhitus, kõhupuhitus;
• väljaheite häired - kõhukinnisus ja / või kõhulahtisus;
• vere (rooja must) või lima välimus;
• sügelus, ebamugavustunne, võõrkeha olemasolu sooles;
• kaasasolev anus ja rauapuuduse aneemia.

Adenomatoossete polüüpide kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on pahaloomuline koe degeneratsioon, kuid isegi selle puudumisel võib esineda organismi vee-elektrolüütide tasakaalu ja soole obstruktsiooni rikkumine.

Diagnostilised meetodid

Regulaarne skriinimine on näidustatud geneetilise eelsoodumusega patsientidel. Vaatamata viimase esinemisele kasutatakse diagnoosimisel järgmisi laboriuuringuid:

• väljaheite varjatud vereanalüüs;
• kasvaja markerite proov venoosse verega.

Diagnoosi saab täiustada mitteinvasiivsete meetoditega, nagu röntgenkiirte või kompuutertomograafia (virtuaalne kolonoskoopia), samuti palpatsiooni ja instrumentaalsete uuringutega:

• sigmoidoskoopia - võimaldab teil visuaalselt hinnata soole limaskesta seisundit 25 cm kaugusel päraku;
• kolonoskoopia - sarnane eelmisele protseduurile, kuid võimaldab hinnata kogu käärsoole seisundit.

Hiljutised uuringud on sageli kombineeritud biopsia proovidega, et määrata kindlaks rakkude olemasolu, mis on põletiku või pahaloomulise transformatsiooni ajal muutunud.

Ravimeetodid

Soole adenoomi ravi hõlmab reeglina operatsiooni. Konservatiivne ravi viiakse läbi ainult selleks, et leevendada kirurgia vastunäidustuste sümptomeid (epilepsia, vähk, nakkushaigused, diabeet, äge põletikuline protsess sooles).

Enamik polüüpe võimaldavad eemaldada sigmoidoskoopia või kolonoskoopia ajal. Arst võib koos diagnoosiga teha endoskoopilist polüptoomiat - polüübi eemaldamine jalgade cerveriseerumisega. Kui adenoomil on lai alus või esineb mitmekordne polüpoos, toimub eemaldamine mitmes etapis.

Lisaks on võimalikud järgmised kirurgilised sekkumised:

• laparoskoopiline eemaldamine on lubatud, kui on olemas üle 2 cm suurused healoomulised polüübid, mis ei nõua sisselõikeid, kõik manipulatsioonid viiakse läbi üldanesteesia kaudu kõhupiirkonna punktsioonide kaudu;
• laparotoomia või kolostoomia - kirurgia polüüpide eemaldamiseks kõhuõõne seina sisselõike kaudu, mõnikord kahjustatud soolestiku polüpoosi väljundiga väljaspool;
• soole resektsioon - on eemaldada tuumorid koos soolestiku osaga, näiteks eesmine, madal eesmine või transanaalne, millele järgneb soole otsade õmblemine. See võib olla ainus võimalus kasvaja kinnitatud pahaloomulise olemuse jaoks.

Sõltuvalt sekkumise ulatusest võib taastusperiood ulatuda 4 nädalast kuni mitme kuuni. Valu leevendamiseks esimese 10 päeva jooksul pärast operatsiooni kasutage valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Patoloogia varases staadiumis saab pärast arstiga konsulteerimist rakendada rahvatehnikaid. Need koosnevad taimede, alkohoolsete ja veepõhiste infusioonide valmistamisest (tavolga, vereurmarohi, saialill, naistepuna) ja nende kasutamine kohalike või kohalike klistiiride kujul.

Prognoos

Väikese suurusega adenoomide tuvastamine sõeluuringu käigus võimaldab teha soodsa prognoosi. Nendel juhtudel annab polüüpide, eriti torukujuliste, eemaldamine harva kordusi.

Kui kasvaja on märkimisväärse suurusega, on selle arengu algusest möödunud rohkem kui 3 aastat, siis muutub nii kirurgiline operatsioon kui ka taastumisprotsess keerulisemaks, rääkimata pahaloomulise koe degeneratsiooni riskist.

Käärsoole adenoom on patoloogia, mis ei pruugi mõnda aega avalduda. Seetõttu ei tohiks te sõeluuringuid loobuda. Kasvaja ärahoidmine on optimaalse füüsilise aktiivsuse, kehakaalu kontrolli ja halbade harjumuste tagasilükkamise korral. Rasvaste, suitsutatud, vürtsikas ja soolaste toitude olemasolu menüüs peaks olema minimaalne.

Rectum pilar adenoom

Pärasooles peituv kasvaja on kasvaja, mis kasvab limaskesta pinnal ja elundi luumenil laiel varrel. Reeglina on kliiniliste ilmingute kohaselt see healoomuline adenoom. Kõigi adenoomide seas on kõige tavalisemad villous. Esimest korda diagnoositi 1948. aastal pärasooles või käärsooles asuv adenoom. See on üksik üksus, mis harvadel juhtudel on mitmekordne.

Käärsoole adenoomide tüübid

• Tubulaarne adenoom või polüüp on healoomuline kasv, mis kasvab aeglaselt ja millel on selged piirid. Suurus ulatub 1 cm-ni, detailse kontrolli käigus leitakse punase värvi kasvaja. Kasvav, adenoom võib muutuda punaseks ja tõuseb õhukesel varrel kõrgemale käärsoole tasemest. Tubulaarsel adenoomil on näärmede oksad ja lahtine sidekude. Sellist polüüpi on vaja ravida, kuna tal on võime muutuda vähktõveks. Samuti võib see tekitada epiteelirakkude ebanormaalset arengut;
• villous adenoom on välimuselt sarnane merikapslile, kus ninaid päikese kujul paiknevad ülemises osas. See kasvab piki pärasoolet või käärsoole, jõudes piisavalt suureni. Võib laguneda vähktõbe;

Pärasoole asukoht

Peamiseks erinevuseks villous adenoom ja tubulaarne adenoom on see, et villous kasvaja kunagi areneb õhuke pedicle, see verejooks kergesti ajal mehaaniline tegevus, see on lobular struktuur. Samuti väärib märkimist, et tubulaarne adenoom muutub lõpuks villiks.

Villous adenoomide struktuur

Villous adenoom on kaetud erineva pikkusega villi, millel on puustruktuur. Neil on ka tihedad silindrilised epiteelid koos spetsiifiliste pokaalrakkudega. Pilari adenoomil on piklik ümmargune kuju, millel on sametine punane-roosa värvusega pind. Villi kasvajatel on heledam värv. Vormimise järjepidevus on piisavalt elastne ja pehme, mis kergesti liigub palpeerimisel.

Adenoomi klassifitseerimine hariduse laadi järgi:

• nodulaarne adenoom on kõige sagedamini diagnoositud juhtum. See on kasvaja, mis idaneb laialdaselt;
• hiiliv adenoom - kasvab käärsoole limaskesta pinnal, mis mõjutab mõningaid selle osi.

Limaskesta moodustumine ümbruse ümber jääb alati samaks, kui terved koed. Kuid mõnel juhul kasvajad ja sooled ise muutuvad rakkudeks. Reeglina puudutab see hiiliva adenoomiga.

Villous kasvajate tüübid:

1. adenoom - on tingitud villuliste polüüpide hüperplastilistest transformatsioonidest, millel on aeglane kasvukiirus ja mis on pikka aega ilma erimuutusteta;

Rectum pilar adenoom

Põhjused

Täpset põhjust, mis provotseerib villoosse adenoomi arengut, on üsna keeruline, kuid arstid on tuvastanud mõningase regulaarsuse.

Sümptomid

Esimeses etapis toimuvad healoomulised kasvajad ilma spetsiifiliste märkidena ja neid avastatakse juhuslikult endoskoopilise uuringu käigus. Villous adenoomide kasvuga kuni 2-3 cm tekivad inimkehas patoloogilised muutused:

1. roojamise ajal ilmub lima, mis vabaneb kasvaja papillast. See on päris ohtlik märk;
2. verejooks võib tähendada nii healoomulisi kasvajaid kui ka teisi prokoloogilisi probleeme, mistõttu seda sümptomit ei saa nimetada üheselt mõistetavaks;
3. kõhukinnisus soolestiku ummistuse tõttu. Näib kasvaja märkimisväärset suurenemist;
4. kõhuvalu esineb tavaliselt pärast käärsoole moodustumise kahjustamist.

Diagnostika

Päraku päraku adenoomide diagnoosimine toimub kolonoskoopia ja röntgenkiirte abil. Mõnel juhul võib röntgenuuring olla informatiivne, kuna väikeseid kasvajaid ei pruugi visualiseerida. Ainult klaaskeha limaskesta erituste korral korratakse röntgendiagnostikat 1-2 kuu pärast.

Adenoom, mis hakkab vähktõveks muutuma, muudab selle välimust oluliselt: kuju, struktuur, värvus. Samuti ekspresseeritakse kasvajaid, moodustades nekrootilisi ja kiulisi katteid. Võimalik pärasoole deformatsioon, mis põhjustab ebatavalisi painutusi ja luumenit.

Ka villos kasvajate diagnoosimiseks viiakse läbi histoloogiline uuring. Mõnikord on üsna raske teha, sest väikseima puudutusega hakkavad adenoomid veritsema.

Ravi

Kõige tavalisem viis villide adenoomide eemaldamiseks on endoskoopiline. Esiteks, ravi viiakse läbi osa jämesoole ekstsisioonist, kuid pahaloomuliste vähimnähtude tuvastamisel on vajalik resektsioon.

