Aju ajuripatsi adenoom: operatsioon, sümptomid, ravi ja tagajärjed

Aju hüpofüüsi adenoom (AGHM) on aju lisandi näärmekoe kasvaja. Hüpofüüsis on inimorganismis märkimisväärne endokriinne näärmepõletik, mis paikneb aju alumises osas Türgi sadula hüpofüüsis. See endokriinse süsteemi väike elund, ainult 0,7 g kaaluv täiskasvanu, vastutab oma hormoonitootmise ja kilpnäärme ja parathormoonide, kuseteede organite sünteesi kontrolli eest. Hüpofüüsis osaleb vee ja rasva ainevahetuse reguleerimine, vastutab inimese kasvu ja kehakaalu, siseorganite arengu ja toimimise, töö- ja imetamise alguse, reproduktiivsüsteemi loomise jms eest. kus orkester on meie kogu organism.

Kasvaja asukoha skemaatiline pilt.

Kahjuks ei ole ainulaadne orel, ilma milleta hästi koordineeritud funktsionaalne tasakaal kehas võimatu, patoloogiate eest kaitstud. Hüpofüüsi funktsionaalse tasakaalustamatuse tõttu on bioloogilise süsteemi harmoonilisus moonutatud ja inimene kannab hormoon- ja / või neurogeensete häirete alusel terviseprobleemide kaskaadi. Üks tõsiseid haigusi on adenoom, kus aju hüpofüüsi näärmepiteel kasvab ebanormaalselt, mis võib põhjustada patsiendi puude.

Adenoomid võivad olla aktiivsed (AAG) ja mitteaktiivsed (NAH). Esimesel juhul kannatavad hormoonide hulk ülemäärane. Teises, kasvaja ärritab, pigistab tihedalt asetsevaid kudesid, mõjutab sageli nägemisnärvi. Väärib märkimist, et suuresti suurenenud proportsioonid ja aktiivne patoloogiline fookus mõjutavad ka negatiivselt lähedalasuvaid intrakraniaalseid kudesid. Patoloogia teiste omaduste, sealhulgas ravi eripära kohta soovitame õppida artiklist.

Epidemioloogia: põhjused, esinemissagedus

Hüpofüüsi kasvajate arengut stimuleerivat tegurit ei ole veel kindlaks tehtud ja jääb seetõttu teadusuuringute peamiseks teemaks. Eksperdid tõenäoliste põhjuste kohta on esitatud ainult versiooni:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju neuroinfektsioon;
  • sõltuvus;
  • rasedus 3 või enam korda;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsed ravimid (näiteks rasestumisvastased vahendid);
  • krooniline stress;
  • arteriaalne hüpertensioon jne.

Uus kasv ei ole nii haruldane, aju kasvajate üldstruktuuris moodustab see 12,3% -20% juhtudest. Esinemiste esinemissageduse poolest on neuroektodermaalsete neoplaasiate seas 3. koht, teiseks ainult gliatuumorite ja meningioomide seas. Haigus on tavaliselt healoomuline. Meditsiinilises statistikas on aga andmeid adenoomipuudulikkuse üksikute juhtude kohta sekundaarsete fookuste (metastaaside) moodustumisega ajus.

Patoloogilist protsessi diagnoositakse sagedamini naistel (umbes 2 korda rohkem) kui meestel. Järgnevalt esitame andmed vanuse jaotuse kohta 100% -l kliiniliselt kinnitatud diagnoosiga patsientidest. Epidemioloogiline tipp esineb 35-40-aastaselt (kuni 40%), 30-35 aasta jooksul määratakse haigus 25% patsientidest, 40-50 aastat - 25%, 18-35 aastat ja üle 50 aasta - 5% igaüks vanusekategooria.

Statistika kohaselt on umbes 40% patsientidest inaktiivne kasvaja, mis ei erista hormonaalseid aineid liigselt ega mõjuta endokriinset tasakaalu. Ligikaudu 60% patsientidest määrab aktiivse moodustumise, mida iseloomustab hormoonide hüpertensioon. Umbes 30% inimestest muutub puueteks agressiivse hüpofüüsi adenoomide tagajärgede tõttu.

Aju hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon

Hüpofüüsi fookus on moodustunud näärme eesmises küljes (adenohüpofüüsis), mis moodustab põhiosa elundist (70%). Haigus areneb koos ühe raku mutatsiooniga, mille tulemusena lahkub see immuunsüsteemist ja langeb välja füsioloogilisest rütmist. Järgnevalt jagatakse prekursorrakku korduvalt, tekib ebanormaalne proliferatsioon, mis koosneb identsete (monoklonaalsete) rakkude rühmast. See on adenoom, selline arengumehhanism on kõige sagedasem. Harvadel juhtudel võib fookus esmalt tekkida ühelt rakukloonilt ja pärast teise haiguse taastumist.

Patoloogilised vormid eristuvad aktiivsuse, suuruse, histoloogia, leviku olemuse, sekreteeritavate hormoonide tüübi järgi. Oleme juba selgitanud, millist tegevust on adenoomid - hormonaalselt aktiivsed ja hormonaalselt mitteaktiivsed. Defektse koe kasvu iseloomustab agressiivsuse parameeter: kasvaja võib olla mitte-agressiivne (väike ja ei ole kalduvus suureneda) ja agressiivne, kui see saavutab suure suuruse ja omab invasiooni naaberstruktuuridele (arterid, veenid, närviharud jne).

Suur adenoom pärast eemaldamist.

GM hüpofüüsi adenoomide suurus on järgmine:

  • microadenoomid (läbimõõduga alla 1 cm);
  • mesoadenoomid (1-3 cm);
  • suur (3-6 cm);
  • hiiglaslikud adenoomid (üle 6 cm).

AGGM-i jaotus jaguneb järgmiselt:

  • endosellar (hüpofüüsi fossa sees);
  • endo-ekstrasillar (sadula võrdluspunktidega), mis jaotatakse:

► suprasellar - kolju süvendisse;

► külgsuunas - õõnsuses või dura mater all;

► infrasellar - kasvab alla sphenoid sinus / nasopharynxi suunas;

► antebellar - mõjutab etmoid-labürindi ja / või silmade pesa;

► retrosellar - tagumise kraniaalse fossa ja / või Blumenbachi kalle.

Adenoomide nimetuste histoloogilisel alusel:

  • kromofoobsed - neoplaasiad, mille moodustavad hämarad, ebakindlalt kontuuritud adenohüpofüüsilised rakud kromofoobide poolt (ühine tüüp, mida esindab NAH);
  • happelised (eosinofiilsed) - kasvajad, mis on loodud alfa-rakkude poolt hästi arenenud sünteetilise aparaadiga;
  • basofiilsed (mukoidsed) - neoplastilised vormid, mis tekivad basofiilsetest (beeta-rakkudest) adenotsüütidest (kõige harvem kasvaja).

Hormoon-aktiivsete adenoomide seas eristatakse:

  • prolaktiinoomid - aktiivselt eritavad prolaktiini (kõige levinum tüüp);
  • kasvuhormoonid - somatotroopne hormoon toodetakse liigselt;
    • kortikotropinoomid - stimuleerivad adrenokortikotropiini tootmist;
    • gonadotropinoomid - parandavad inimese kooriongonadotropiini sünteesi;
    • türeotropinoomia - annab suure vabanemise TSH-st või kilpnääret stimuleerivast hormoonist;
    • kombineeritud (polymormonic) - eritub 2 või enama hormooniga.

Kasvaja kliinilised ilmingud

Paljud patsiendi sümptomid, nagu nad ise rõhutavad, ei ole alguses tõsiselt võetud. Haigused on sageli seotud banaalse ületöötamisega või näiteks stressiga. Tõepoolest, ilmingud võivad olla pikka aega mittespetsiifilised ja peidetud - 2-3 aastat või rohkem. Pange tähele, et sümptomite olemus ja intensiivsus sõltuvad agressiooni astmest, tüübist, asukohast, mahust ja paljudest teistest adenoomide omadustest. Kasvaja kliinikusse kuulub 3 sümptomaatilist rühma.

  1. Neuroloogilised tunnused:
  • peavalu (enamik patsiente seda kogeb);
  • silmade lihased, mis põhjustavad okulomotoorseid häireid;
  • valu koos trigeminaalse närvi harudega;
  • hüpotalamuse sündroomi sümptomid (IRR reaktsioon, vaimne ebastabiilsus, mäluprobleemid, fikseerimise amneesia, unetus, halvenenud vabatahtlik tegevus jne);
  • oklusiooni-hüdroftaalse sündroomi ilmingud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeerimise tulemusena interventricularisse ava (teadvuse häire, une, peavalu rünnakud pea liigutamisel jne).
  1. Närvi tüüpi oftalmoloogilised sümptomid:
  • ühe silma nägemisteravuse märgatav erinevus teisest;
  • järkjärguline nägemiskaotus;
  • tajumise ülemiste väljade kadumine mõlemas silmis;
  • nina või ajaliste piirkondade nägemiskaotus;
  • atroofilised muutused põhjas (määratud silmaarsti poolt).
  1. Endokriinsed ilmingud sõltuvalt hormoonide produktsioonist:
  • hüperprolaktineemia - ternespiima vabanemine rinnast, amenorröa, oligomenorröa, viljatus, polütsüstiliste munasarjade haigus, endometrioos, vähenenud libiido, juuste kasv, spontaansed abordid, võimekuse probleemidega mehed, günekomastia, sperma madal kvaliteet kontseptsioonil jne;
  • hüpersomatotropism - distaalsete jäsemete, kulmude, nina, mandli, põsesarnade või siseorganite suuruse suurenemine, häälekahjustus ja jämedus, lihasdüstroofia, liigeste troofilised muutused, müalgia, gigantism, rasvumine jne;
  • Itsenko-Cushingi sündroom (hüperkortisolism) - düsplastiline rasvumine, dermatoos, luude osteoporoos, selgroo ja ribide luumurrud, reproduktiivorganite düsfunktsioon, hüpertensioon, püelonefriit, striae, immuunpuudulikkuse seisundid, entsefalopaatia;
  • hüpertüreoidismi sümptomid - ärrituvus, rahutu uni, muutuv meeleolu ja ärevus, kaalulangus, värisevad käed, hüperhüdroos, südame rütmi katkestused, kõrge isu, soolehäired.

Umbes 50% -l hüpofüüsi adenoomiga inimestest tekib sümptomaatiline (sekundaarne) diabeet. 56% diagnoositakse visuaalse funktsiooni kadumisega. Ühel või teisel viisil kogevad peaaegu kõik sümptomid, mis on klassikalised aju hüpofüüsi hüperplaasias: peavalu (rohkem kui 80%), psühhoemotsioonilised, metaboolsed, kardiovaskulaarsed häired.

Patoloogia diagnoosimise meetodid

Eksperdid järgivad selle diagnoosiga isiku jaoks ühte diagnostikaprogrammi, mis näeb ette:

  • neuroloogi, endokrinoloogi, okulisti, ENT arsti uurimine;
  • laboratoorsed testid - üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia, suhkru- ja hormoonikontsentratsioonide vereanalüüsid (prolaktiin, IGF-1, kortikotropiin, TSH-T3-T4, hüdrokortisoon, naissoost / meessuguhormoonid);
  • EKG-seadme südame uurimine, siseorganite ultraheli;
  • alumise jäseme veenide veresoonte ultraheliuuring;
  • Kraniaalsete luude röntgen (kraniograafia);
  • aju kompuutertomograafia, mõnel juhul on vajadus täiendava MRT järele.

Pange tähele, et hormoonide bioloogilise materjali kogumise ja uurimise eripära on see, et nad ei tee pärast esimest uurimist järeldusi. Hormonaalse pildi usaldusväärsuse huvides on vaja jälgida dünaamikat, st on vaja teatud ajavahemike järel annetada verd uurimistööks.

Haiguse ravi põhimõtted

Tehke kohe selline diagnoos, et patsient vajab kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja pidevat jälgimist. Seetõttu ei ole vaja juhtumit toetuda, arvestades, et kasvaja lahendab ja kõik möödub. Isesüttimine ei saa olla! Piisava ravi puudumisel on pöördumatu funktsionaalse kahjustusega puudega inimeseks saamise oht liiga suur, ka tagajärjed on surmavad.

Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest soovitatakse patsiendil probleemi operatiivselt või konservatiivsete meetoditega lahendada. Põhilised raviprotseduurid hõlmavad järgmist:

  • neurokirurgia - adenoomide eemaldamine transnasaalse ligipääsu kaudu (nina kaudu) endoskoopilise kontrolli all või transkraniaalse meetodiga (kolju tavaline trefineerimine eesmises osas) fluoroskoopi ja mikroskoobi kontrolli all;

90% patsientidest tegutseb transnasaalsel, 10% vajab transkraniaalset ektoomiat. Viimast taktikat kasutatakse massiivsete kasvajate (üle 3 cm), äsja moodustunud koe asümmeetrilise kasvu, palja puhkemise taga, sekundaarsete sõlmedega tuumorite puhul.

  • ravi ravimitega - ravimite kasutamine mitmetest dopamiini retseptori agonistidest, peptiidide sisaldavatest ainetest, suunatud ravimitest hormoonide parandamiseks;
  • kiiritusravi (kiiritusravi) - prootonravi, gamma-teraapia kaugjuhtimine Gamma nuga süsteemiga;
  • kombineeritud ravi - programmi käigus ühendatakse mitmed neist terapeutilistest taktikatest.