Kui kasvaja hakkab pärasoole luumenit blokeerima ja ei ole mingit võimalust kahjustuse paiknemiseks endoskoopiliselt, tehakse operatsioon.

Tubulo villous adenoom paksusooles

Paljudel inimestel esinevad soole patoloogiad. Selle elundi eriti ohtlik haigus on epiteeli pahaloomuline degeneratsioon. Käärsoole ja pärasoole vähk on patoloogiate onkoloogilise struktuuri üks juhtivaid kohti. See haigus viib sageli patsientide surmani. Seetõttu on oluline ajas tuvastada need tingimused, mis eelnevad rakkude pahaloomulisele kasvule. Üks nendest patoloogiatest on tubulaarne adenoom (polüp). Kuigi see koosneb normaalsetest epiteelirakkudest, võib see kasvajaks degenereeruda. Seetõttu on soole adenoomide avastamisel alati vaja konsulteerida onkoloogiga. Enamikul juhtudel tuleb vormimine kirurgiliselt eemaldada.

Mis on tubulaarne käärsoole adenoom?

Healoomulised soole neoplasmid on tavalised. Harvadel juhtudel tekitavad nad ebamugavusi ja tunnevad end tunda. Sagedamini leitakse nende esinemine juhuslikult, rutiinse kontrolli käigus või seedetrakti teiste patoloogiate ravimisel. Üks nendest kasvajatest on soolte adenoom. Väliselt on see väike kasv epiteeli sisepinnal. Kui te võtate väikese tüki adenoomikoe (tehke biopsia) ja uurite seda mikroskoobi all, näete küpseid soolestiku rakke. Nagu kõigi healoomuliste kasvajate puhul, kordab selle kasvu histoloogiline struktuur täielikult epiteeli struktuuri. Sellegipoolest on tubulaarne adenoom haigus, mille taustal tekib sageli kolorektaalne vähk. Seetõttu on see oht patsiendi tervisele. Teine healoomulise soole kasvaja nimi on polüfoidne adenoom. See esineb umbes 5% elanikkonnast. Adenoomide sagedus ei sõltu inimese vanusest ja soost. Mõnel juhul on mitu polüüpi. Arvatakse, et väikese suurusega ühe torukujulise adenoomi juuresolekul on pahaloomulise kasvaja oht väike. Sellegipoolest on see haridus põhjus, miks registreeruda onkoloogilises raviarstis pideva jälgimise eesmärgil.

Adenoomide põhjused sooles

Teadlased ei ole veel välja selgitanud soole adenoomide arengut soodustava täpse etioloogilise teguri. Healoomuliste kasvajate esinemise kohta on mitmeid teooriaid. Enamik arste usub, et selle haiguse esinemisel on juhtiv roll mitme teguri kombinatsioonil. Sellest tulenevalt on torukujulise adenoomi ilmnemisel mitmeid põhjuseid:

1. Geneetiline eelsoodumus. Pärilikkus soole polüüpide esinemisel on väga oluline. Mõnel juhul avastatakse mitmetes pereliikmetes tubulaarseid adenoome.
2. Võimu olemus. Arvatakse, et inimesed, kelle dieedil on suur hulk loomset rasva, kipuvad ilmuma healoomuliste kasvajatena ja seedetrakti vähktõvena. Selliste patoloogiate tekkimise oht väheneb omakorda köögiviljade, maitsetaimede ja kiudaineid sisaldava toidu söömisel.
3. Halb harjumus.
4. Erinevate keemiliste mõjurite, ioniseeriva kiirguse mõju kehale.
5. Stressirohked olukorrad.

Kõige sagedamini esineb vanuritel tubulaarne adenoom. Tulenevalt asjaolust, et see grupp suurendab soole vähktõve riski, on polüüpide kohustuslik eemaldamine.

Tubulaarsete adenoomide tüübid

Tubulaarse adenoomi suurus võib olla erinev. See varieerub mõnest mm-st 2-3 cm-le, sõltuvalt mikroskoopilisest pildist on „istuv“ polüüp ja healoomulised kahjustused. Samuti erinevad lokulaarselt tubulaarsed adenoomid. Need võivad paikneda maos, käärsooles ja sigmoidis. Sõltuvalt adenoomide arvust eraldatakse üksikud ja mitmed polüübid. Haiguse ravi ja prognoosi valikul on kõige olulisem klassifikatsioon, mis põhineb kasvajakoe histoloogilisel struktuuril. Sõltuvalt sellest on 3 tüüpi soolepolüüpe:

1. Tubulaarne healoomuline adenoom. Mikroskoopiline uurimine näitab, et seda tüüpi polüüprakud on sidekoe ümbritsetud piklikud või hargnenud tuubulid.
2. Tubulaarne villous adenoom - areneb kõrvaltoimete mõjul ja ravi puudumisel. Seda tüüpi polüpoli tekkimine suurendab vähktõve transformeerumise ohtu. Histoloogiline uuring näitab nii tubulaarseid rakke kui ka fibroosi piirkondi.
3. Villous adenoom. Selline soolestiku polüüp on kohustuslik vähktõve seisund, see tähendab, et see muutub alati pahaloomuliseks kasvajaks. Sellise moodustumise eemaldamisel meenutab makropreparatsioon merikale.

Tuleb meeles pidada, et vaatamata tubulaarse adenoomide „kahjutusele” muutub see peaaegu alati villiks polüüpiks. Keskmiselt toimub see 4-5 aastat pärast selle avastamist.

Kliiniline pilt soolestiku adenoomist

Väikese suurusega tubulaarsel adenoomil ei ole kliinilisi ilminguid. Seda seetõttu, et moodustumine ei häiri soole normaalset toimimist ja väljaheidete massi läbimist. Kui polüp on läbima mitu sentimeetrit läbimõõduga (2 või enam), võib selle esinemist kahtlustada kliiniliste sümptomite tõttu. Nende hulgas on sellised muutused nagu soole ebamugavustunne, ebanormaalne tühjenemine, valu roojamise ajal. Sümptomid tubulaarses adenoomis:

1. Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
2. Vere välimus väljaheites. See on seletatav asjaoluga, et fekaalimassid kahjustavad torukujulise adenoomi seina.
3. Valu soole liikumise ajal.
4. Sügelus pärakus.

Tuleb meeles pidada, et sellised sümptomid võivad viidata sigmoidi või pärasoole pahaloomulise kasvaja esinemisele. Seetõttu on sellise kliinilise pildi väljatöötamisel hädavajalik pöörduda prokoloogi poole.

Tubulaarne käärsoole adenoom koos düsplaasiaga: kirjeldus

Healoomulise kasvaja üleminek vähktõvele algab adenoomide - düsplaasia rakulise koostise järkjärgulise muutumisega. Kui selle protsessi tubulaarset polüüpi ei järgita. Sageli toimub rakkude ümberkorraldamine villides. Sellegipoolest eksisteerib selline kontseptsioon nagu düsplaasia tubulaarne adenoom. Ebaküpsete rakkude esilekerkimine toimub kõige sagedamini polüüpide suuruse suurenemisel. Samal ajal muundatakse tubulaarne adenoom torukujuliseks kujuks. Düsplaasia ei tähenda alati protsessi pahaloomulisi kasvajaid. See sõltub adenoomirakkude küpsusastmest. Sellegipoolest suurendab diferentseerumata elementide esinemine isegi minimaalses koguses soolestiku vähkkasvaja tekkimise riski.

Düsplaasia aste tubulaarsetes adenoomides

Soole tubulaarsetes adenoomides on 3 düsplaasia astet. Sellest sõltub, kuidas polüpoli rakud muutuvad, sõltub arsti taktika. Kahesuguse astme düsplaasiaga tubulaarse adenoomiga on ravile soodne prognoos. Täheldatakse suurt tõenäosust muutuda vähktõveks, kui polüüpide rakulises koostises on märkimisväärsed muutused. Kerge düsplaasia iseloomustab sooleepiteeli basaalkihi paksenemine. Raku tuum on hüpokroomne, mitooside arv suureneb. Mõõdukas düsplaasia määrab see, et epiteeli basaalkiht on ähmane, rakkude idutsoonis on tugev proliferatsioon. Lisaks erinevad elemendid ise suuruse ja kuju poolest. Düsplaasia väljendunud aste on terminaalne staadium, millele järgneb atüüpia. Samal ajal eristuvad rakud hüperkroomsuse ja polümorfismi poolest. Modifitseeritud elementide arv on 0,5 kuni 1% epiteelkoest.

Tubulaarse soole adenoomide diagnoosimine

Kui kahtlustatakse tubulaarset adenoomi, viiakse läbi endoskoopilised uuringud. Nende hulka kuuluvad kolono-ja rektoromanoskoopia. Meetodi valik sõltub polüübi lokaliseerimisest soolestikus. Oluline on histoloogilise ja tsütoloogilise uuringu diagnoosimisel.

Tubulaarse adenoomi ravi

Peamine ravi on polüübi kirurgiline eemaldamine. Harvadel juhtudel täheldatakse lihtsalt tubulaarset adenoomi (väikeste suuruste korral). Sellisel juhul peab patsient järgima dieeti ja kõrvaldama halvad harjumused. Sageli viiakse läbi endoskoopiline polüptoomia. Raske düsplaasia korral viiakse läbi operatsioon.