Ärge kasutage operatsiooni, vaid soovitage jälgida hüpofüüsi adenoomiga diagnoositud isikut, võib arst, kellel puuduvad fokaalsed neuroloogilised ja oftalmoloogilised häired, millel on kasvaja hormonaalne inaktiivne käitumine. Seda patsienti manustab neurokirurg tihedas koostöös endokrinoloogi ja okulaariga. Osakonda uuritakse süstemaatiliselt (1-2 korda aastas), suunates MRT / CT, silmade ja neuroloogiliste uuringute, hormoonide mõõtmise veres. Paralleelselt sellega läbib isik sihipäraseid toetava ravi kursusi.

Kuna kirurgia on peamine hüpofüüsi adenoomi ravimeetod, tõstame lühidalt esile endoskoopilise kirurgia kirurgilise protsessi kulgu.

Transnasaalne operatsioon aju hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks

See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis ei vaja kraniotomiat ja ei jäta ühtegi kosmeetilist defekti. Seda tehakse sagedamini lokaalanesteesia all, kirurgi peamiseks vahendiks on endoskoop. Neurokirurg eemaldab ajukasvajad läbi nina optilise seadmega. Kuidas see kõik toimub?

  • Patsient on menetluse ajal istuvas või pooleldi istuvas asendis. Ninaõõnde on õrnalt sisestatud endoskoobi õhuke toru, mille läbimõõt on kuni 4 mm ja mis on varustatud videokaameraga.
  • Kahjustuse ja külgnevate struktuuride pilt reaalajas edastatakse intraoperatiivsele monitorile. Kirurg teeb mitmeid järjestikuseid manipuleeringuid, kui endoskoopiline sond areneb huvipakkuva osa juurde.
  • Esiteks eraldatakse nina limaskesta esiseina avamiseks ja avamiseks. Seejärel lõigatakse õhuke luu vahesein. Selle taga on soovitud element - Türgi sadul. Väikese luu eraldamise teel tehakse Türgi saduli põhjas väike auk.
  • Järgnevalt jagatakse endoskoopi toru torusse paigutatud mikrokirurgilised instrumendid kirurgi poolt moodustatud ligipääsu kaudu patoloogilised koed järk-järgult, kuni kasvaja on täielikult kõrvaldatud.
  • Lõppfaasis blokeerib saduli põhjas tekkinud auk luu fragmenti, mis on fikseeritud spetsiaalse liimiga. Nina läbipääsud on hoolikalt ravitud antiseptikumidega, kuid mitte tampooniga.

Patsient aktiveeritakse varases perioodis - juba esimesel päeval pärast madala mõjuga neuro-operatsiooni. Haiglasse lastakse välja umbes 3-4 päeva, siis tuleb läbida eriline rehabilitatsioonikursus (antibiootikumravi, füsioteraapia jne). Hoolimata hüpofüüsi adenoomide väljutamise edasilükatud operatsioonist, palutakse mõnel patsiendil lisaks järgida hormoonasendusravi.

Endoskoopilise protseduuri käigus tekkinud intra- ja postoperatiivsete tüsistuste ohtu vähendatakse vähemalt 1% -2% -ni. Võrdluseks on AGHM-i transkraniaalse resektsiooni järel erineva iseloomuga negatiivsed reaktsioonid umbes 6-10 inimesel. 100 patsiendist.

Pärast transnasaalset seanssi kogeb enamik inimesi nina hingamisel mõnda aega, ebamugavustunne ninasõõrikus. Selle põhjuseks on nina üksikute struktuuride vajalik intraoperatiivne hävitamine, mis on valulikud sümptomid. Ebamugavustunne nasofarüngeaalses piirkonnas ei ole tavaliselt komplikatsioon, kui see ei suurene ja ei kesta kaua (kuni 1-1,5 kuud).

Operatsiooni mõju lõplik hindamine on võimalik ainult 6 kuu möödumisel MRI-piltidest ja hormonaalsete analüüside tulemustest. Üldiselt on prognoosid õigeaegselt ja nõuetekohaselt diagnoositud ja kirurgilised, kvaliteetsed taastusravi korral soodsad.

Järeldus

Väga oluline on taotleda pädevate meditsiiniliste hüvede saamist neurokirurgia profiili parimatele spetsialistidele. Ebakompetentne lähenemine, väiksed meditsiinilised vead aju operatsiooni ajal, närvirakkude ja protsessidega, vaskulaarsed jooned, võivad patsiendi eluiga maksma. SRÜ riikides on nende spetsialistide selles osas suure kirjaga väga raske leida. Välismaale minek on tark otsus, kuid mitte igaüks ei saa endale rahaliselt lubada, näiteks „kuldset“ ravi Iisraelis või Saksamaal. Kuid nendes kahes riigis ei ole maailm siiski kokku tulnud.

Keskne sõjaväehaigla Prahas.

Pange tähele, et Tšehhi Vabariik ei ole aju neurokirurgia valdkonnas vähem edukas. Tšehhi Vabariigis kasutatakse hüpofüüsi adenoomide ohutult adenomektoomia kõige arenenumate tehnoloogiate abil ning ka tehniliselt täiuslik ja minimaalse riskiga. Ideaalne on siin konservatiivse hoolduse korral, kui patsient ei vaja operatsiooni. Erinevus Tšehhi Vabariigi ja Saksamaa / Iisraeli vahel on see, et tšehhi kliinikute teenused on vähemalt kaks korda odavamad ja meditsiiniprogramm sisaldab alati täieõiguslikku rehabilitatsiooni.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom

Aju funktsioonid inimkehas on kõige tähtsamad ning aju hüpofüüsi adenoomist diagnoosimisel tekib patsiendil paanika. Loomulikult toob selline kasvaja, isegi healoomuline plaan, kaasa mitmeid tagajärgi, mis kahjustavad inimeste tervist. Aga kas kõik on nii ohtlik ja hirmutav, eriti tagajärjed, mida arstid kirjeldavad? Mõistagem, milline on haigus, kui tähtis on selle õigeaegne tuvastamine selle ületamiseks.

Mis provotseerib arengut

Hoolimata meditsiinitööstuse kõrgest arengutasemest maailmas, ei saa arstid ikka veel kindlalt öelda, mis aktiveerib sellise kasvaja patogeneesi, kuid mitmed põhjused, mis provotseerivad seda, on täpselt kindlaks määratud:

  1. Kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine, mida sageli põhjustab infektsioon.
  2. Lapse lüüasaamine toksiinide, narkootikumide, ioonkiirguse tiinuse perioodil.
  3. Aju rakkude mehaaniline kahjustus.
  4. Aju verejooks.
  5. Pikaajaline põletikuline või autoimmuunne haigus, mille puhul kilpnääre ei saa normaalselt toimida.
  6. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ilma meditsiinilise järelevalveta.
  7. Probleemid munandite või munasarjade moodustumisel, mis viisid nende vähearengutamiseni.
  8. Suguelundeid mõjutavad kiirgus või autoimmuunprotsess kehas.
  9. Haiguse edasikandumine geneetilisel tasandil.