Tubulaarsete adenoomide ennetamine

Prognoosida, et tubulaarse adenoomi areng on võimatu. Ennetavad meetmed hõlmavad siiski nõuetekohast toitumist (kiudude levimus dieedis, väike kogus rasva). Te peaksite välistama ka suitsetamise ja alkoholi tarbimise koormatud päriliku ajalooga. 60-aastase vanuse järel on soovitatav diagnostiline kolonoskoopia.

liigeste ja selgroo ravi

• Haigused
  • Arozroz
  • Artriit
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Bursiit
  • Düsplaasia
  • Ishias
  • Myositis
  • Osteomüeliit
  • Osteoporoos
  • Luumurd
  • Lamedad jalad
  • Podagra
  • Radikuliit
  • Reuma
  • Kontsent
  • Skolioos
• Liiged
  • Põlve
  • Õla
  • Hip
  • Jalg
  • Käed
  • Muud liigesed
• Selg
  • Selg
  • Osteokondroos
  • Emakakaela piirkond
  • Rinnaosakond
  • Nimmepiir
  • Hernia
• Ravi
  • Harjutus
  • Toimingud
  • Valust
• Muu
  • Lihas
  • Kimbud

Tubulaarne adenoom: käärsoole, sigmoidi käärsoole, mao

Winawer SJ, et al. Kolonoskoopia ja kahekordse kontrastse baariumi klistiiri võrdlemine jälgimiseks pärast polüptoomiat // N Engl J Med. - 2000. Nr. 342. P. 1766-1772.

Esimene tüüp, mida iseloomustavad ümmargused, peaaegu ühesugused suurused, on muutumatu limaskesta märk. Teine tüüp (korrapäraselt asuvad suured ja "tähtkuju" või "sibulakujulised") 69, 4% juhtudest esinevad hüperplastilistes ja 30, 5% adenomatoossetes polüüpides. Kolmas tüüp (S) - kompaktselt paiknevad väikesed ümarad šahtid 86, 3 on adenoomid ja 12, 3% kartsinoomidest. Kolmas tüüp (L) - suured, piklikud šahtid - adenoomid 92, 7% ja kartsinoomid 4, 2%. Neljas tüüp - fossa harude või konvoluutide tüübi järgi - 74%, 9% tähelepanekutest on adenoomid (sagedamini näärmelised) ja ülejäänud kartsinoomid. Viies tüüp - fossa struktuuri osaline või täielik jaotus - kartsinoom 93,3% juhtudest ja adenoom 6,7% -l juhtudest.

Üldine teave jämesoole kohta

Polüpsid ei põhjusta enamasti sümptomeid. Harvadel juhtudel võivad nad ilmneda soole verejooksuna, osalise soole obstruktsioonina, tenesmusena (kui suured vormid paiknevad rektaalses ampullis). 205 healoomuliste polüüpide ja varajase käärsoolevähiga patsientide retrospektiivse uuringu põhjal saime kindlaks teha sümptomid, mis võimaldavad meil seda patoloogiat kahtlustada ainult umbes 17% juhtudest.

• Tubular villous adenoma meenutab villous polüüp. Sageli esineb selle polüüpide kasvuperiood kuni 3 cm, kõige sagedamini on see haigus täheldatud sigmoidkooles ja võib olla pahaloomuline. Selliste juhtumite avastamisel on vajalik operatsioon. See adenoom väljendub raskes vormis, mõõdukas või nõrk, sellel on lobed kuju, mis näib välja nagu vaarikad.
• Limaskesta verevarustus toimub soole liikumise ajal;
• Hammastatud adenoom

Torukujulise adenoomi omadused

Peaksite kaaluma ka kahjulike keskkonnatingimuste, halbade harjumuste, mürgiste ainete, teiste seedetrakti haiguste mõju. Isegi kehalise aktiivsuse puudumine mõjutab soolte seisundit.

Kui jalgadel on palju polüüpe, siis on soovitatav need eemaldada elektrokoagulatsiooni abil. Seega eemaldatakse polüübid ja nende jalad saab peatada.

Haiguse progresseerumine

Sügelus, ebamugavustunne või valu anus või anal kanal.

Dentate käärsoole adenoom nimetatakse selle iseloomuliku sakilise pinnana. Epiteelistruktuuride hammastatud mikroskoopilist profiili täiendab erineva raskusega epiteelirakkude düsplaasia. Tavaliselt areneb pindaladel düsplaasia.

Seedetrakti adenoomi nimetatakse polüütideks. Need moodustuvad mao ja soolte limaskestadel. Kasvajaid on mitut tüüpi: mao või käärsoole tubulaarne adenoom, sigmoidi käärsoole adrenoom, tubul-villiline (tubulaar-papillaarne) adenoom, jne. Neis organites polüüpide moodustumise põhjused on teadmata.

Seda pilti võib täheldada standardse kolonoskoopia teostamisel, kuid suurenenud kolonoskoopia annab täpsema diagnoosimise taseme. Konishi et al. Võrdlesid tavalise kolonoskoopia ja kolonoskoopia diagnostilist väärtust 630 kolonoskoopial põhineva suurendusega (330 suurendusega ja 330 ilma selleta). Ülalnimetatud klassifikatsiooni kohaselt teostati näärme fossa mustri hindamine pärast moodustumise niisutamist 0,2% indigokarmiini lahusega. Seejärel kontrolliti endoskoopilise diagnoosi täpsust morfoloogilise uuringu käigus. See töö hõlmas ainult patsiente, kelle haridus ei olnud suurem kui 10 mm. Edukalt eristas neoplastiline neoplastiline kahjustus 92% kolonoskoopia juhtudest, kus esines suurenemine ja ainult 68% juhtudest tavalise kolonoskoopiaga.

Tubulaarse adenoomi ravi

Kolonoskoopia on käärsoolepolüüpide diagnoosimisel juhtpositsioonil. Seda tõestasid uuringud, mis võrdlesid niisutamise efektiivsust kahekordse kontrastiga ja kolonoskoopiaga. Sigmoidoskoopial on sama täpsus kui kolonoskoopial sellel meetodil kontrollimiseks kättesaadavatel kohtadel.

Ebamugavustunne anaalkanalis;

Teised soolestiku adenoomid

(Sünonüüm: sawtooth adenoom, düsplastiline hüperplastiline polüp, segatud hüperplastiline adenomatoosne polüp). Nimetus tekkis iseloomulikest peenestest pindadest ja epiteelstruktuuride sakiline mikroskoopilisest profiilist, mida täiendavad erineval määral epiteelse düsplaasia tunnused. Düsplaasia areneb tavaliselt kasvaja pindadel.

Soole adenoomile on iseloomulik ka düsplaasia aste (pöörduv patoloogiline protsess, mis võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid). Tänapäeva meditsiinis on järgmine düsplaasia klassifikatsioon.

Kui polüübid saavutavad suured suurused ja nakatavad soolekuded, siis läbib torujas käärsoole adenoom (kirurgiline ravi) polüpeptiidi ja kahjustatud soole selle osa.

Pärasoole adenoomid

Võib esineda mitmeid sümptomeid või korraga. Vajalik oli patsiendi uuring.

Võrgustikul on piisavalt teavet selle kohta, millist ohtu polüpeptiidid sooles esindavad, kuid te ei tohiks lugeda kõiki artikleid ja algul häälestada kõige halvemaks. Sõltumata sellest, milline diagnoos on tehtud - tubulaarne, villous, tubular-villous või dentate käärsoole adenoom - prognoosida saab ainult raviarst. Sõltuvalt kliinilise juhtumi spetsiifikast näeb ta ette piisava ravi, mis minimeerib ohtlikud tagajärjed.

Selles artiklis uuritakse käärsoole tubulaarset adenoomi (mis see on ja kuidas seda ravitakse) ning annab ka lühikese informatsiooni mõnede teiste seedetrakti kasvajate kohta. Ärge paanikat enneaegselt koputage, kui teil on polüübid. Erinevalt kartsinoomist on mao, rektaalse või käärsoole adenoom healoomuline kasv.

Hiljuti on tehtud märkimisväärseid edusamme käärsoolepolüüpide endoskoopilise diferentsiaaldiagnoosiga. Ent endoskoopiline diagnostika ei saa asendada morfoloogilisi uuringuid, eriti düsplaasia esinemise ja astme määramise valdkondades, jättes välja kartsinoomi invasiivse kasvu olemasolu.

Polüpoidi moodustumise laadi (neoplastiline või mitte-neoplastiline) määramisel ja selle pahaloomulise olemuse hindamisel tuleb hinnata mitmeid tegureid. Lisaks on vaja eristada käärsoole epiteelseid ja submucous kasvajaid.

Torukujulise adenoomi omadused

Pärasus pärasoole kanalis soole liikumise ajal;

Madala astme düsplaasia korral

Käärsooles on lokaalne

Polüüpide arengu põhjused

1. 1. astme epiteelse düsplaasiaga tubulaarne käärsoole adenoom on suhteliselt normaalne rakkude jagunemine, milles raku muutused ei ole väljendunud.

Sigmoidse käärsoole tubulaarne adenoom põhjustab inimese seedetrakti ägedaid kahjustusi. Kasvajarakkude düsplaasia aitab kaasa sigmoidi käärsoole tubulaarse adenoomi arengule.

Kliiniline pilt

Haiguse avastamiseks kasutatakse erinevaid uurimise meetodeid: endoskoopiat, röntgeniuuringut, biopsiat, kolonoskoopiat. Kahjuks on biopsia tegemisel võimatu öelda, kas on pahaloomuline protsess. Vähktõve degeneratsioon võib alata healoomulises hariduses.

Pärisoole piirkonnas võib tekkida erineva ulatusega düsplaasiaga tubulaarne villous, tubulaarne või villous adenoom. Umbes 60% kõigist kaugemate kasvajatest on torukujulised polüübid. Enamikul patsientidest jätkub haigus ilma sümptomiteta ja seda tuvastatakse endoskoopia abil.

• Selles seedetrakti osas moodustuvad fekaalimassid. Koolon koosneb järgmistest osadest:
• Balalykin A.S. Endoskoopiline kõhuoperatsioon. M: IMA-press, 1996.
• Adenoomid võivad paikneda nii jalgal kui ka laiel alusel.
• On olemas villous adenoom, mis areneb järk-järgult eelmistest polüüpidest. Selline adenoom tekitab vähktõve arengut mitu aastat.

Patoloogia diagnoos

(Esialgne aste) on iseloomulik epiteelirakkude tuumade basaalse polaarse orientatsiooni kadumisele, millel on varraste või ovaalse kujuga ja on piklik (piklik) kohtades. Selliseid muutusi piiravad ainult vooderdise põhiosadele lähemal asuvad rakud. Kõrge düsplaasia astet (arenenud kraadi) iseloomustab limaskestade muutused pahaloomuliste kasvajate tsütoloogiliste ja struktuuriliste omadustega, kuid ilma selgedeta invasiooni märke. On näha, kuidas näärmed kasvavad, asuvad tihedamalt („tagasi”) ja juhuslikult, nende lumeenides tekivad voodri ja papillaarstruktuuride väljaulatuvad osad ning lima moodustumine on järsult vähenenud või puudub. On märkimisväärseid rakulisi ja tuuma polümorfisme, kõrget tuuma-tsütoplasma suhet, väljendunud pseudoepiteeli ja suurt mitootilist aktiivsust. Sellise düsplaasia nähtused määratakse ka ülemise epiteeli rakkudes.

Ligikaudu 15% kõigist kartsinoomidest ja adenoomist (näärmete polüp) on umbes pooltel 50–60-aastastest meestest ja 40% sama vanusega naistest.

2 Käärsoole kerge düsplaasiaga adenoomile on iseloomulik tugevam rakuline atüüpia. See on 2-protsendiline polüüp, mis on patoloogilise protsessi võimaliku tagasipööramise aste. Düsplaasia raskusaste on palju märgatavam, nende jagunemine kiireneb. Rakkude kihtide vahelised piirid on peaaegu eristamatud.

Sigmoidi käärsoole tubulaarne adenoom nõuab ainult operatsiooni. Mao tubulaarne adenoom võib põhjustada seedetrakti obstruktsiooni, tubulaarsed (torukujulised) struktuurid aitavad kaasa selle patoloogiale. Mao tubulaarse adenoomi papillaarne struktuur kasvab aeglaselt. Ainult kirurgiline sekkumine nõuab kõhuga tubulaarset adenoomi, kuna teised meetodid ei saavuta soovitud tulemust.

Polüübid võivad olla sümptomid mao, kõhunäärme, maksa ja teiste elundite haiguste suhtes. Seetõttu võib diagnoosimine olla raske. Iga seedetrakti haiguse puhul on soovitatav läbi viia prokoloogiline uuring ja rektoromanoskoopia. Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See uuringumeetod nõuab hoolikat ettevalmistust. Patsiendile antakse väljaheited fekaalide kõrvaldamiseks, mis võib olla takistuseks polüüpide avastamisel. Enamik käärsoole adenoomidest on sigmoidoskoopi kättesaadavuses, patoloogia nagu pärasoole tubuloosne adenoom, veritsuse ja sügeluse sümptomid on võimalikud piisavalt suure kasvajaga. Kaugelearenenud etappidele on iseloomulik kõhukinnisus, päraku valu. Soole sissetungi korral on võimalik osalise või täieliku takistuse sümptomeid, tõusev osa algab “pimealaga”, V. Ivashkin. Kolorektaalne vähk // Vene ajakiri gastroenteroloogiast, hepatoloogiast, koloproktoloogiast -1999. - №1. - lk 88-95. Jalg moodustatakse tavaliselt aeglaselt kasvavatest adenoomidest, mis paiknevad käärsoole aktiivsetel perealtaltiruyuschih piirkondadel. Healoomuliste adenoomidega jalg on sageli üsna õhuke, ümmargune pea on punane. Adenoomil võib olla lobulaarne struktuur, mis aga ei näita tema pahaloomulist iseloomu. Vähktõbi vähkkasvaja puhul ei muuda praktiliselt selle välimust. Mikroskoopiliselt tubulaarne adenoom on enam kui 80% keeruliste näärmete tubuludest, millel on arvukad oksad.

Vaginaalne adenoom nõuab kirurgilist sekkumist. Komplikatsioon võib olla verejooks, mis esineb sageli mõne päeva jooksul pärast operatsiooni (kuni 12 päeva).

Tubulaarne adenoom

Ka epiteelil

3 3. astme adenoom on vähktõve seisund, mille puhul patoloogilise protsessi ümberpööramise tõenäosus on minimaalne. Onkoloogi pidev jälgimine on vajalik, kuhja adenoom on sarnane välisküljele, kuhjaga sarnased nibud on pinnal. Sellel on pehme tekstuur. Kasvab läbi käärsoole limaskesta, võib ulatuda suurte suurusteni. Sageli ei ole selgesõnaliselt piiratud vormi.

1. Patoloogia ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Operatsioon võib toimuda mitmel viisil. Polüüpide eemaldamine ei pruugi olla kohe soovitatav, kui polüüpide tüübil on rohkem või vähem soodne prognoos ja samal ajal on moodustumine väiksem kui 1 cm, soovitatakse ainult pidevat jälgimist.
2. Pärasoole adenoom eritab suurt hulka vett ja elektrolüüte. Selle patoloogia iseloomulik ilming on rikkalik limaskestade eraldumine. Arvukate uuringute kohaselt deguleeruvad tubulaarsed adenoomid lõpuks villiks.
3. Ristlõige ulatub maksa nurgast põrna piirkonda;

Nikiforov P. A., Gurev P.V., Gulenkov S.I. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline diagnoosimine ja ravi // Konverentsi „Intraluminaalne endoskoopiline kirurgia” kokkuvõte. - M., 1998. S. 241-243.

Pedikul on histoloogiline struktuur, mis vastab normaalsele limaskestale. moodustub polüpendi tõmbejõu tulemusena selle aluse piirkonnas limaskestale.

Villous adenoom

Teine operatsiooni komplikatsioon võib olla sooleseinte rikkumine. See perforatsioon on seotud põletamisega elektrokoagulatsiooni ajal.

Erinevat tüüpi adenoomide struktuurid

(Syn.: Polüpoidne adenoom, adenomatoosne polüp, adenopapilloom, hiiliv adenoom) - healoomuline, selgelt piiritletud epiteeli kasvaja näärmeepiteelist. See on käärsoole kõige tavalisem kasvaja. Alla 30-aastastel inimestel on haruldane ja seetõttu peetakse seda eakate haiguseks. Kasvaja on lokaliseeritud järgmiselt: cecumis avastatakse kuni 7% adenoomidest, kasvavas käärsooles - 13% põikikooles - 11%, kahanevas käärsooles - 18% t, samas kui pärasooles ja sigmoidkooles - umbes 25%. Käärsoole miniatuursetest polüpoidsetest kasvajatest, mille läbimõõt on kuni 0,5 cm, moodustab adenoom 25–40% juhtudest.

Tubulaarne villous adenoom

P> Polüüpide moodustumise algfaasis võivad sümptomid puududa. Patoloogia diagnoosimine selles etapis toimub tavaliselt juhuslikult, kui uuritakse patsienti teiste haiguste puhul. Kui polüübid ulatuvad rohkem kui 2 cm, hakkavad ilmnema haiguse sümptomid. Need võivad hõlmata järgmisi sümptomeid:

Tufti adenoom avaldub tavaliselt limaskesta rikkalike eritistena, mida võib leida väljaheidetest.

Kuid teatud patoloogiatüüpide eemaldamine toimub kohustuslikult. Näiteks vajab tubulaar-villous adenoom kohustuslikku kirurgilist sekkumist isegi väikeste suurustega. Suurte suuruste puhul on soovitatav kirurgiline eemaldamine klassikalises korras. Väikeste suuruste puhul võib polüüpide eemaldamiseks kasutada endoskoopilist eemaldamist. Elektrokagulatsioon võib eemaldada kõige polüübid. Pärast eemaldamist on pahaloomulise protsessi kindlakstegemiseks kohustuslik kõigi polüüpide histoloogiline uurimine.

Käärsoole adenoomide tüübid

Tubulaarne adenoom on healoomuline käärsoole moodustumine, mis esineb peaaegu pooltel üle 50-aastastel inimestel. Tubulaarne adenoom on soole polüüpide tüüp.