Viimane punkt põhjustab arstide vahel kuumad arutelud, sest paljud ei ole sellega nõus. Isegi mitmed erasektori laborite algatatud uuringud ei veennud neid. Kuid isegi need arstid, kes väidavad vastupidist, nõustuvad, et aju adenoomi ravi ja avastamine peab olema edukas, vastasel juhul võivad haiguse tagajärjed olla pöördumatud.

Sümptomaatika ja sordid

Sümptomid, mida adenohüpofüüs annab, on mitmeti mõistetavad, sest palju sõltub hormooni liigsest, mis on kasvaja katalüsaator. Tähtis on ka adenoomide suurus ja kui kiiresti see kasvab. Haiguse ilmnemise sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist:

Mikrofenoomil ei ole sageli selgeid sümptomeid, diagnoositud 2 tüüpi: aktiivsete hormoonide ja passiivsete. Ja kui esimene on organismis endokriinsete häirete sümptomid, siis ei pruugi passiivne mikrotuuma tüüp ilmneda pikka aega, kuni see on kogemata arstliku läbivaatuse käigus tuvastatud.

Kõige sagedamini diagnoositakse prolaktiini õiglases soos, meestel vähendab see tugevust, spermatosoidid muutuvad aeglaseks ja rinna kasvab. See kuulub harvaesinevatesse haigustesse ja samal ajal on sellel kliiniline pilt:

  • menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine kuni selle täieliku lõpetamiseni;
  • laps on peaaegu võimatu ette kujutada;
  • ternespiim vabaneb rinnast, kuigi rinnaga toitmine puudub.

Gonadotropiini diagnoositakse ka harva, tema hüpofüüsi muutuste tunnused on menstruaaltsükli ja lapse võimetuse rikkumine.

Thyrotropinomy ei ole harvem, nende sümptomid on otseselt seotud neoplasma vormiga ja selle tüübiga:

  • Esimesel tüübil kaotab inimene kaalu järsult, kuigi ta sööb söögiisu tõttu palju, ta on kogu kehas ärevus ja treemor, samuti liigne higistamine, tahhükardia ja hüpertensioon;
  • teisel juhul täheldatakse näo paistetust ja hõõrdumist, kõne pärsitakse ja hääl on räpane, patsienti piinab kõhukinnisus, bradükardia ja pidev depressiivne seisund.

Somatotropinoomide diagnoosimisel tuvastatakse alati suurenenud kasvuhormooni kogus ja sümptomid on sellega otseselt seotud:

  • täiskasvanutel mitte ainult kogu keha kasvab korraga, vaid mõned kehaosad või elundid. Näo muutused, mis muutuvad jämedamaks ja kogu kehas täheldatakse ebanormaalset juuste kasvu;
  • lapsed kannatavad kõikidel gigantismi tunnustel, seega on oluline jälgida oma lapse kaalu ja kõrgust. Esimesed muutused ilmnevad sageli puberteedi alguses ja võivad lõppeda ainult 25 aasta pärast. Seega on lapse kõrguse ja kaalu standardnäitajate ülemäärane põhjus arsti külastamiseks.

Kortikotropiini diagnoositakse mitte rohkem kui 10% juhtudest. Ja mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka väikesed. Kuid kõik sümptomid on samad:

  • ülekaalulisus, kus keha rasv langeb ülakehale, alumine osa kaalub kiiresti ja isegi lihaste atroofia võib ilmneda;
  • keha nahk kannab koorimist, venitusmärke, pigmentatsiooni, kuivust;
  • tõuseb vererõhu tase;
  • meessoost iseloomustab tugevuse kaotus;
  • naiste puhul esineb menstruaaltsükli ebaõnnestumine ja juuste kiire kasv näol ja kehal.

See on oluline! On võimatu diagnoosida ainult ülaltoodud märke, on vaja täiendavaid uuringuid.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst eritama aju hüpofüüsi adenoomide sümptomid teistest haigustest, mis võivad kliinilises pildis olla sarnased. Kõige sagedamini hõlmavad sellised haigused järgmist:

  • Ratke tasku tsüst;
  • teiste kasvajate metastaas;
  • meningioom ja hüpofüüs.

Seepärast viiakse patsient läbi täieliku diagnostilise tegevuse, mis hõlmab:

  • sümptomaatiline uuring, patsiendi uurimine neuroloogi, oftalmoloogi ja gastroenteroloogi poolt;
  • neoplasmi visuaalne kontroll, mis on võimalik röntgenkiirte, MRI või CT abil;
  • visuaalsed väliuuringud;
  • vere- ja uriinianalüüsid, et määrata hormoonide tase ja nende liig;
  • neoplasma uuring immunotsütokeemiliste meetoditega.

Kõik need meetmed võimaldavad mitte ainult määrata adenoomide suurust, selle tüüpi, kiirust, vaid ka lokaliseerimiskohta.

Huvitav Hüpofüüsi adenoomi diagnoositakse 15% patsientidest, kellel on aju neoplasmid. Laste vanus moodustab 10% kõigist juhtudest, ülejäänud puhul on hüpofüüsi muutused 25–45-aastased.

Kas haigus on ohtlik?

Kõige sagedamini vähendavad patsiendid ajuripatsi adenoomide võimalikke mõjusid ja see on tingitud asjaolust, et see on enamasti healoomuline kasvaja. Ja kuigi peaaegu kõiki adenoomide vorme iseloomustab aeglane kasv ja väike vorm, tuleb neid ravida ja regulaarselt kontrollida CT või MRI suhtes. Ja kui suureneb adenoomide aktiivsus, peab patsient olema arstide pideva järelevalve all.

Ärge unustage, et mõnikord võib naabruses asuvasse ajukudesse idaneda adenoom, mis toob paratamatult kaasa nende kokkusurumise ja see toob kaasa neuralgilise tüübi häired:

  • nägemisfunktsiooni vähenemine ja harvadel juhtudel nägemisnärvi täielik atroofia ja täielik nägemise kaotus;
  • migreeni mitmel viisil;
  • käe või jala või kehaosa tundlikkuse vähenemine;
  • näo naha tuimus ja kihelus.

Hüpofüüsi adenoomide suurenenud kasvuga diagnoositakse kõrge hormoonide tase, mis viib paratamatult:

  • neerupealiste häired;
  • kilpnäärme probleemid;
  • soo näärmete funktsionaalsuse kadu nii meestel kui naistel.

Haruldased tagajärjed on akromegaalia, kus mõni kehaosa on oluliselt suurenenud. Vahetult paksenenud luukoe. Gigantism lastel ei ole mitte ainult organismi ebanormaalne areng, mis võib kaasa tuua mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi, aga ka võimatust ühiskonnaga tavaliselt kohaneda.

Mõnikord siseneb hüpofüüsi adenoom tsüstietappi. Sellise muutuse tuvastamine on võimalik ainult MRI abil. Selle tagajärjed on kurvad:

  • tõsised peavalud;
  • seksuaalne düsfunktsioon, mis põhjustab tõsiseid psühholoogilisi häireid;
  • vähendatud visuaalne funktsioon;
  • hüpertensioon;
  • jäsemete tunne kaotus.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid, isegi kui need on eraldiseisvates ilmingutes, peaksid olema põhjuseks, miks arst kiiresti külastada. Lõppude lõpuks, seda kiiremini määratakse haigus, seda kiiremini alustatakse ravi, mis suurendab patsiendi võimalusi soodsaks prognoosiks kohati.

Halvim on olukord kontseptsiooniga, sest hüpofüüsi adenoom tekitab organismis ülemäärase prolaktiini, mis vähendab naise reproduktiivset funktsiooni nullini. Esimesed häire nähud on menstruatsioonihäired, mis mõnikord peatuvad. Rinnapiima toodab keha isegi otsese vajaduse puudumisel. Sellises olukorras ei mune munad, mis muudab raseduse võimatuks. Harvadel juhtudel võib haigus alustada raseda naise puhul, mille tulemuseks on pidev jälgimine mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi poolt.

Ravi

Selle haiguse raviks ei ole ühte meetodit, see on alati individuaalne ja põhineb kasvaja tüübil, selle asukohal, suurusel ja kasvutegevusel. Kuid kõige sagedamini on iga ravikuur tandem:

  • kiiritusravi;
  • ravimid;
  • kirurgiline sekkumine.

Esmane ravi põhineb sageli teatud ravimite valikul, mis on dopamiini antagonistid. Nende õige kasutamine ja spetsiaalne annustamine toovad kaasa asjaolu, et neoplasm kaotab oma tiheduse ja kahanemise, mis takistab selle täielikku arenemist ja kasvamist, provotseerides negatiivseid sümptomeid ja täiendavaid komplikatsioone. Igal raviperioodil on kaasas laboratoorsed testid, mis näitavad, kui efektiivne on valitud ravi.

Kui mikroeksoom on diagnoositud vähesel kasvutegevusel, siis võib seda ravimite võtmise ajal kiirgusele allutada. Jälgi kord nädalas MRI-ravi. Kiiritusravi teostatakse gamma-teraapia või stereotaktilise radiokirurgia abil, mida teeb küberkarv.

Kirurgilist sekkumist teostatakse kolju trepeerimise teel või nina kaudu. Esimesel juhul nimetatakse protseduuri transkraniaalseks raviks ja teiseks - transenoidset tehnikat. Mikro- ja makrotüüpide adenoomid, mis ei avalda survet külgnevatele kudedele, eemaldatakse peamiselt nina kaudu. Kõige sagedamini näidatakse seda kohtumist patsientidele, kelle adenoom asub Türgi sadulas või väga lähedal. Kraniotomiat teostatakse keerulisemate patoloogiatega, kuid see meetod on äärmiselt ohtlik, seega püütakse seda maksimaalselt vältida.

See on oluline! Protseduuri ei alustata enne, kui patsienti uuritakse MRI-skaneerimiseks ja tehakse vajalikud laboratoorsed testid.

Prognoos

Mida varem haigust avastatakse, seda suurem on tõenäosus, et see ületatakse minimaalse terviseriskiga. Peaaegu 95% positiivsetest prognoosidest moodustasid adenoomide ravi kirurgilise eemaldamisega. Sellele ahvatlevale prognoosile vaatamata võib see tehnika põhjustada järgmisi probleeme:

  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • kilpnäärme ja neerupealiste häired;
  • vähendatud visuaalne funktsioon;
  • pöördumatud probleemid kõne, mälu, tähelepanu, koordineerimisega.

Kõik need probleemid kõrvaldatakse ravimiraviga, mis on patsiendile pärast operatsiooni kohustuslik aju adenoomi eemaldamiseks. Kõik see tähendab, et retsidiivi esineb peaaegu 15% -l operatsiooniga läbinud patsientidest. Haigusest on raske surra isegi siis, kui tüsistused lähevad äärmuslikule staadiumile, kuid patsient ei saa ilma ravita loota patsiendi täielikku elu. Kõige sagedamini muutuvad sellised inimesed puudega.

Huvitav Operatiivse ja meditsiinilise ravi tandemiga kaovad sümptomid 90% patsientidest. Sellisel juhul annavad arstid prognoosi relapsi puudumise kohta 12 kuu jooksul, 80% patsientidest ja 5 aastat - 70%.

Nägemise vähenemine peatub ja see naaseb isegi eelmisele olukorrale, kui adenoom oli väike, ja see avastati mitte hiljem kui 12 kuud pärast selle algust. Kui see periood või kasvaja suurus on suurem, siis on nägemise ja organismi hormonaalse tasakaalu taastamise võimalused isegi pärast adenoomide täielikku eemaldamist väikesed. Kõik see toob kaasa asjaolu, et patsient saab püsiva puude tüüpi. Seetõttu on oluline, et haiguse tuvastamiseks algstaadiumis, kui selle tagajärjed ei ole pöördumatud, tuleb regulaarselt läbi viia tervisekontroll.

Aju adenoomi sümptomid ja ravi

Hüpofüüsi peamine nääre on inimkehas, see reguleerib suguelundite, kilpnäärme ja neerupealiste aktiivsust. Kõige tavalisem patoloogia - aju adenoom, on umbes 18% inimestest, kes on aju vanemad kui 20-aastased. Põhimõtteliselt - healoomuline kasvaja. Selle esinemise põhjuseid ei mõisteta hästi. Võib tekkida tänu:

  • infektsioonid närvisüsteemis;
  • mitmesugused kolju vigastused;
  • kahjulikud mõjud lootele raseduse ajal;
  • Tänapäeval aitavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaasa kasvajate ilmnemisele.

Adenoomi ravi

Adenoomiravi hõlmab neurokirurgilist operatsiooni ja radiokirurgiat, et kõrvaldada kasvaja ise, samuti negatiivseid sümptomeid. Tänapäeval viiakse operatsioon läbi hingamisteede läbi tugeva mikroskoobi. Spetsiaalsed seadmed määravad patsiendi kasvaja asukoha. Operatsiooni aeg on umbes kaks tundi.

Ja te teate, et hüpofüüsi healoomulist kasvajat, mis kasvab välja adenohüpofüüsist, nimetatakse adenoomiks. Peamised aju adenoomide ilmingud.

Kõiki hüpofüüsi adenoomidest saate lugeda siin.

Siis kantakse patsient intensiivravi pärast päeva - tavapärasesse kogudusse. Pärast operatsiooni adenoomiks on lühike operatsioonijärgne taastumisperiood: teisel päeval on lubatud juua, ronida ja kõndida. Üldine pilt on järgmine: taastuda rohkem kui 85%, komplikatsioonid on üsna haruldased. Toiming on näidatud, kui pea adenoom avaldab survet optilistele närvidele, ajus ja hävitab kolju luud. Lisaks operatsioonile kasutatakse radikaalseks raviks ka kiirgust ja kombineeritud meetodeid.