• S-kujuline sektsioon, mis algab põrnast, läheb sigmoidi käärsoole.
• Saveliev V.S., Isakov Yu.F., Lopatkina N.A. Endoskoopia käsiraamat. M., Medicine, 1985.
• Adenoomide diferentsiaalne diagnoos kaugete käärsoolekasvajatega ei põhjusta raskusi. Varajane invasiivne vähk võib sarnaneda healoomulise kasvajaga, kuid omab mitmeid tunnuseid. Sest vähi sissetung submucous kihti läbib polüübi jala, seejärel suureneb sissetungi mahu suurenemine järk-järgult ja lühendab (lõpuks võib kaotus jalgal kaotada ja settida laialdaselt). Tuumori samaaegne lagunemine peaga põhjustab selle deformatsiooni ja erosiooni (erosioon on invasiivse vähi iseloomulik tunnus). Teine nende omadus on väljendunud kontakt trauma. Vormimise pinnal olev tõmme või padi võib tähendada ka invasiivset kartsinoomi.
• Käesolevas artiklis püüame kokku võtta kolorektaalsete polüüpide morfoloogia, diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosi andmed.

Patoloogia põhjused

Selliste sümptomite esinemine võib viidata haiguse ilmnemisele. Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda üksi või koos. Kui patsient tuvastab vähemalt mõned selle haiguse sümptomid, tuleb arst võimalikult kiiresti külastada.

Krüptside alusele lähemal ja sagedamini vähese düsplaasiaga tuumorites võib tuvastada Paneth's acidophilic rakke, argyrofiilseid ja argentaffiini endokriinseid rakke (60–76% kasvajatest) ja lamerakkude metaplasiat (0,44% adenoomid).

Adenoom

Valu väljaheite ajal;

See on tingitud elektrolüütide ja suurte koguste vee eritumisest soolestikku.

Artikli hinnang: (hääled:

See on üsna ohtlik haigus, mis võib olla loomulikult healoomuline, kuid võib taastada pahaloomuliseks vormiks.

Sool on otsese lõiguga - siin on väljaheidete väljaheide. Soole seinad koosnevad mitmest kihist - limaskestast, submukoosist, lihasest ja seroosist. Düsplaasia määr määratakse kindlaks, milline kiht on patoloogia poolt mõjutatud.

• Temnikova E.A. Endoskoopiline polüptoomia koolonist // 3. Moskva endoskoopilise kirurgia kongressi toimingud. - M., 1999, lk 228-229.
• Kõige sagedamini asuvad laiapõhjaliselt ja on valkjas. Pärast hoolikat uurimist (joonis 3) on selle pinnal olevad villikud kasvud kergesti tuvastatavad.
• Sõna "polüüp" pärineb iidse kreeka sõnast polüpus, mis tähendab "mitme jalaga". Termin "polüp" on mitmeid sarnaseid mõisteid. Vs Savelyev usub, et see kontseptsioon ühendab limaskesta regenereerivad, põletikulised ja kasvaja-sarnased muutused, aga ka mitmed epiteelivormid ja põlengud. Praktiliselt sarnane määratlus on antud A.S. Balalykin. Kokkuvõttes on see mõiste lühem, aga ka J. D. Wayes, mis viitab terminile polüp kui kõik limaskesta pinnal esinevad patoloogilised eendid. Tuleb meeles pidada, et termin "polüp" ei tähenda alati adenoomit.
• Sageli avastatakse üksikjuhtudel pärasoole adenoom. Adenoom paikneb pärasoole teatud osas sileda ja ekspressioonita ümmarguse tiheda kasvaja vormis. Ka kasvaja limaskest on muutumatu, selle värvus on roosa, vaskulaarne muster.
• Diferentsiaaliga

Mitme käärsoole adenoomid

Patoloogia diagnoos

Puhitus, ebamugavustunne või valu;

Soole adenoomide ravi

Sageli on leitud pärasoole adrenoome. Nende esinemine tuleneb mitte ainult pärasoolest, vaid kogu soolestiku põletikulistest protsessidest. Rektaalne adenoom eemaldatakse endoskoopia abil. Operatsioon on suhteliselt lihtne, kui pärasoole adenoom ei ole pahaloomuline ja väikese suurusega. Suured polüübid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui pärast uurimist leiti, et pärasoole adenoomil oli aega pahaloomuliste komponentide valmistamiseks, siis eemaldatakse jämesoole kahjustatud osa.

Tubulaarne adenoom või polüüp kasvab üsna aeglaselt. Väikese haridustasemega ei ole nii ohtlik kui 1 cm läbimõõduga. Kuid seda tüüpi polüüpide taassünni tõenäosus on üsna kõrge. Tubulaarset adenoomi peetakse vähktõve seisundiks, seda tüüpi adenomatoossed polüübid on hargnenud struktuurid, mida ümbritsevad lahtised sidekuded. Need näärmete kasvud tõusevad üle soole limaskesta Uglev N. N., Chumakov A. A., Malashenko V.N. Polüpide endoskoopiline eemaldamine maost ja käärsoolest // Konverentsi "Intraluminaalne endoskoopiline kirurgia" kokkuvõte. - M., 1998. S. 256-257. Kasvaja võib olla ka lobed. Morfoloogiline uuring näitab epiteeliga kaetud limaskesta lamina propria sidekoe mitmekordset proliferatsiooni. võttes.

Käärsoole adenoom. Käärsoole adenoomide sordid.

Käärsoole adenoom. Käärsoole adenoomide sordid.

Mitmed adenoomid erinevad väiksematest üksikutest adenoomidest, ulatudes vaid 5 mm kaugusele. Nende jalad on lühikesed, limaskestad on samuti muutumatud. Käärsoole limaskestale ei ole teada erineva suurusega ja erineva suurusega adenoomide leviku juhtumid. Nende kasvajate sellise paigutuse tõttu ei ole diagnoosimisel näha pärasoole tervete limaskestade pinda.

Kontod 15–58% juhtudest. Selliste adenoomide vaatluste arv suureneb patsientide vanusega ning mahaloksunud või vähktõve esinemine proksimaalses käärsooles korreleerub oluliselt adenoomide esinemissagedusega sigmoidis või pärasooles. Teiste adenoomide ja vähi sünkroonse arengu riskifaktorite hulgas nimetatakse kasvaja suurusega üle 1 cm, selle villous tüüpi struktuuri ja suure düsplaasia esinemist. Varem arvati, et mitmed adenomatoossed sugud ja poos, mis ei ole seotud soole perekondliku polüposisiga, mille sagedus on vahemikus 1: 17–1: 5 tuhat inimest, hõlmavad vähem kui 100 kasvajaga juhtumeid, kuid viimastel aastatel on perekondlikud vormid polüposis, mille kasvajate arv on üle 30 ja väiksem kui 100, mis on seotud ka geeni mutatsioonidega, ebamugavustunne (võõras keha tunne sees) ja sügelus päraku piirkonnas;

Tubulaarne villous adenoom on struktuuris sarnane kahe ülalmainitud adenoomiga. Sellise polüpti histoloogiline struktuur sarnaneb nii villilise kui ka tubulaarse polüpiga. Tubulo villous adenoomil on kolm düsplaasia astet: kerge, mõõdukas, raske., Keskmine hinnang: Väikeste suurustega on polüüpil selged piirid. Punase moodustumine. Polüpti kasv ja areng toovad värvi punaseks. Ilmub jalgade kujunemine, millele see tõuseb. Haridus koosneb lahtisest koest.

Polüüpide tekke kohta on mitmeid seisukohti. Ühe neist väidab, et käärsoole tubulaarne adenoom esineb somaatiliste haiguste tõttu, põhjustades epiteeli "vananemist". Teine kontseptsioon on vähenenud epiteeli patoloogilise kasvu kalduvuse pärilikule olemusele. Endoskoopiline polüptoomia piirkondliku haigla käärsoolest // Moskva 2. endoskoopilise kirurgia kongressi kokkuvõtete kogum. - M., 1997, lk 348-349.

Tubulaarne adenoom

Erinevalt näärmete adenoomidest sisaldavad nad rohkem villi (rohkem kui 20%, kuid vähem kui 80%). Vastavalt WHO soolte kasvajate histoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi healoomulisi epiteeli kasvajaid:

Tagasi sisukorda

Villous adenoom

Raske düsplaasia ja adenokartsinoomi korral on pseudokartsinoomne invasioon (syn. Pseudoinvasive adenoom), mis esineb 3-10% adenoomides, sagedamini sigmoidkooles. See esindab näärmete kudede liikumist soole seina allkesta kihti, mis on tingitud korduvast keerdumisest, sageli tsüstiliste struktuuride, verejooksude ja hemosideriinihoone moodustumisega näärmete vahelises kiulises sepas. Seda võib leida mitte ainult adenoomides, vaid ka teistes mitte-kasvajates polüüpides.

Tubulaarne villous adenoom

Suurem kogus lima väljaheites, vere väljanägemine väljaheites, kõige levinumad on polüübid, mille mõõtmed on 2-3 cm. Võib sündida healoomulistest pahaloomulistest kasvajatest. Tubulo villous adenoom vajab kirurgilist operatsiooni: väikese suurusega endoskoopiline, suurte suuruste klassikaline kirurgia.

Hammastatud adenoom

5.00 Tubulaarne adenoom mõjutab tavaliselt jämesoolt, kuid maos on sigmoidpolüpte ja isegi polüüpe. Ka üsna sageli esineb düsplaasiaga tubulaarne adenoom. Selles patoloogias on rakkude arengus kõrvalekalle ja seetõttu sarnaneb see pahaloomulise kasvajaga.

Kaasaegses meditsiinis on üldtunnustatud düsplaasia kolme astme klassifikatsioon. 1. astme epiteeli düsplaasia korral on tubulaarne adenoom eristatav suhteliselt normaalse raku jagunemise ja kerge rakulise atüüpiaga. 2. ja 3. astme puhul on kõrvalekalded normist tõsisemad, mistõttu suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus. 1. klassi düsplaasiaga käärsoole tubulaarse adenoomiga diagnoositakse harva, sest see on kerge. Bond H.D., et al. Polyp suunis: diagnoos, ravi ja jälgimine kolorektaalsete polüpeptiidiga patsientidel // Am. Gastroenteroloogia ajakiri. - 2000 / - Vol. 95 (11). P. 3053-3063.