Oluline teada! Operatsiooni parimaks tulemuseks on spetsialisti kiire abi. Visuaalne funktsioon taastub täielikult haiguse lühikese kestuse korral, kui haigus kestab aasta või kauem, vähenevad nägemise taastamise võimalused kiiresti.

Adenoomi tüübid ja diagnoos

Hüpofüüsi adenoomid - tõsine oht tervisele. See tekitab hormoonide liigse koguse. Selle tulemusena tekivad hormonaalsed ja ainevahetushäired. Suure suurusega adenoomid (10–30 mm) pigistavad ajukoe, põhjustavad nägemishäireid ja muud närvikahjustust. Adenoomide (magnetresonantsi või kompuutertomograafia) diagnoosimine võimaldab teil saada pildi adenoomist reaalajas. Adenoomide suurus, selle hormonaalne aktiivsus määrab ravimeetodi.

Microadenoma - aju kasvaja läbimõõduga kuni 10 mm. Selle diagnoosiga patsiendid vajavad perioodilist kontrolli ja jälgimist. Kui tuvastatakse adenoom, määrab endokrinoloog vereanalüüsi, mis näitab hormoonide hulka. Seega uuritakse hormonaalset seisundit, et selgitada adenoomi tüüpi. Ravi on eelistatavalt konservatiivne. Rasketes olukordades on soovitatav pöörduda neurokirurgi poole.

Aju adenoomide sümptomid

Optiliste närvide esmane atroofia, kasvaja kasvust tingitud hüpoksia annab ajaline, eesmine ala igav peavalu - adenoomi tunnused. Kui kasvaja kasvab ülespoole, kaovad hüpotalamuse funktsioonid. Kui alla - nina hakkab silma paistma vedelikku, on olemas ülekoormuse tunne.

Lugege hüpofüüsi adenoomi ohtudest. Prognoos patsientidele.

Uuri välja, kus asub ajuripats ja milline on selle eest vastutav. Loe siit.

Kuidas vähendada ajukasvajate tekkimise riski sellel aadressil: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Onkoloogide soovitused.

Raseduse ajal või kasvaja verejooksu ajal täheldatakse adenoomide suurenemise tõttu peavalu järsku suurenemist. Seejärel on haiguse kulgemiseks kaks võimalust: sagedased verejooksud suurendavad valu ja kahjustavad nägemist või patsient võib oodata ootamatut ravi (kui adenoom on aktiivne). Raseduse lõpus võib kasvaja kahaneda.

Patoloogia ilmneb sageli kooskõlastamise ja tasakaalu rikkumisena, kõne kahjustamisel, mäluna. Kui aju adenoom on mõned konkreetsed sümptomid:

  • menstruaaltsükli rikkumine, viljatus, võimalusel sümptomid kompleksis;
  • üks kolmandik patsientidest täheldab rasvumist, seksuaalse funktsiooni halvenemist, seborröat;
  • endokriinseid ilminguid iseloomustab impotentsus;
  • 25% naistest täheldab nägemishäireid;
  • meestel avastatakse kasvaja ainult makroadenoomiastmes.

Võimalik gigantism, kilpnäärme patoloogiline laienemine, mõned kehaosad. Nahal on võimalik tüükad, papilloomid; ta on rasvane ja higine. Vähendatud jõudlus. Jäsemetes on valud, tundlikkus on tuhmunud. Naha pigmentatsioon võib intensiivistuda, vaimne aktiivsus võib olla häiritud. Kuigi hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, on vaja teada selle asukohta, kuna mõlemad kasvajate liigid on võrdselt ohtlikud, sest nad suruvad aju struktuurid ja põhjustavad sageli vägivaldseid sümptomeid.

Aju adenoomi ja selle prognooside omadused

Aju adenoom on kasvaja, mis areneb aju rakkudest. See võib esineda keha erinevates osades, kuid kõige sagedamini mõjutab hüpofüüsi, mis vastutab endokriinse ja reproduktiivse süsteemi toimimise eest. Neoplasmil on healoomuline suund, kuid see tekitab siiski patsiendile ohtu, kuna aju aktiivsus on häiritud.

Põhjused

Miks kasvaja kasvaja areneb, teadlased ei saa kindlasti öelda. Mis tahes teguri mõjul hakkavad rakud aktiivselt jagunema, moodustades fookuse. Järgmised võivad olla provotseerivad nähtused:

  1. Traumaatiline ajukahjustus.
  2. Hormonaalne rike organismis.
  3. Kiirguse ja kahjulike ainete mõju.
  4. Pärilikkus.
  5. Ebatervislik elustiil.

Naistel on pea adenoom sagedamini kui meestel. Patsiendi vanus võib olla mis tahes, sageli kannatavad noored patoloogia all.

Kliiniline pilt

Aju adenoomide sümptomid algfaasis ei häiri patsienti. Sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja saavutab suurema suuruse ja hakkab survet avaldama ümbritsevatele kudedele, närvidele, anumatele.

Selle tulemusena on järgmised ilmingud võimalikud:

  • Peavalu
  • Pearinglus.
  • Visuaalse funktsiooni rikkumine.
  • Ristsilm
  • Seksuaalse süsteemi ebaõnnestumine.
  • Vaimne kahjustus.
  • Üldine nõrkus.

Kasvaja on healoomuline, nii et ta ei idandu teistesse kudedesse, ei levi metastaase organismis. Kuid see on ohtlik patsiendi tervisele ja elule, sest see rikub aju täielikku tegevust.

Lisaks on alati oht, et kahjustus transformeerub pahaloomuliseks vormiks. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund oluliselt, sümptomid muutuvad selgemaks.

Diagnostika

Aju adenoomide avastamiseks on vajalik instrumentaalne uuring. Parim viis tuumori olemasolu kontrollimiseks, selle suuruse ja täpse asukoha määramiseks on magnetresonantstomograafia teostamine. See meetod võimaldab teil aju üksikasjalikult uurida.

Samuti on võimalik määrata arvutitomograafia. Samuti annab see palju teavet aju seisundi kohta, aitab tuvastada kasvajat, määrata kindlaks selle täpne suurus, kuju, lokaliseerimine.

Samuti on vajalikud laboratoorsed katsed. Patsient on kohustatud analüüsima verd ja uriini. Verd kontrollitakse mitte ainult üldiste kliiniliste ja biokeemiliste näitajate, vaid ka kasvaja markerite olemasolu osas. See on vajalik võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni välistamiseks.

Ravi

Aju adenoomi ravi viiakse läbi operatsiooni teel. Vormi eemaldamiseks on võimalik kasutada kahte tüüpi operatsioone. Esimene meetod on kõrvaldada fookus kolju trepistamisega.

See on kõige traumaatilisem, seetõttu on see ette nähtud ainult kaugelearenenud juhtudel, näiteks suure kasvaja suurusega, inimese elule ohtlike komplikatsioonide esinemisega.