Üsna hiljuti valitud tüüpi adenoomid. Morfoloogide seas ei ole ühtegi vaadet küsimuses, kas see esineb hüperplastilise polüpendi taustal, mis omandab düsplaasia märke või on iseseisvalt arenev morfoloogiliste muutuste vorm. Siiski on nende vähktõve progresseerumise võimalus väljaspool kahtlust. Krüptide servadega kaetud epiteelil on saagihammastega sarnane konfiguratsioon, mis on tingitud kooritud epiteeli voldidest. Tubulaarsete adenoomide teke ilmneb hargnevatest või sirgetest torudest. Seda haigust diagnoositakse sellise protseduuri abil nagu kolonoskoopia ja arstide uuringute ajal. Selle haiguse tuvastamisel ei ole kirurgiline ravimeetod ainus, kuna paljud adenoomsed kasvajad on healoomulised ja alluvad ravile. Enne kirurgilise sekkumise üle otsustamist jälgivad paljud meditsiinitöötajad haiguse arengut pikka aega ja määravad vajaliku ravi, mis võib takistada haiguse edasise arengu ohtu ja seega päästa patsient operatsioonist.

Tubulaarne käärsoole adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib lõpuks muutuda pahaloomuliseks (vähktõveks), millel võib olla lai alus (hiiliva tüübiga) või mis tahes paksusega vars, mis koosneb kiulisest lihaskoest, mille veresooned tungivad submukoosse kihina. Umbes 2/3 nendest kasvajatest on läbimõõduga 1 cm või vähem, umbes 20% - 1,1 - 2 cm, umbes 6% - 2,1 - 3 cm ja umbes 10% - rohkem kui 3 cm, eristatakse nelja histoloogilist tüüpi käärsoole adenoomi. : torukujuline, villous, tubular-villous, hammastatud. Kui kasvaja kasvab, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suureneb villouskomponendi osakaal.

Käärsoole adenoom on healoomuline käärsoole moodustumine, mis loob onkoloogia tekkimise tõenäosuse. Adenoom või polüübid mõjutavad kõige sagedamini jämesoolt. Adenoom on vähktõve seisund. Vaja on arvestada vormide tüüpi, nende suurust (kui adenoomide suurus on üle 1 cm, siis pahaloomulise kasvaja tõenäosus on umbes 10%). Polüpsid võivad olla ühe- või mitmekordsed, neil võivad olla jalad. Samal ajal võib polüüpide pikkus ulatuda 2 cm-ni.On oluline, et patoloogia avastataks õigeaegselt, enne kui see hakkab ohustama.

Tubulaarne adenoom ja selle põhjused

Kohene ravi on vajalik pahaloomuliseks protsessiks muutumise vältimiseks.

Patoloogia progresseerumisel ilmneb epiteelirakkude polümorfism ja epiteeli kiirenenud jagunemine. Mõõduka düsplaasiaga haigestumise teine ​​aste või käärsoole tubulaarne adenoom.

Fearon E.R., Vogelstein B.A. Kolorektaalse tuumorigeneesi geneetiline mudel // rakk. - 1990. - Kd. 61. P. 759-767.

Alaealisi polüüpe esineb peamiselt lastel ja noorukitel. Sagedamini on neil üksikud, vars ja sfääriline pea, millel on erkpunane värv ja mõnikord nõrgenenud ots. Lobulaarsed alaealised polüübid ei ole. Morfoloogide hulgas esineb vastuolusid selliste polüüpide olemuse küsimuses, mitmed autorid peavad neid hamartoomiks, teised näitavad oma lähedust adenomatoossetele polüüpidele. Morfoloogiliselt, ebaregulaarselt kujutatud näärmed, mille tsüstiline laienemine sisaldab mükiini, on kuubilise epiteeli poolt välja saadetud. Selliste polüüpide stroom on edemaatiline, sisaldab lahjendatud veresooni ja põletikulisi rakke. Arvatakse, et alaealised polüübid ei ole pahaloomulised.

Pärasoole tubulaarse adenoomi sümptomid

• Kudede rakkude monokliinilise toimimise tõttu tekib käärsoole tubulaarne adenoom. Selle kasvaja suurus saavutab harva 1 cm, mõned meditsiinitöötajad usuvad, et rektaalne adenoom on ohtlik tänu healoomulise kasvaja progresseerumisele vähki. Kolorektaalse vähi tekkimise ja kiire progresseerumise peamine põhjus on adenomatoosse polüpeptiid.
• Tubulaarne adenoom
• Need samad tunnused võivad viidata pärasoole adenoomile. Täpne diagnoos on võimalik pärast patsiendi uurimist. Käärsoole ja pärasoole polüüpide puhul areneb patsient järk-järgult obstruktsiooni. Samuti on võimalik kehas teiste haiguste teke.
• Käärsoole adenoomid on mitut tüüpi. Nende hulka kuuluvad:
• Seedetrakti adenoomid nimetatakse polüütideks. Polüp on moodustunud mao limaskesta epiteelil, soolestikus. Patsientide seas on kõige sagedasemad tubulaarse adenoomiga patsiendid, kellel on düsplaasia, villous adenoom, tubulo-villous adenoom ja ilma. Enamikul seedetrakti limaskestadel moodustunud polüüpidel on võime areneda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu on oluline tagada patsiendi õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
• Adenoomide põhjuseid ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et polüüpide arengu eeldused on ebatervislik toitumine ja kahjulikud keskkonnatingimused, kokkupuude kahjulike ainetega.

Praeguses etapis ei erine rakkude kihtide piirid kaootilises järjekorras jagunemise tõttu. Igal hetkel võib rakkude patoloogiline miootiline aktiivsus lõppeda ja algab selle pöördteis.

Konishi K et al. Kolorektaalsete polüüpide võrdlus: prospektiivne uuring. Gastrointest Endosc 2003 Jan; 57 (1): 48-53

Peitz-Jeghersi polüüpidel võib olla kas jalg või see võib olla laia aluse külge. Nende eristav morfoloogiline tunnusjoon on limaskestade lihasplaadilt pärinevate hargnevate silelihaste kimpude olemasolu.

Tubulaarne adenoom koos düsplaasiaga

Vajadusel kasutatakse operatsiooni järgmist tüüpi operatsioone:

Sotsiaal- ja meditsiiniteenused on tänapäeval kõige arenenumad, kuid hoolimata kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide ja kaasaegse varustuse olemasolust ei ole tubulaarse adenoomiga seotud tegelikke põhjuseid veel täielikult mõistetud. Meditsiinilised uuringud on näidanud ainult seda, et selle haiguse ilmnemine võib kaasa aidata loomsete rasvade liigsele tarbimisele toidus. Loomsed rasvad põhjustavad adenomatoossete polüüpide teket, mis lõpuks arenevad vähktõveks.

Väikese suurusega (Syn. Adenomatous polyp) reeglina on punane värv, pehme tekstuur, selged piirid. Tavaliselt kasvab see laialdaselt. Suurem kasvaja on lobuleeritud, sarnaneb vaarikale ja paikneb vars. Kuni 90% neoplasmast on läbimõõduga umbes 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm ja 17% - rohkem kui 3 cm Tubulaarsed adenoomid on hargnenud näärmekonstruktsioonid, mida ümbritsevad lahtised sidekuded.. Torukujulised näärmekonstruktsioonid moodustavad vähemalt 80% kasvaja piirkonnast.

• Päraku pärasoole adenoom on samuti üsna tavaline diagnoos. Soole adenoomide diagnoosimiseks viiakse läbi digitaalne rektaalne uuring, mille järel tuvastatakse rektaalsed polüübid. Kuid sigmoidoskoopia võimaldab teil tuvastada suurte soole moodustumise esinemist, täpsemalt enamik neist. Täpsemat diagnoosi tehakse röntgen ja endoskoopia abil. Väikesed adenoomid on tuvastatavad irrigoskoopia abil. Täiendava katsemeetodina on vaja histoloogilist uurimist.
• Käärsoole tubuloosne adenoom (torukujuline) - see on kõige tavalisem soole adenoomide tüüp, mida iseloomustab sile pind; see polüp on tihe, roosa; selle polüüpide prognoos on kõige soodsam;
• See artikkel annab lühikese informatsiooni torukujulise adenoomiga, fleecy adenoomiga, tubulaarse villous adenoomiga. Esitatakse nende polüüpide omadused, nende ravimeetodid.

Loomarasvade liigne sisaldus dieedis, mis vähendab samaaegselt kiudaineid ja kiudaineid sisaldavate puu- ja köögiviljade tarbimist, muutub patoloogia arengu provokaatoriks. Kõrge kalorsusega toidud suurendavad ka polüpeptiidi moodustumise riski soolestikus. Polüübid võivad areneda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel, kuid vanusega suureneb adenoomide tekke tõenäosus.

Aja jooksul väheneb tagasipöördumise tõenäosus miinimumini ja toimub kolmas muutusaste, mis on vähktõve seisund. Selle etapiga inimesi peab jälgima onkoloog.

Pahaloomulised adenomatoossed polüübid

Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR. et al. Pit-muster kolorektaalse neoplaasia korral: endoskoopiline suurendusvaade. Endoskoopia 2001; 33: 367-373.