Teine meetod on eemaldamine nina kaudu. Selline operatsioon viiakse läbi, kui adenoom asub Türgi saduli piirkonnas. Ahju juurde pääsemiseks lõigatakse sphenoid-luu. Sekkumine on vähem traumaatiline, toimub kaamera kontrolli all.

Kui kasvajal on väike suurus, see ei mõjuta aju tööd ja ei erine kiirest kasvust, võib arst otsustada ootamise taktika üle. See hõlmab patoloogia arengu dünaamika jälgimist pea regulaarse uurimise teel.

Kui moodustumine on hakanud muutuma pahaloomuliseks vormiks, eemaldatakse see ja määratakse täiendav keemilise või kiiritusravi kursus. Need meetodid on tõhusad atüüpiliste rakkude ravis, kuid võivad põhjustada keha kõrvaltoimeid.

Profülaktikaks pärast kemoteraapiat, iiveldust, peavalu, pearinglust ja muid negatiivseid mõjusid määratakse patsientidele toetav ravi, toitumine, vitamiinid.

Aju adenoomide prognoos on hea, kui haigus avastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Mida suurem on patsiendi ravi, seda suurem on tõenäosus, et haigus muutub pahaloomuliseks.

Aju hüpofüüsi adenoomide ravi ja toime

Isegi koolilapsed teavad, kui oluline on hüpofüüsis inimeste arenguks. Kui selle aju piirkonnas asuva näärme töö on häiritud, siis hormoonitootmine ebaõnnestub, täiskasvanul on probleeme seksuaalse soovi reguleerimisega, luude ja juuste kasvuga, laste üldine füüsiline areng aeglustub. Näärme üks patoloogia on aju hüpofüüsi hormonaalne aktiivne adenoom, mis võib mõjutada ka hormoonide tootmist. Seetõttu on oluline tuvastada see patoloogia õigeaegselt, määrata kindlaks kasvaja tüüp ja saada piisavat ravi.

Mis provotseerib patoloogia arengut?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis on moodustunud hüpofüüsi eesmise raku rakkudest. Miks hüpofüüsi koe degenereerub? On mitu kaudset põhjust:

  • Siirdatud nakkushaigused, mis mõjutavad aju.
  • Aju koe puudumine.
  • Mürgine mõju ajukoes (regulaarse toidu, narkootikumide, narkootikumide, alkoholi mürgistuse korral).
  • Kiirguse ioniseeriv kiirgus.
  • Peavigastused: kolju luude luumurrud, aju ärritus.
  • Kirurgiline sekkumine ajukoes.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pikka aega.

Võimalik kaasasündinud ajuripatsi adenoomi esinemine väikelastel emakas, kellel on negatiivne mõju hallile ainele, ajuripatsile: suitsetamine, alkoholism, ema narkomaania. Hiljutised uuringud näitavad, et abortide läbinud või paljude nurisünnituste all kannatanud naised on patoloogia tekkimise suhtes vastuvõtlikud. Arvatakse, et aju hüpofüüsi adenoom ei ole pärilik haigus, kuid on olemas seos adenoomide esinemise ja teise tüüpi geneetiliselt edastatud neoplaasia vahel, mis areneb 25% diagnoositud kasvajaga patsientidest.
"alt =" ">

Kasvaja klassifikatsioon

Ajukoe adenoomidel on erinev mõju, samuti kogu kehale, nii et nad jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  • Hormoonide tootmine.
  • Mittetootvad hormoonid.
  • Pahaloomuline.

Hormonaalselt aktiivsed adenoomid jagunevad ka sõltuvalt toodetud hormoonist:

  • Somatotropinom.
  • Prolaktinoom
  • Thyrotropinomy ja teised.

Neoplasmid jaotatakse suuruse järgi:

  • Microadenoma - kui kasvaja läbimõõt on alla 1 cm.
  • Macroadenoma - kui see ületab 1 cm.

Adenoomide arengu tunnused

Mõtle kõige sagedamini diagnoositud hüpofüüsis esinevate kasvajate arengule.

Hormonaalsed kasvajad

Hormoone eritavad adenoomid mõjutavad patsiendi keha mõju. Seetõttu võivad patsiendid täheldada haiguse erinevaid sümptomeid, sõltuvalt sellest, millist tüüpi hormoon neoplasmi eritab.

Mis on aju hüpofüüs? See on hormoon, mis sekreteerib hormone. Kui ühe nende sekretsioon suureneb, muutub keha töö täielikult. Sümptomid erinevat tüüpi hormonaalsete adenoomide tekkimisel:

  • Somatotropinom. Somatotroopse hormooni, luude, muude kudede, siseorganite suure tootlikkuse tõttu hakkavad inimesed inimestel kiiresti kasvama, lastel areneb gigantism.
  • Kortikotropiinia. See põhjustab neuroendokriinse patoloogia arengut - Itsenko-Cushingi tõbi, mille tunnuseks on rasvkoe kogunemine ebatavalistes kohtades: kaela, kõhu, näo tagakülg.
  • Thyrotropinomy. See tekitab kilpnäärme stimuleeriva hormooni liigset tootmist, mis mõjutab kilpnäärme toimimist: inimese kaal langeb järsult, ilmneb pisarust ja liigset higistamist.
  • Gonadotropinoom. See põhjustab östrogeeni tootmise kasvu, häirides suguhormoonide tasakaalu.
  • Prolaktinoom Seda tüüpi kasvajaga suureneb prolaktiini tootmine, mis tavaliselt peaks reguleerima piimatootmist naistel, kes sünnitasid.

Hüpofüüsis võib tekkida kasvaja, millel on segatüüpi sekretsioon. Hormonaalselt aktiivsel adenoomil on ajus erinev mõju, mitte ainult hormoonitootmise suurendamine. Suur kasvaja võib veresoonte pigistada, survet halli aine rakkudele, põhjustades neuronite töö häirimist.

Kromofoobne adenoom

Aju kromofoobne adenoom ei tooda hormoone ja ei tekita endokriinseid häireid. Seda tüüpi uut kasvu diagnoositakse kõige sagedamini küpsetel inimestel vanuses 20–50 aastat. Väikese suurusega adenoom ei mõjuta aju. Kui kasvaja kasvab kiiresti, avaldub survet lähedal asuvatele kudedele, mistõttu häiritakse aju vereringet ja häiritakse visuaalset tajumist hüpofüüsi purustamisel. Selle tulemusena tekivad endokriinsed ja neuroloogilised häired.

Tsüstiline adenoom

Miks hüpofüüsis ilmuvad tsüstid? Vedelikuga täidetud kott võib olla põhjustatud hüpofüüsi kahjustamise kohast. Mõnikord taastuvad adenoomid tsüstilisteks vormideks. Samal ajal esineb neoplasmas hemorraagia oht. Selle haiguse sümptomaatika on sarnane kliiniliste sümptomite ilmnemisega, mis tekivad kroomofoobse adenoomide kasvuga: tsüstide kasv põhjustab peavalu, ähmane nägemine, kõrge vererõhk, psühholoogilised häired, mis tulenevad aju hüpofüüsi survest.