Sellised polüübid on limaskesta hüperplaasia keskmes. Nende värvus on lähedane tavaliste limaskestade värvusele. Enamikul juhtudel ei ületa need 5 mm suurust ja asuvad laia alusega, need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Selliste polüüpide piklike krüpteerimiste mikroskoopiline uurimine arvukate epiteelide väljaulatuvate osade tõttu on mul "tähe kujuline" või "saehammaste kujul".

Adenomatoosi iseloomustab paljude adenoomide esinemine jämesooles.

Kõrge kalorsusega toit suurendab oluliselt pahaloomulise kasvaja ohtu. Suur osa tubulaarsete adenoomide juhtudest on inimesed, kes söövad väga suurt hulka loomset rasva, ilma et dieeti lahjendataks kiudude struktuuriga ja viljadega.

Käärsoole adenoom

Käärsoolepolüüpide endoskoopiline diagnoos

Käärsoole adenoomi ravi viiakse läbi operatsiooni vormis. Käärsoole dentate adenoomide ravi viiakse läbi ka kirurgiliselt. Konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust. Pärast eemaldamist uuritakse polüüpe pahaloomuliste kasvajate suhtes. Enne operatsiooni ei ole võimalik moodustada usaldusväärselt moodustumise olemust vähk võib areneda kasvaja sees. Pärast eemaldamist võib rakendada ravimiravi.

Määratlus

Käärsoole pilari adenoom on kõige ohtlikum polüp, mis degenereerub pahaloomuliseks vormiks tõenäosusega 40%; seda tüüpi adenoomile on iseloomulik, et kogu soole pind on mitmekordne, nende konsistents on pehmem;

Klassifikatsioon

Tubulaarne polüp, nagu enamik healoomulisi kasvajaid, kasvab aeglaselt. Väikeste mõõtmetega (kuni 1 cm) on torukujuline adenoom selgelt piiratud ja on punase värvusega. Kasvab, omandab adenoom rikas vaarika värvi ja tõuseb jalaga. Sellist tüüpi kirurgiaga patsientide hulgas on kõige sagedamini jämesoole tubuloosne adenoom, harvemini sigmoid-näärme tubuloosne adenoom ja mao tubulaarne adenoom. Sellise adenoomi struktuur koosneb näärmelistest oksadest, mida piiravad lahtised sidekuded (80% paksusoole tubulaarse adenoomide koguhulgast). Sellise jootmise ravi on hädavajalik, kuna sellel on pahaloomuline kasvaja (vähktõve seisund).

Patoloogia võib olla asümptomaatiline, kui haridus ei ole suur (kuni 1 cm läbimõõduga). Kuid enamikul juhtudel ilmuvad sümptomid ikka veel. Suurenedes suureneb polüüp kindlasti.

1. Ainus tõhus viis patoloogia mõjutamiseks on minimaalselt invasiivne operatsioon. Kui polüübid on alumises osas, eemaldage need läbi päraku. Kõrgeid kasvajaid puhastatakse endoskoopiliste seadmete abil - nad sisenevad selle kehaõõnde läbi naha väikese punktsiooni.
   1. Morson BC, Sobin LH. Soole kasvajate histoloogiline tüpiseerimine. In: Kasvajate rahvusvaheline histoloogiline klassifikatsioon, nr. 15. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon, 1976.
   2. Esitage põletiku fookus. Sageli esineb haavandiline koliit.
2. Suurem osa polüüpide makroskoopilistest klassifikatsioonidest on vananenud, kuna tekkis lame kartsinoom. Tuletagem meelde, et Muto ja tema kolleegid tuvastasid esmakordselt esmakordselt 1985. Praktilistel kaalutlustel on oluline märkida, kas jalg on jalg, asub laia aluse või lame peal.

Haiguste protsent on väike: see adenoom diagnoositakse vähem kui 5% -l erinevas vanuses patsientidest. Eakad inimesed ja lapsed võivad olla haigete hulgas. Haiguse levimus ei ole väga suur ja nende kasvajate kasv on otseselt seotud vanusega seotud muutustega.

Kliiniline tähtsus

Käärsoole tubulaarse adenoomiga ravi ei ole soovitatav. Sellise ravi populaarne vahend on vereurmarohi ja teised mürgised taimed. Selline ravi võib olla ohtlik, seda saab teha ainult arsti loal.

Diagnostika

Segatüüpi - tubulaarsed villased adenoomid, mis on pseudotumorid; need kasvud on sarnased mõlemat tüüpi polüüpidega;

Sageli esineb düsplaasiaga tubulaarne adenoom. Seda seisundit iseloomustab rakkude kõrvalekalle normaalsest arengust. Düsplaasiaga tubulaarne adenoom sarnaneb pahaloomulise kasvajaga. Aga tal polnud aega vähki saada. Käärsoole ravi Dana tubulaarsed adenoomid vajavad kohest toimet, kuna haiguse hilisemates etappides tekib tubulaarse adenoom koos düsplaasiaga suure suurusega suurte pahaloomuliste kasvajate riskiga.

Diferentsiaalne diagnostika

Adenoomide sümptomiteks on:

Kasvaja eemaldamine viiakse läbi patoloogilise epiteeli elektroteraapia abil. Jalgade puudumisel, samuti väikese kasvuga, toimub eemaldamine järk-järgult ja osaliselt. Operatsioon on üsna valus, nõuab ettevalmistamist ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni.

Muto T, Kamiya J, Sawada T. et al. Väikese soole väike "lame adenoom", mis viitab eriti kliinilistele tunnustele. Dis Colon Rectum 1985; 28: 847-851.

Nende suurus ja välimus võivad olla väga erinevad. Me täheldasime põletikulise polüüpide teket emaka-soole ja soole-tsüstilise fistuli piirkonnas. Neid võib moodustada soolestiku anastomooside kehtestamise piirkonnas. Paljud neist põletikulises soolehaiguses võivad tekitada raskusi difuusse perekondliku polüpoosiga diagnoosimisel. Morfoloogiliselt kujutab moodustumist granuleeriva koe ja regeneratiivse epiteeli erinev kombinatsioon.

Andmed histoloogilise struktuuri ja polüüpide kohta erinevates autorites erinevad oluliselt, nii et TA Temnikova, kellel oli 77 polüktoomia kaheksal juhul (10,3%), histoloogiliselt näitas hamarthromous polüüpe, 66 adenomatoosset polüüpi (85,7%), 3 villous polüüpi (3,9%). Vastavalt A.N. Ushakov oli 148 juhtumil 118 juhtumi puhul adenomatoosse, 26 karvase ja 4 varajase vähiga. N.N. Süsinik põhineb 67 polüktoomiale 16 juhtumil, mis näitasid hüperplastilisi, 32 adenomatoosset, 13 villust ja 6 näärme-villous polüüpi. P.A. Nikiforov teatas 15 000 kolonoskoopiast ja 6000 endoskoopilisest polüktoomiast saadud andmete põhjal järgmistest polüüpide histoloogilisest struktuurist: hüperplastiline, 5–8%, tubulaarsed adenoomid, 79%, tubulaar-grungy, 13%, villous, 8%. 6 patsiendil avastati pahaloomulise kasvaja tunnuseid. Välismaiste autorite sõnul olid umbes 70% endoskoopilise uuringu käigus eemaldatud polüüpidest adenoomid, mille hulgas 70-85% tubulaarsed, 10-25% näärmelised ja vähem kui 5% villous.

Villous adenoom

Kahjustatud piirkonna transoraalne resektsioon.

Pärasoole kasvajad on väikesed (mõnest millimeetrist kuni 1 cm). Harvadel juhtudel on kasvajate arv kasvanud kuni 3 cm. Kasvaja lokaliseerimise spekter on lai, nad võivad paikneda nii istuval (lai) alusel kui ka jalgadel, mille suurus sõltub otseselt kasvaja suurusest.

Glandulaarne villous adenoom

(Syn. Villous polüp) võib läbida 10 cm läbimõõduga. Tavaliselt kasvab see laia aluse ja tõuseb 1-3 cm limaskesta kohal, mille sametine pind tekitab "lillkapsas". Sellist tüüpi adenoomide osakaal moodustab 1% kasvajatest, mille läbimõõt on kuni 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm ja 35% - rohkem kui 3 cm, villous adenoom moodustub kitsas, kõrge või vastupidi lühikesed ja laiad, sõrmikujulised (vardakujulised) lamina propria, limaskesta, vooderdatud silindrilise epiteeliga.

Hammastatud adenoomid

Artikli hinnang: (hääled:

Alaealised polüübid ja Peitz-Jegers'i polüübid

Dentaatide adenoom on polüfoidne adenoom, kus kasvaja pindadel on täheldatud düsplaasia.

Millised on käärsoole tubulaarse adenoomi ravimeetodid? Ravi on väga kiire. Kuna ravimite kasutamine viib sümptomeid vaid mõneks ajaks edasi. Siiski on töömeetodite hulgas mitmeid võimalusi.

Hüperplastilised polüübid

Seedetrakti katkestamine (kõhulahtisus või kõhukinnisus);

Põletikulised polüübid

Soole adenoomi saab vältida õige toitumisega. Alkoholi ja praetud toitu tuleb välja jätta, süüa pidevalt vitamiine sisaldavaid toite. Eriti kasulik on iga päev süüa porgandeid ja brokkoli.

Nagasako K. Kolonoskoopiline tõlgendus. Tokyo Igaku-shoin, 1998.