Haiguse sümptomid

Kui inimene areneb ajukoes adenoomiks, võivad üldised sümptomid olla:

  • Rünnakud ägeda peavalu, sagedamini kaela.
  • Valu silmaümbrises.
  • Ei liigu ninakinnisust.
  • Kontsentriline või kohalik nägemise piiramine.
  • Nägemisteravuse vähenemine.
  • Täielik nägemise kaotus.
  • Minestamine

Muude sümptomite ilmnemine sõltub paljudest teguritest: patsiendi soost, tema kaalust, kasvaja liigist ja suurusest. Hormonaalselt aktiivsed kasvajad naistel põhjustavad:

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Emaka verejooks.
  • Jäigus
  • Vähenenud libiido.
  • Viljatus
  • Mastopaatia (näärmevähi koe tihendamine, tsüstide moodustumine).
  • Seborröa.

Kui inimesel tekib hüpofüüsi adenoom, kaasneb tema kasvuga järgmised tunnused:

  • Erektsioonihäire vähenemine.
  • Impotentsus
  • Seksuaalse soovi puudumine.
  • Viljatus
  • Suurenenud piimanäärmed.

Kortikotropiiniga on isikul järgmised sümptomid:

  • Rasvumine, tugev kaalutõus.
  • Kaltika kao tõttu kaltsi luud.
  • Ülekaalulised juuksed.
  • Hüpertensioon.
  • Diabeet.

Kui türeotropinoom mõjutab aju hüpofüüsi, sisaldavad sümptomid tavaliselt samu märke, mis esinevad kilpnäärme talitlushäirete korral:

  • Ammendumine.
  • Emotsionaalse tausta ebastabiilsus.
  • Vaimsed kõrvalekalded.
  • Nõrkus, pidev väsimus.
  • Silmade väljaulatumine.
  • Paanikahood, pidev hirmu tunne.

Kui somatotropinoom esineb, märgitakse:

  • Patoloogiline suurenemine kehaosades: peopesade, jalgade kasv.
  • Rasvumine.
  • Papilloomide, tüükade välimus nahal.
  • Suurenenud higistamine.
  • Naha rasvumine.
  • Vähenenud jõudlus.

Hüpofüüsi pahaloomulised adenoomid on väga haruldased, haiguse tunnused: hommikune peavalu, nägemise kaotus, neuroloogiliste funktsioonide halvenemine.

Diagnostika

Aju kasvaja ei ole alati kasvanud kiiresti ega häiri inimest. Seetõttu ei saa neuroloog kaudsete sümptomite tõttu alati täpset diagnoosi teha. Kõige sagedamini avastatakse tuumorit aju uurimise käigus täiesti juhuslikult.

Kuid kasvaja märkimisväärse suurenemisega võib arst kohe eeldada, et patsiendil on hüpofüüs. Lõppude lõpuks, mis on aju hüpofüüsi adenoom? See moodustumine, survet hüpofüüsi koele, hallainele ja aju häirimist. Et kindlaks määrata, millist tüüpi kasvaja hüpofüüsi tabas, kui kiiresti see kasvab ja milline on selle mõju inimkehale, tuleb läbi viia põhjalik uurimine:

  • Anneta verd hormoonidele. Hormoonide taset kontrollitakse normiga vastavuses: prolaktiini, testosterooni, östradiooli, kortisooli, somatotropiini, türeotroopse, folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni.
  • Hormoonide säilitamiseks uriini üleandmiseks.
  • Oftalmoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab kindlaks teha, kui palju on nägemisteravus muutunud, kas vaatevälja on vähenenud.
  • Radiograafia abil uuritakse Türgi sadula ala, mõned kolju osad. Tänu sellele kontrollimeetodile on võimalik kindlaks teha, millises suunas kasvaja tagasi lükatakse, kas on kolju luude paksenemine, hammaste vaheline kaugus, mis esineb siis, kui kasvuhormooni ülemäärane tootmine toimub.
  • Kui on kahtlusi, et ajukahjustuse sümptomeid ei põhjusta adenoom, vaid aneurüsm, on diagnoosi eristamiseks vaja angiograafiat. See aitab kindlaks teha unearteri ümberpaiknemist, mis tekib suure kasvaja arengu ajal.

Põhimõtteliselt diagnoositakse peaaju adenoom, kui toimub aju magnetresonantstomograafia. See uuring võimaldab teil näha väikese suurusega kasvajaid - 5 mm läbimõõduga. Arvutitomograafia abil täpsustatakse kasvaja suurus. Vajaduse korral viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku uuring, kui vedelikus olevate valkude tase on tõusnud, võib eeldada, et kasvaja kasvab hüpofüüsis.

Ravi omadused

Kui inimesel on diagnoositud väikese aju adenoom, tehakse esimene ravi:

  • Hormoonide tootmise pärssimine.
  • Aju vereringe normaliseerimine.

Kasvaja kiiritatakse suunatava kiirguse kiirgusega, see aitab mitte mõjutada tervet kude, vaid tuumori kõrvaldada. Kui kasvaja kasv ei lõpe, on vajalik operatsioon. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui aju adenoom asub Türgi sadula õõnsuses.

Varem oli võimalik tuumori eemaldada ainult ülemises suunas - kolju avades. Kaasaegsed kirurgid kasutavad endoskoopilist operatsiooni. Sellise operatsiooni puhul ei ole kolju luud kahjustatud. Likvideerida adenoom võib:

  • Transnasal - ninaõõne tagumise vaheseina kaudu.
  • Transseptal - nina vaheseinas tehakse auk.
  • Transsphenoidal - suuõõne kaudu.

Toimimisala visualiseeritakse binokulaarse mikroskoobi abil, mis on koljuõõnde sisestatud endoskoop. Tänu kahekümnendale suurenemisele saab kirurg operatsiooni täielikult kontrollida ja tuumorit kergelt aktiveerida.

Võimalikud tagajärjed

Kui suured adenoomid eemaldatakse, võib aju veresoonte talitlus halveneda. Tüsistused operatsiooni ajal on äärmiselt haruldased, see võib olla:

  • Nakkus.
  • Neerupealise koore düsfunktsiooni kujunemine.
  • Ähmane nägemine
  • Aju verejooks.

Kui aju hüpofüüsi adenoom eemaldatakse täielikult, taastub patsiendi hormonaalne taust lõpuks normaalseks ja haiguse sümptomid kaovad.

Avaldamise kuupäev: 01/14/2018

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kogemused 33 aastat, kõrgeim kategooria

Professionaalsed oskused: perifeerse närvisüsteemi diagnoosimine ja ravi, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused, peavalu ravi, valu sündroomide leevendamine.