Lümfipolüp

Esineb raske lümfoidse hüperplaasia korral. Nad on sageli mitmekordsed, ei ületa 0,3-0,4 cm, morfoloogiliselt on selline polüüp üks või mitu lümfikulaarset folliikulit, millel on selge reproduktsioonikeskus. Folliikulite limaskesta limaskesta on normaalne või ilmneb atroofia märke.

Submukoossed kasvajad

Praegu on tõestatud asjaolu, et neoplastilised polüübid on seotud kolorektaalse vähi arenguga. Arvatakse, et kuni 95% pahaloomulistest kasvajatest arenevad healoomulistel adenoomidel. Teoreetiline kantserogenees käärsoolevähi puhul vastavalt Fearonile, Vogelstein tõestab, et käärsoole kartsinoomi teke läheb tingimata läbi adenomatoosse polüüpi (kuigi mitte kõik autorid sellega nõustuvad). Järjestikused mutatsioonid, mille tulemuseks on heterosügootsuse kadumine, põhjustavad lõpptulemusena hüperproliferatsiooni varase ja seejärel vahepealse ja hilise adenoomi ja kartsinoomi moodustumisega. Tuumori kasv käärsooles on täielikult kooskõlas kantserogeneesi tüüpilise järjestusega. Esimeses etapis kerkib kantserogeeni toimel muteerunud geenide kriitiline mass, teises etapis muteerunud rakkude kloonid kasvavad healoomulise kasvaja moodustamiseks. Täiendavate mõjude korral on kasvaja võimeline säilitama oma head kvaliteeti, kuid täiendavate mõjude tõttu muutub see pahaloomuliseks ja omandab võime invasiivseks kasvuks ja metastaasiks.

Täiendavad meetodid käärsoolepolüüpide diferentsiaaldiagnoosimiseks

Iga juhtum pakub individuaalset ravi, mille valib spetsialist, kuni kirurgilise sekkumiseni. Düsplaasiaga tubulaarsed adenoomid võivad olla väga diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. Väga diferentseeritud düsplaasia on sarnane vähiga, see mõjutab umbes 6% käärsoole adenoomiga patsientidest ja 3-5% pahaloomulist kasvajat. Düsplaasiaga kaasnev adenoom nõuab kohest ravi. Suure suurusega düsplaasiaga adenoomide tekkega kaasneb ravi operatsiooniga. Kerge düsplaasia korral laieneb koe rakupind, rakkude põhikiht laiali, rakud ise muutuvad aktiivsemaks, põhjustades eksudatiivset põletikku.

Näärmete epiteelis moodustuvad healoomulised kasvajad mitut tüüpi. Sarnaste haiguste hulka kuuluvad tubulaarne villous adenoom. Mis see on? Kasvaja on tüüpi polüüp, mis võib areneda soolestikus ja võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Peamine ravi - kasvu kirurgiline eemaldamine

Käärsoole adenoomide omadused

Polüp on õhuke või paks vars. Epiteelist tekib lööve, mis ulatub soole luumenis limaskestast kõrgemale. Sageli vigastatakse, kui väljaheited on arenenud, mis võib põhjustada väljaheites verd või tumedat lima.

Käärsoole tubulaarne adenoom välimusele meenutab lahtist punast toru (Ladina Tubulus - tubulo), kera, ovaalset seent. See koosneb sidekoe ja on näärmete oksad. Adenoom on tugevalt piiratud, kuna see suureneb, omandab ta vaarika värvi. Kasvaja kasvab aeglaselt, ulatudes 1 cm läbimõõduni, siis võib selline kasvaja muutuda suuremaks ja muteeruda pahaloomuliseks vormiks.

Villous adenoomid on leitud 5 juhul iga 100 tabamuse kohta. Need võivad olla tihedad või õhukesed, lihalised sõrmega sarnased protsessid, mis asuvad üksteise lähedal. Polüpsid kasvavad mööda soolestiku alumist osa (pärasoole või jämesoole), kus pindala on rohkem kui 1 ruutmeetrit. cm, kipuvad muutuma pahaloomuliseks vormiks. Rühma kasvajaid välimusega meenutab villous vaip või merikapsas.

Tubulaarses villous adenoomis ühendab neoplasm kaks varasemat tüüpi polüüpide tüüpi. See tähendab, et see sisaldab ümaraid torukujulisi ja niitvorme, kasvab kuni 3 cm ja aja jooksul muutub see pahaloomuliseks kasvajaks.

Arstid soovitavad vähktõve riski vähendamiseks eemaldada igasuguseid polüüpe. Kui adenoom on väike, võivad eksperdid välja kirjutada. Protseduur viiakse läbi otsese kolonoskoopia ajal algsel uurimisel. Kui näärmepiteel on patoloogiliselt modifitseeritud, st on tekkinud glandulotsüütide düsplaasia (sekretoorsed rakud), tähendab see seda, et neoplasm võib hakata muutuma vähi kasvajaks. Sellisel juhul viiakse läbi täiendavaid uuringuid ja patsiendile soovitatakse teha operatsiooni.

Patoloogia põhjused

Segatud, villilised või tubulaarsed adenoomid arenevad sagedamini inimestel, kes on geneetiliselt eelsoodumatud selle moodustumisele. Sellisel juhul räägime pärilikkusest, kui see patoloogia, perekondlik polüpoos või sarnased haigused olid juba inimrassis registreeritud.

Soole kasvajate kaudsed põhjused:

• ummikuid vaagna organites, hüpodünaamias;
• suitsetamine ja muud halvad harjumused;
• mao või seedetrakti kroonilised haigused;
• metaboolsed häired, intratsellulaarne metabolism, nagu;
• töötada ja / või elada halvas ökoloogilises tsoonis;
• tööhõive ohtlikes tööstusharudes;
• keemiline mürgistus;
• süüa halva kvaliteediga toitu, ebatervislikku toitu.

Need tegurid võivad põhjustada seedetrakti häireid, süvendada peristaltikat, ummistada seedetrakti limaskestade lagunemissaadusi ("räbu"). Neid peetakse peamiseks hoovaks, mis on võimeline vallandama raku transformatsiooni ja kasvaja moodustumist. Seoses otseste põhjustega, miks soolestiku adenoom on täpselt moodustunud, ei avaldanud nende WHO eksperdid tõenduspõhist meditsiini.

Patoloogia sümptomid

Tavaliselt ei ilmne mingil moel tubulaarseid villous adenoome. Kui soolestiku kasvaja jõuab umbes 2 cm kaugusele, võib inimene tunda ebamugavust soole liikumise ajal. Samal ajal on haiguse peamiseks sümptomiks veri väljaheide väljaheites, kui kasvaja vigastatakse liikuva fekaalse massiga.

Teised adenoomi tunnused:

• alumine kõhuvalu, eriti tühjendamise ajal;
• anal sügelus;
• tunne nagu võõrkeha soolestikus;
• rohke selge või valge lima väljaheites;
• väljaheite häired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad ilma põhjuseta).

Kuna kasvaja moodustumine on asümptomaatiline, tuvastatakse see enamasti planeeritud või põhjaliku uurimise käigus, kui otsitakse teisi haigusi.

Käärsoole adenoomi puhul analüüsivad arstid düsplaasia astet:

• 1. etapis hakkavad epiteelirakud stabiilselt jagunema. Teisi kasvaja sümptomeid ei ole.
• 2. astme puhul on düsplaasia mõõdukas tõus. Rakud jagunevad kiiresti, kihtide piirid on vaevalt märgatavad.
• 3 Arstide tase võrdub haiguse eel-eelsega. Rakud paljunevad kiiresti, nende struktuur muutub, transformatsiooniprotsess muutub pöördumatuks.

Kui patoloogiat ei ravita, kasvab adenoom jätkuvalt, kuni see blokeerib soole luumenit. Seejärel ühendatakse neoplasmi tüsistustega kaasnevad sümptomid.

Patoloogiline ravi

Diagnoosi ajal peavad arstid diferentseerima adenomatoosse polüüpi adenoomist ja teistest sarnastest kasvajatest. See on vajalik kasvu (de) eemaldamise meetodite nõuetekohaseks valimiseks.

Toimingute liigid:

• transanaalne ekstsisioon (polüübi jalg lõigatakse laseriga või kirurgiainstrumendiga);
• elektrokoagulatsioon (visake silmuse alla ja põletage see vooluga);
• kolotoomia (kõhu adenoomi operatsioon);
• resektsioon (lõikage soolestik kasvajaga kokku ja õmble ülejäänud 2 osa kokku);
• pärasoole ekstpiratsioon (täielik eemaldamine) kasvajaga.

Haiguse varases staadiumis on ravim võimalik. Sageli nimetatakse adenoomiga küünlad, näiteks Chistobolin. Neid manustatakse sigmoidoskoopia abil pärast puhastamist klistiiri. Kui epiteeli düsplaasia või muud vastunäidustused puuduvad, võib arst lubada teil kasutada ka traditsioonilist meditsiini. Hea tulemus annab klistiiri keetmise vereurmarohi kasutamise. Protseduur viiakse läbi iga kahe päeva tagant.

Järeldus

Tubulo villous adenoom koos epiteelse düsplaasiaga või ilma selleta on arstide hoolika tähelepanu all, kuna see võib lõpuks muutuda vähkkasvajaks. Sooles olevad polüübid tuleb koheselt ravida, oodamata nende kasvu. Pärast ravi tuleb soovimatute tüsistuste vältimiseks järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter