Kilpnäärme adenoom: kas see on kohtuotsus?

Endokriinsete näärmete haiguste hulgas on kõige sagedamini esinevad patoloogiad kilpnäärmes. Kilpnäärme adenoom areneb keha struktuuris ja on healoomuline moodustumine. Seda patoloogiat võib leida igas vanuses, kuid see on kõige tavalisem keskealistel ja vanematel naistel. Enamasti iseloomustab neid tuumoreid ümmarguse kujuga kiulise kapsli kujul, mis eraldab healoomulise kasvaja kuded ümbritsevast tervislikust koest.

Selle haiguse peamine oht on seotud asjaoluga, et see võib kasvada tohutu suurusega ja viia külgnevate emakakaela struktuuride pigistamiseni. Ravi puudumine algstaadiumis toob kaasa ka selliseid kohutavaid tagajärgi nagu muutumine vähktõveks.

Kilpnäärme adenoomi põhjused

Vaatamata kaasaegse meditsiini aktiivsele arengule ei ole teadlased suutnud tuvastada täpseid põhjuseid, mille tõttu kilpnäärme adenoom hakkab kehas arenema. Tavaliselt on see protsess seotud vegetatiivsete protsesside häire või hormooni eesmise hüpofüüsi ülemäärase produktsiooniga.

Kui hüpofüüsi ja kilpnäärme ühistöö rikkumised moodustavad harva suuri kasvajaid. See on tingitud asjaolust, et kilpnäärmehormooni sisalduse suurenemine vähendab hüpofüüsi aktiivsust ja selle tulemusena vähendab kasvaja oluliselt.

Vaatamata sellele, et kasvaja põhjused ei olnud veel kindlaks määratud, suutsid teadlased määrata kilpnäärme struktuuris patoloogia arengut mõjutavad tegurid. Kõige olulisemad on järgmised:

• geneetika: eelsoodumus haigusele on päritud;
• kliimaalade ökoloogia ja omadused: madala joodisisaldusega linnades ja piirkondades suureneb õhu saastunud või ülemäärase kiirguse risk kasvaja tekkeks kilpnäärme kudedes;
• ebasoodsad uuringutingimused, töö, elu: töö toksilistes tööstustes aitab kaasa tuumorite arengule kilpnäärmes;
• hormonaalne tasakaalustamatus: mõned haigused, stress, menopausi ja muud protsessid, mis on seotud hormonaalsete muutustega, põhjustavad kilpnääre patoloogia ilmnemist.

Kuidas ilmneb ja areneb adenoom

Haigus pärineb kilpnäärme väikestest sõlmedest, millel on sile pind. Seda iseloomustab selge ülevaade. On haruldane leida mitmete sõlmede moodustumine, isegi kui kogu keha häirib. Sageli kaasneb selle haigusega struuma moodustumine. Niipea kui avastatakse haiguse esimesed ilmingud, peate konsulteerima arstiga ja alustama ravi. Lõppude lõpuks võib see haigus olla tõsisema ja raskema pöörduva probleemi - kilpnäärmevähi - eelkäija.

Kilpnäärme adenoom ei raskenda selle tööd. Erandiks on Plummeri tõbi, millele on lisatud hüpertüreoidismi kliiniline pilt.

Adenoom võib ilmneda järgmiselt:

• märkimisväärne kaalulangus;
• äärmiselt halb kuuma ilmaga;
• ärevus ja iseloomulik ärrituvus;
• liigne higistamine;
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) füüsilise ja emotsionaalse stressi puudumisel;
• nõrkus ja väsimus, mida patsiendil varem ei täheldatud.

Võib esineda ka rõhu suurenemine, seedehäired, temperatuuri tõus. Eritähelepanu tuleks pöörata nende sümptomite ilmnemisele naistel, kuna neid nähtusi leidub nendes kõige sagedamini.

Kui patsient on juba eakas ega ole taotlenud ravi õigeaegselt, kaasneb selle haiguse arenguga südameprobleemid - kiire südametegevus, õhupuudus. Nende patsientide nahk on alati märg, jäsemed on kuumad. Naha värv ei muutu. Harva esineb silma muutusi - exophthalmos, säravad silmis. Limaskesta seisundi muutused, kuivus puudub.

Struktuuri põhjal on kliinilises praktikas endokriinseid närvi adenoomide tüüpe mitmeid.

Kilpnäärme follikulaarne adenoom on kõige sagedasem noorte patsientide puhul. Selline kasvaja on saanud sellise nime tänu sellele, et see hakkab arenema folliikulites. See liik on jagatud alamliikideks:

Et täpselt teada, millist tüüpi see kuulub, peate teadma kasvaja sees olevate rakkude tüüpi.

Follikulaarsel adenoomil on tihe struktuur, sile pind, sfääriline kuju. Iga kõri liikumine võib kapsli ära viia. 10% selle kasvaja arengu juhtudest põhjustavad vähktõbe, adenokartsinoomi. Ülejäänud 90% on kasvaja healoomuline. Kuid folliikulite adenoomi keerukus seisneb selles, et algfaasis on väga raske kindlaks teha. Sellist tüüpi kasvaja jaoks on hormoonide eritumine ebatüüpiline, mistõttu selle areng jääb märkamatuks.

Follikulaarsel adenoomil on sümptomid varases staadiumis:

• suurenenud higistamine;
• kaalulangus;
• nõrkus;
• unisus

Sümptomite ilmnemisel ei pöördu kõigi patsientide endokrinoloogi poole. Reeglina lähevad nad spetsialistiga kohtumisse ainult siis, kui kasvaja hakkab söögitoru, kõri ja hingamisteid kokku suruma, kaotades seega patsiendil mugava elu.

Kilpnäärme toksilisele adenoomile, mida nimetatakse ka Plummer'i sündroomiks, on iseloomulik sõlmede esinemine, mis tekitavad liigset hormoonide hulka. Toksiline adenoom esineb ühe või mitme sõlme korral. Väikese suurusega statistika - ümmargune või ovaalne. Palpeerimise abil kergesti määratud. Selline kasvaja on tundlik joodi sisalduse suhtes veres: mida suurem on selle kogus, seda suurem on adenoom ja see viib hüpofüüsi hormooni tootmise suurenemiseni.

Kasvajaga tegelemise taktika sõltub selle suurusest: kuni 20 mm, ravi toimub peamiselt ravimitega. Suurem kui 20 mm suurune jõud operatsiooni teostamiseks. Kui adenoomikapslid on hajutatud üle kilpnäärme kogu pinna ja nende arv on suur, otsustavad arstid eemaldada näärme.

Nn türeotoksilise kilpnäärme adenoomi ilmnemine esineb mõnikord juba olemasolevates mittetoksilistes sõlmedes.

Kilpnäärme papillaarne adenoom on tsüstiline kasvaja, mis sisaldab sees pimedat värvi vedelikku. See levib papillaaride kasvajate kujul, mis on kinnitatud kilpnäärme siseseintele.

Kilpnäärme ontsüütide adenoom või muul juhul Gyurtle'i adenoom on 20–30-aastaste noorte naiste seas levinud, kellel on tekkinud kilpnäärme põletik. Patoloogia on sageli peidetud ja tekib, kui türeoidiit - kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Ontsotsüütide vormi on tihti ekslikult põhjustatud vähi tõttu - kollakaspruun kasvaja, mis koosneb mitmest erinevast rakutüübist. Mõnikord on sellise patoloogia lähedal võimalik avastada hemorraagiat.

Kilpnäärme atüüpiline adenoom on kasvaja, mis on erinevate rakkude kogunemine: follikulaarne, prolifereeruv, mis struktuuril võib olla mitmel kujul: ümmargune, ovaalne, piklik ja isegi spindly. Siin on raku tuumad hüperkroomsed, võrreldes tuumaga, tsütoplasma suurus on palju väiksem.

Kui mikroskoopia ajal avastati pahaloomulisi rakke, siis see signaal, et neoplasm muutus pahaloomuliseks kursiks.

Kilpnäärme oksüfiilne adenoom koosneb ontsüütidest. Sellise kasvaja rakud saavutavad suure suuruse ja kasvaja ise ei sisalda kolloidi. See on kõige agressiivsem vorm, sest see muutub kõige sagedamini pahaloomuliseks kasvuks.

Enamik kilpnäärme kasvajaid on healoomulised. Need võivad olla tihedad ümmargused kihid või tsüstid, mis on täidetud vedelikuga. On juhtumeid üksikute sõlmedega ja mitmekordset jaotumist keha pinnal. Haridus muutub harva pahaloomuliseks. Kõikide riskide kõrvaldamiseks tuleb teil regulaarselt jälgida ja endokrinoloog uurida.

Diagnostilised protseduurid

Diagnoosimisel kasutatakse kilpnäärme adenoomi kuju määramist nii laboratoorsetel kui ka instrumentaalsetel uuringutel. Kõige populaarsem ja esmatähtis on ultraheli. See võimaldab teil määrata kilpnäärme suurust, sõlmede arvu ja asukohta. Järgmine oluline uuring on radioisotoopide skaneerimine. Sõltuvalt sellest, kuidas sõlme neeldab radiojoodi, määratakse adenoomiaktiivsuse tase.

Oluline on kontrollida kilpnäärme hormoonide taset, eriti kui esineb toksilise tüübi kasvaja oht. Seda iseloomustavad järgmised hormoonide uuringute tulemused:

1. seerumi TSH taseme langus;
2. T3 tase - suurenenud või ülemise piiri lähedal;
3. T4 tase - suurenenud või läheneb maksimaalsele lubatud piirile.

Mittetöötav adenoom ei mõjuta hormone - nende arv ei ületa normi.

Järgmine on biokeemiline analüüs. Seda kasutatakse glükoosi taluvuse halvenemise, hüpolipideemia määramiseks. Diagnoosi täpset kinnitamist ja kilpnäärme adenoomide morfoloogia määramist käsitleva uuringu lõppetapp on sõlme peenike nõela aspiratsiooni biopsia. Seejärel viige läbi kasvaja rakulise koostise uuring. Biopsia - kõige täpsem kasvajate uuring. 80% neist uuringutest aitab luua uue loomingu tüüpi: healoomuline või pahaloomuline.

Kilpnäärme ravi

Pärast täielikku diagnoosi näeb endokrinoloog ette ravirežiimi, mis sõltub mitmest tegurist:

• patsiendi vanus, sugu;
• kilpnäärme adenoomi tüübid;
• haiguse staadium;
• patsiendi üldine seisund;
• seotud haigused ja sümptomid.

Ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Sageli on ravi abivahendid traditsioonilised meditsiinilised abinõud. Mõned ravimid on suunatud kilpnäärmehormoonide tootmise normaliseerimisele. Need on ette nähtud kasvaja eemaldamiseks enne operatsiooni.

Kõige populaarsemad ravimid

Karbimasool on ravim, mis inhibeerib joodi sisestamist türosiini, aeglustades sellega hormoonide tootmist kilpnäärmes. See ravim on maksapuudulikkusega patsientidel keelatud ja toimeaine suhtes allergiliste reaktsioonide korral, kuna viimane võib põhjustada hingetoru kompressiooni.

Tiamazoolil on ka hormoonide depressiivne toime, aeglustades selles ainevahetusprotsesse ja kiirendades jodiidide eritumist näärmest. Seda ravimit ei saa kasutada sapi stagnatsiooni, madala leukotsüütide arvu, allergilise reaktsiooni raviks.

Propitsil - ravim, mis on ette nähtud kõrgetele kilpnäärme hormoonide sisaldusele. Toimib sarnaselt ülaltoodud ravimitega: vähendab türosiini taset, mis on kilpnääre joodi sisaldus, takistab hormoonide moodustumist ja joodi imendumist näärmes. Vastunäidustatud patsientidel, kellel on madal valgeliblede arv, hepatiit, maksatsirroos erinevatel etappidel või allergiliste reaktsioonide tekkimine selle ravimi koostisosade suhtes.

Kilpnäärme adenoomi ravi kirurgiliste vahenditega

Kui kilpnäärme adenoom ei ole varases staadiumis tuvastatud või ravi ei ole alustatud õigeaegselt, kasutatakse reeglina tuumoriga seotud kirurgilisi meetodeid. Praktikas on kilpnäärme adenoomiga tegelemiseks erinevaid meetodeid, ühe või teise valiku valik sõltub haiguse tõsidusest.

Kui testid ei näita vähi märke ja terved rakud ei ole kahjustatud, siis eemaldatakse adenoomikapsel. Pärast eemaldamist saadetakse see biopsiaks.

Kirurgia ja biopsia tulemusena võib tuvastada tuumori transformeerumise pahaloomuliseks või tervete närvirakkude kahjustamiseks olulises koguses. Seejärel teostage paratamatult üks järgmistest toimingutest.

a) hemitüreoidektoomia on operatsioon, kus kahjustatud pool kilpnäärmest eemaldatakse patsiendist. See toimub järgmiselt:

1. teha anesteesiat;
2. seejärel sisselõige kilpnäärme otseseks juurdepääsuks;
3. nad siduvad veresooned, mis vastutavad poole elundi varustamise eest, mida nad tahavad vabaneda;
4. eraldatud osa eemaldatakse kõri närvist ja otse kõrvalkilpnäärmetest
5. Eemaldage nääre kahjustatud osa istmikuga.

Operatsioon on väga tõsine, millel on tugev mõju kogu kehale. Seetõttu on komplikatsioonide tekkimise tõenäosus järgmine:

• Verejooks;
• kõri funktsiooni rikkumine;
• kilpnääre häired;
• hormonaalsed muutused;
• üldine patsiendi seisund: (nõrkus, pearinglus, halb isu).

Seetõttu on pärast operatsiooni kohanemisperiood teatud ravimi võtmise režiimiga, spetsiaalne dieet ja süstemaatiline arstikülastus.

b) Vahesumma resektsioon - olulise osa kilpnäärme eemaldamine. Kirurg lahkub parempoolsest ja vasakust piirkonnast, mis kaalub 6 grammi. Pärast seda on ette nähtud hormoonasendusravi.

c) kilpnäärme eemaldamine - kogu kilpnäärme eemaldamine. Selline äärmuslik meede on oluline tõsiste tüsistuste korral, sagedamini pahaloomulise kasvajaga adenoomide degeneratsiooni korral. Selline sekkumine viib kilpnäärmehormoonide tootmise täieliku peatumiseni. Patsient peab ülejäänud elu jooksul võtma asendushormoone.

Selle toimingu tulemusena võib patsiendil tekkida järgmised komplikatsioonid:

• aneemia tekkimine märkimisväärse verekaotuse tõttu;
• muutused kõri funktsioonides: hääle kadumine või muutumine, kihelus, põletamine, kõri krambid, selle halvatus;
• kõnehäire;
• kaltsiumi metabolismi destabiliseerimine.

Kilpnäärme adenoomiga tegelemise alternatiivsed meetodid

Kui endokrinoloogiga kohtumisel patsiendid kuulevad kilpnäärme adenoomi diagnoosi, on nad sageli väga pettunud ja valmistuvad lühikese, valuliku elu lõppu. Ärge paanikas, sest hästi valitud ja õigeaegselt alustatud adenoomiravi võib haiguse ilma keha kahjustamata peatada.

Siiski tekivad asjaolud sageli, kui ravimite kasutamine, kirurgiline ravi ei ole vastunäidustuste tõttu võimalik. Sageli esineb see olukord eakatel inimestel.

Siis nimetasid eksperdid patoloogia alternatiivse käsitlemise meetodi:

1. Ravi radioaktiivse joodiga. See koguneb kilpnääre, nagu tavaline jood, mis annab depressiivse toime. Otsese seestpoolt kiiritamise tõttu põhjustab adenoomirakkude surma.
2. Sissejuhatus kasvaja etüülalkoholi sõlmedesse. Sisestatud etanool hoiab ära kilpnäärme adenoomirakud, mille järel nad surevad.

Rahva abinõud - mitte viimane sõna selle haiguse vastu võitlemisel. Ravimtaimi nimetatakse sageli operatsiooniks kilpnäärme funktsiooni vähendamiseks. Ravi aluseks on mõnede maitsetaimede võime mõjutada keha oma ainetega, mis on analoogsed endokriinse elundi hormooniga. Selle tulemusena lõpetab kilpnäärme hormooni tootmise ja selle seisund stabiliseerub.

Kõige populaarsemad maitsetaimed on:

• ravimitootjad;
• Red Root Sparrow;
• meditsiiniline naine.

Kui neid taimi ei leitud või tekib allergiline reaktsioon, võite need asendada järgmiste omadustega:

• Citraria (islandi keel);
• värviharja;
• must juur

Nende maitsetaimede võtmine peaks olema arsti poolt määratud ja näidatud annustes. Tuleb mõista, et peamised ravimid ei toimi. Need on vaid hea täiendus adenoomi peamisele ravile.

Ennustused kilpnäärme adenoomi kontrollis

Arstide ravimeetod ja prognoos sõltuvad otseselt haiguse staadiumist. Varases staadiumis on konservatiivne ravi efektiivne kilpnäärme adenoomi vastu. Lisaks sõltub see kõik patsiendi vanusest. Mida noorem ta on, seda suurem on tõenäosus, et arstiga saavutatakse edu.

Elu prognoos sõltub ettenähtud ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Kui operatsioon oli edukas ja arst valis õige toetava hormooni raviskeemi, on adenoomide kordumise tõenäosus äärmiselt väike. Kahjuks tõuseb see tõenäosus küpse vanusega inimestele 40 aastast.

Aja kaotamine neoplasma arengu varases staadiumis võib olla patsiendile surmav viga ja põhjustada vähki.

Kilpnäärme adenoomi ennetamine

Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Lihtsate eeskirjade järgimine on selle haiguse esinemise vältimiseks piisav:

• tervislik eluviis;
• iga-aastane ennetav uuring endokrinoloogil, eriti naistel;
• kilpnäärme hormoonide aktiivsuse ja aktiivsuse kontrollimine;
• vereannetus biokeemiliseks analüüsiks vähemalt kord aastas.

Kõik see võimaldab aega ravi alustada, vältida ägenemisi ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Kilpnäärme adenoomi ja ravimeetodite tunnused

Kilpnäärme adenoom on healoomuline kapseldatud (s.t ka kaetud) üksik või mitu kasvajat, mis koosneb näärmelistest rakkudest. Mõned haiguse vormid on võimelised pahaloomulisi kasvajaid (vähktõve degeneratsioon), nii et kui piirkonnas on sõlme, peate koheselt määrama endokrinoloogiga ja alustama ravi.

Nii mehed kui naised on kilpnäärme adenoomile arenenud. Kuid sagedamini diagnoositakse patoloogia naistel. Patsientide keskmine vanus on 45-60 aastat. Statistika kohaselt on haigus 60% kõigist diagnoositud kilpnäärme sõlmedest.

Kasvaja kasvab aeglaselt, mistõttu on algstaadiumis diagnoos väga raske. Kilpnäärme adenoomi sümptomid tekivad ainult suurte sõlmede suurusega. See juhtub lähedal asuvate struktuuride ja kudede pigistamisega kasvaja poolt.

Kilpnäärme anatoomia

Kilpnääre siseneb inimese endokriinsüsteemi. See organ koosneb kahest lobulist (paremal ja vasakul) ning on kõri kõri kõhre kõrval. Hormoonid, mida see näärme toodab, on trijodürooniin ja türoksiin.

Kilpnääre koosneb mitmest rakutüübist:

1. A-rakud (või suured). Näärme sees paiknevad folliikulid (või õõnsused), mille sees on tarretisarnane mass. See täidab reservuaari funktsiooni, kus hoitakse hormoonide kauplusi. Folliikulite ümbritsevad A-rakud.
2. B-rakud. Neid nimetatakse ka Gyurtle'i rakkudeks. Neid struktuure ei ole eksperdid täielikult uurinud. Arvatakse, et nad toodavad organismis vajalikke bioloogiliselt aktiivseid aineid.
3. C-rakud. Nad toodavad hormooni, mis on seotud kaltsiumi reguleerimisega.

Hormoonidel, mida kilpnääre toodab, on inimorganismile järgmised mõjud:

• reguleerida metaboolseid protsesse, närvisüsteemi ärrituvust;
• osaleda energia sünteesis;
• kontrollida veresuhkru taset;
• kiirendada punaste vereliblede (punaste vereliblede) teket;
• tugevdada soole kontraktiilsust.

Hüpofüüsi, mis asub inimese ajus, reguleerib kilpnääre. Mida vähem on trijodürooniin ja türoksiin veres, seda aktiivsemalt toodab hüpofüüsi aine, mis aitab kilpnäärme funktsioone aktiveerida. Haiguse tunnused sõltuvad sõlmpõhise hariduse liigist.

Follikulaarne kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme follikulaarne adenoom on healoomuline kasvaja, mis sisaldab suurt hulka veresooni, on mobiilne. Suurenenud vaskularisatsiooni tõttu on see haigusvorm sarnane adenokartsinoomidega (pahaloomulised kasvajad). Kuid erinevalt adenokartsinoomist ei laiene folliikulite adenoom lähimatele struktuuridele, ei hävita neid ega metastaase.

Follikulaarsed nodulaarsed kasvajad hõlmavad:

• kolloidne adenoom (seda nimetatakse ka makrofollikulaarseks);
• mikrokiikukujuline struktuur;
• loote ja trabekulaarse (loote) moodustumine.

Toksiline kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme mürgine adenoom (või Plummer'i tõbi) on healoomuline kasvaja, mis on sümptomite poolest sarnane mürgise struuma hajutamiseks. Seda tüüpi patoloogial on tugev mõju inimese südame-veresoonkonna süsteemile, mis väljendub tahhükardia, arütmia, hüpertensiooni arengus.

Mürgine adenoom on mitmeid vorme:

1. Kompenseeritud, kus patsiendi kehas ei esine hormonaalset tasakaalustamatust.
2. Dekompenseeritud. Seda vormi iseloomustab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tasakaalu puudumine, mis viib türeotoksikoosi tekkeni.

Mürgise adenoomiga ravi pikaajaline puudumine põhjustab selliseid komplikatsioone nagu osteoporoos (või suurenenud luu nõrkus), südamepuudulikkus, külgnevate kudede moodustumine.

Ka kilpnäärme piirkonnas on võimelised arenema papillaarsed adenoomid, mis on vedelas koguses kapslid. Nendes sõlmedes võib moodustada papillaarseid kasvajaid.

B-rakkudest (oksüfiilne või ontsotsüütide adenoom, Langhani kasvaja) moodustunud nodulaarne struktuur on kõige ohtlikum patoloogia, kuna see on kõige sagedamini vähktõve degeneratsioon.

Põhjused

Eksperdid ei suutnud veel kindlaks teha kilpnäärme adenoomide tõelisi põhjuseid. Ent endokrinoloogid eristavad järgmisi tegureid, mis võivad kaasa aidata haiguse arengule:

• suurenenud hüpofüüsi hormooni süntees;
• ebasoodne ökoloogia elukohas;
• geneetiline eelsoodumus;
• kokkupuude mürgiste ainetega;
• toksilise struuma, mittetoksilise sõlme olemasolu.
• kaela vigastused ja verevalumid.

Sümptomid

Nagu eespool märgitud, kasvavad need sõlme neoplasmid aeglaselt ja kui nad ei tekita hormoone, võivad need märgid pikka aega puududa. Sageli avastatakse sõlmede neoplasmid juhuslikult, mida spetsialistid uurivad mõnel muul põhjusel.

Eksperdid tuvastavad kilpnäärme adenoomi järgmised peamised sümptomid:

• märkimisväärne kaalukaotus lühikese aja jooksul;
• talumatus kõrgetele temperatuuridele;
  ärrituvus;
• liigne higistamine;
• lahtised väljaheited;
• nõrkus ja väsimus;
• unetus;
• südamepekslemine;
• hüpertensiooni rünnakud (suurenenud vererõhk).
• mehed võivad kogeda potentsiaali vähenemist;
• naistel on iseloomulikud sümptomid menstruatsioonihäired, sünkoop ja viljatus;
• mürgine adenoom ilmneb silmamuna väljaulatuva osa, kahekordse nägemise, silmade kuivuse, nägemishäire.

Suure adenoomiga kaasneb kaela deformatsioon, valu neoplasmi piirkonnas, häälemuutus ja neelamis- ja hingamishäired. Suur nodulaarne struktuur võib viia sellistesse komplikatsioonidesse nagu verejooks healoomuliseks kasvajaks, infektsioon mikroorganismidega, kaltsinaatide sadenemine ja pahaloomuline kasv (pahaloomuline transformatsioon).

Juba palpeerimisel võib endokrinoloog tuvastada valutut, tihedat ja liikuvat üksikut neoplasmi näärme ühe lobuse piirkonnas, seejärel saadetakse patsient diagnoosi kinnitamiseks edasiseks diagnostikameetmeks.

Diagnostika

Diagnostilised põhimeetodid:

1. Ultraheli. Seda tüüpi diagnoos võimaldab määrata sõlmede arvu, suuruse ja lokaliseerimise.
2. Radioisotoobi skaneerimine. Selle diagnostilise meetodi aluseks on kilpnäärme võime absorbeerida joodi. Kui adenoom on hormonaalselt aktiivne, koguneb see rohkem joodi kui naaberkuded.
3. MRI ja CT. Magnetresonants ja arvutitomograafia on kõige informatiivsemad instrumentaalsed diagnostilised meetodid.
4. Biokeemilised vereanalüüsid, kilpnäärme ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide taseme uuringud. Kui haiguse toksiline vorm veres on määratud TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) madala sisalduse ja T3 ja T4 suurenenud sisaldusega.
5. Punkti biopsia. Selle diagnostikameetodi abil sisestab arst adenomatoosse sõlme peene nõela, võttes osa histoloogiliseks uurimiseks. Peen nõela biopsia võimaldab kilpnäärme adenoomide diferentseerumist teistest kasvajatest (sealhulgas pahaloomulistest kasvajatest).

Ravimeetodid

Kilpnäärme adenoomide ravi ravimitega toimub peamiselt kolloidsõlmedega (eriti raseduse ajal). See on tingitud asjaolust, et need struktuurid taastuvad harva vähktõveks. Samuti on patsiendi operatsiooniks ettevalmistamisel kasutatud ravimite mõju.

Ristmikstruktuuride täielik vabanemine on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil. Kilpnäärme adenoomide eemaldamise operatsioon toimub ainult veres olevate hormoonide taseme normaliseerimise teel. Selleks kasutage Carbimazole, Tiamazol, Propitsil.

Kilpnäärme adenoomi eemaldamine toimub järgmiste meetoditega:

1. Enukleerimine See operatsioonimeetod valitakse siis, kui sõlmed, milles pole vähirakke, on leitud. Enukleerimine võimaldab teil neoplasma täielikult eemaldada, säilitades samas külgnevad koed.
2. Hemithyroidectomy (või kahjustatud näärme osa eemaldamine sõlmedest).
3. Vahesumma resektsioon. Selle meetodiga eemaldatakse enamik kilpnääre.
4. Kilpnäärme eemaldamine (või näärme täielik eemaldamine). Türeoidektoomia viiakse läbi vähirakkude avastamisel, et vältida kasvaja edasist kasvu.

Rahva abinõud ja kilpnäärme adenoomi ravimeetodid ei ole tõhusad. Lisaks võivad mõned ravimtaimede koostisosad kiirendada nodulaarse kasvaja kasvu.

Dieet ja toitumine

Kõiki patsiente tuleb jälgida toitumise suhtes (eriti neile, kes on eemaldatud). Toitumine kilpnäärme adenoomile hõlmab toitu, mis sisaldab suurtes kogustes joodi. Nende toodete hulka kuuluvad mereannid (kala, merevetikad), tatar, kaerahelbed, kodujuust, pähklid. Toidust tuleks välja jätta toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes rasva ja säilitusaineid. Samuti soovitavad eksperdid rohelise tee või roosipähkli joomist.

Soovitused ja prognoos

Adenomatoosse koosseisuga patsientidel soovitatakse loobuda halbadest harjumustest, vältida stressiolukordi, normaliseerida toitumist (arst kirjutab dieedi), jälgida une ja ärkvelolekut, vältida ülekuumenemist või ülejäämist (parkimiskoha külastamine tuleks loobuda).

Ajakohastatud diagnoositud kilpnäärme adenoomi prognoos on üsna soodne. Patsiendid, kes on eemaldanud osa või kogu nääre, on ette nähtud hormoonraviks. Pärast ravi on vaja vähemalt kord aastas endokrinoloogi külastada.

Kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme adenoom on kilpnäärme kudede healoomuline nodulaarne kasvaja. Kilpnäärme adenoom võib olla asümptomaatiline või ilmne hüpertüreoidismi tunnus (kaalukaotus, nõrkus, tahhükardia, higistamine jne), kaelaelundite kokkusurumine. Kilpnäärme adenoomide diagnoos on ultraheliuuringute, hormonaalsete uuringute (T3, T4, TSH, TG), söögitoru röntgenkiirte, näärme punktsiooni biopsia ja materjali tsütoloogilise uurimise, stsintigraafia läbiviimine. Adenoomi korral võib türostaatilist ravi soovitada, millele järgneb operatsioon (kilpnäärme sõlme eemaldamine, hemithyroidectomy) või ravi radioaktiivse joodiga.

Kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme adenoom on tinglikult healoomuline, kapseldatud kasvaja, mis on pärit kilpnäärme epiteelist ja mida iseloomustab sõltumatu kasv ja toimimine. Kilpnäärme adenoomide osakaal endokrinoloogias moodustab 45–75% kõigist kilpnäärme sõlmedest. Naisel tekib 4 korda sagedamini kasvaja; Adenoomiga patsientide keskmine vanus on 45-55 aastat. Kilpnäärme adenoomid, sõltuvalt nende hormonaalsest aktiivsusest, võivad tekkida eutüreoidse seisundi taustal või põhjustada hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) tekkimist. Kilpnäärme adenoom viitab kasvajatele, millel on potentsiaalsed pahaloomulised kasvajad, st võimalused kilpnäärmevähi tekkeks.

Kilpnäärme adenoomide klassifikatsioon

Sõltuvalt morfoloogilisest struktuurist eristatakse follikulaarset, papillaarset, oksüfiilset, toimivat, selget rakku ja teisi kilpnäärme adenoomiliike. Kilpnäärme A- ja B-follikulaarsed rakud on adenoomide arengu allikad.

Follikulaarsed adenoomid järjestavad tihedalt elastse konsistentsiga ümarad kapseldatud sõlmed, millel on piisav liikuvus. Nääre eutüreoidsetest sõlmedest moodustavad need 15–20%. Sellised sordid nagu kilpnäärme kolloidne (või makro-folliikulaarne), mikrofollikulaarne, loote, trabekulaarne (või loote) adenoom kuuluvad folliikulite moodustumistesse.

Kilpnäärme papilliaarsetel adenoomidel on tsüstiline struktuur; tsüstide sees ilmneb papillarikasvatus, mida ümbritseb pruunikas vedelik. Kilpnäärme toimiva (toksilise) adenoomiga kaasneb Plummeri tõve areng, kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) liigne tootmine, mis pärsib kilpnäärme poolt kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni. Hüpertüreoidismi kliinilised ilmingud.

B-rakkudest arenev adenoom (oksüfiilne adenoom Gürtle-Askanazi rakkudest, Langkhani kasvaja, ontsotsüütiline adenoom) on kõige agressiivsem ja 10-35% juhtudel on histoloogiline uurimine pahaloomuline.

Kilpnäärme adenoomi põhjused

Kilpnäärme adenoomi tekkimise põhjused ja mehhanismid ei ole piisavalt selged. Selle protsessi patogenees ei välista türeotropiini hüpertensiooni rolli, kahjustatud piirkondlikku sümpaatilist innervatsiooni, hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptoreid kodeeriva geeni mutatsiooni.

Toimivad kilpnäärme adenoomid arenevad sageli olemasoleva mittetoksilise sõlme taustal. Sellest järeldub, et riskitegurid võivad elada piirkondades, kus joodi sisaldus on madal, vees ja pinnases, nodulaarne eutüreoidne struuma, pärilik eelsoodumus. Kaelapiirkonna vigastused (verevalumid, hematoomid) on sageli kilpnäärme adenoomi arengu alguspunktiks. Sageli arenevad kilpnäärme adenoomid autoimmuunhaiguste taustal.

Kilpnäärme adenoomid kasvavad tavaliselt monotsentriliselt, ühe sõlme kujul, neil on aeglane areng. Esialgu ei riku adenoomide funktsioon hormonaalset tasakaalu; moodustumine peegeldub stsintigrammides “külma” või “sooja” sõlme kujul. Kuna sõlme suurus suureneb ja funktsionaalne aktiivsus suureneb vastavalt tagasiside mehhanismile, hakkab TSH sekretsiooni inhibeerima. Kilpnäärme kudede atroofiate terved osad aja jooksul muutuvad mittefunktsionaalseks ja kilpnäärme stsintigraafia ajal radioaktiivse joodi kogunemine leidub hüperfunktsionaalsete adenoomide (“kuum” sõlme) piirkonnas. Sel ajal tekib patsiendil türeotoksikoosi tunnused. Mittetoimivad kilpnäärme adenoomid muutuvad 10% -l juhtudest toksilisteks.

Kilpnäärme adenoomi sümptomid

Mittetoimiv kilpnäärme adenoom pikka aega jääb asümptomaatiliseks ja endokrinoloog tuvastab seda sageli rutiinse tervisekontrolli käigus või kilpnäärme ultraheli ajal. Sel juhul paljastab kaela palpeerimine üks kilpnäärme ülaosa moodustumist: valutu, mobiilne, tihe või pehme elastne.

Kilpnäärme adenoomide suuruse suurenemisel võib esineda nähtavat kaela deformatsiooni, kompressioonisündroomi - survetunnet, düsfaagiat, õhupuudust. Pikaajalise adenoomijärguga võib kaasneda selle kaltsifikatsioon ja luustumine, nodulaarse toksilise struuma, pahaloomulise degeneratsiooni, adenoomikoe hemorraagia, hematoomi infektsioon.

Kilpnäärme mürgise adenoomiga kaasneb kehakaalu vähenemine normaalse elustiili ja toitumise, higistamise, värisemise, väsimise ajal treeningu ajal, kehva soojuse ja soojuse suhtes. Patsiendid täheldasid emotsionaalset labilisust, ärrituvust, ärevust, unetust, pisarust. Tüüpiline sinuse tahhükardia või kodade virvendus, insultid, arteriaalne hüpertensioon. Tulevikus võivad ühineda vasaku vatsakese ja seejärel parema vatsakese südamepuudulikkuse (turse, hepatomegaalia). Sageli on täheldatud palavikutingimusi, seedetrakti häireid, exophthalmos.

Hüpertüreoidismi korral võivad meestel tekkida suguhormoonide tasakaalustamatuse tõttu günekomastia ja tugevuse vähenemine; naistel, menstruatsioonihäired ja viljatus.

Kilpnäärme adenoomi diagnoos

Kilpnäärme adenoomi diagnoosi kinnitamiseks ja kontrollimiseks viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kilpnäärme ultraheli kasutamine sõltub sõlmede suurusest, arvust, lokaliseerimisest. Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine näitab adenoomide funktsionaalse aktiivsuse astet sõltuvalt radiojoodisõlme imendumisest (“külm”, “soe” või “kuum” sõlme). Samal ajal uuritakse kilpnäärme hormoneid: kilpnäärme mürgise adenoomi korral väheneb TSH tase vereseerumis; T3 ja T4 - suurenenud või paigutatud normi ülemisele piirile. Mittetöötava adenoomi korral on hormoonide tase normaalne.

Vere biokeemilises analüüsis määratakse hüpolipideemia, halvenenud glükoositaluvus. Adenoomide diagnoosi ja morfoloogilise vormi lõplik kinnitamine tehakse vastavalt kilpnäärme peenike nõela aspiratsiooni biopsia tulemustele ja kasvaja rakulise koostise uuringule. 80% juhtudest võimaldab biopsia eristada adenoomi ja kilpnäärmevähki.

Kaela struktuuride kokkusurumisel viiakse läbi söögitoru radiograafia baariumiga. Türeotoksikoosi korral viiakse läbi südame (EKG, echoCG), maksa ja neeru uuring (biokeemiline vereanalüüs, ultraheli). Diagnoosimisprotsessis on välistatud teised kilpnäärme kahjustused - multikulaarne struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärmevähk.

Kilpnäärme adenoomi ravi

Kilpnäärme adenoomid on kirurgiliselt eemaldatud. Konservatiivne ravi on lubatud ainult kolloidse adenoomi puhul, peamiselt raseduse ajal, kuna seda tüüpi kasvaja on vähem pahaloomuline.

Operatsioon peaks toimuma eutüreoidse oleku taustal, mistõttu türeotoksikoosi korral teostatakse esialgne meditsiiniline ravi türeostaatiliste ravimitega (karbimasool, tiamazool, propüültiouratsiil). Enne operatsiooni on soovitatav vaimne puhkus, valkude ja vitamiinidega rikastatud toit, hea une, fütoteraapia; päevitamist ja päevitamist ei ole lubatud.

Eutüreoidismi saavutamisel on kilpnäärme lõhkumine adenoomiga seotud kiireloomulise histoloogilise uuringuga. Olulise osa kilpnäärme või pahaloomuliste adenoomivormide lüüasaamisega laieneb operatsiooni ulatus hemitüreoidektoomiale, kilpnäärme resektsiooni või türeoidektoomiale.

Eakate patsientide puhul või kilpnäärme adenoomi kirurgilise ravi vastunäidustuste korral kasutatakse radioaktiivset joodi ravi. Mõnel juhul on adenomatoosse sõlme kõvenemine etanooli süstimise teel edukas. See toob kaasa kasvajarakkude surma ja kilpnäärme adenoomi hävimise.

Kilpnäärme adenoomide prognoos

Kilpnäärme adenoomi õigeaegne põhjalik uurimine ja individuaalne ravi tagavad täieliku taastumise. Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist on vajalik elukestev asendusravi - kilpnäärme hormoonide manustamine. Pärast operatsiooni on vaja jälgida endokrinoloogi, regulaarselt jälgida kilpnäärme hormoneid, keelduda halbadest harjumustest, vältida liigset insolatsiooni.

Kilpnäärme adenoom - sümptomid naistel, ravi, põhjused

Kilpnäärme sõlmed või tihendid leitakse kõige sagedamini professionaalse kontrolli käigus. Enamikul tähelepanuta jäetud juhtudest tehakse kilpnäärme adenoomi diagnoos pärast esmase järelduse instrumentaalset kinnitamist.

Juba algstaadiumis mõjutab haigus oluliselt metaboolseid protsesse ja organismi reguleerimist ning põhjustab mitmeid varjatud sümptomeid, mis oluliselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti. Ravi puudumisel võib adenoom areneda pahaloomuliseks kasvajaks ja ohustada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Struktuurilised omadused

Kilpnääre paikneb kaela esiküljel, rinnaku lähemal. Selle kuju on liblikas, mille tiivad on ühendatud istmikuga. Top kaetud kõhre.

Normaalses seisukorras ei ületa selle kaal 50 g, kuid see ei takista kilpnäärme tootmisthormoone tiroksiini ja trijodürooniini, mis reguleerivad enamikku organismis toimuvaid metaboolseid protsesse, leukotsüütide ja lipiidide arvu veres, mõjutavad südame-veresoonkonna aktiivsust. Kilpnääre toodab ka kaltsitoniini, mis mõjutab luukoe protsesse. Selle väikese keha organi töö väärtust ei saa üle hinnata.

Mis on kilpnäärme adenoom

Teadlased on pikka aega uurinud nääre ja erilist tähelepanu pööratakse selle elundi kasvajatele. Kõige levinumate patoloogiate hulgas on kilpnäärme adenoom. Haigus on mitmepoolne, see on ohtlikult kõrge tõenäosus healoomulise kasvaja degeneratsiooniks pahaloomuliseks.

Endokrinoloogilt vaadates leidis ta tavaliselt tiheda sõlme, sageli kilpnäärme parempoolses osas. Hülss on pehme struktuurist hoolimata tundlik. Täiendav uurimine näitab pitsatit, mis koosneb patsi patoloogilistest rakkudest, ilma kapslita. Nääre hüperfunktsioon on iseloomulik adenoomile - türeotoksikoosile (suurenenud hormoonitootmine), mis põhjustab paljude kehasüsteemide häireid. Teadlaste sõnul on 45–75% kõigist kilpnäärme sõlmedest adenoomid.

Põhjused

Tänapäeval ei ole arstid veel jõudnud ühisele arvamusele, mida põhjustab kilpnäärme adenoom. Selle esinemise tõenäoliste põhjuste hulgas nimetatakse sageli:

• Vanus ja hormonaalsed muutused. 45–55-aastastel naistel diagnoositakse adenoomid sagedamini neli korda kui meestel.
• Halb ökoloogia või töö ohtlikes tööstusharudes.
• Pärilik eelsoodumus.
• Toime raskele või pidevale stressile.
• Joodi puudus.
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine.

Klassifikatsioon

Kõigist healoomulistest kasvajatest on kõige ohtlikumad kõhulahtisus. Kõige sagedamini muutub see pahaloomuliseks. Kõige sagedamini registreeritakse parema õla healoomuline kasvaja, veidi vähem - vasakpoolse kilpnäärme adenoomid.

Vene arstid kasutavad adenoomide klassifikatsiooni nende rakkude tüübi järgi, millest nad koostatakse. Nad eristavad:

• Papillaarne adenoom. Nood on moodustatud näärme rakkudest, on tsüst, millel on sisemine vedeliku tühjendus. Tsüstide seintel on nibud. Sellel on kõrge taastumiskiirus ja harva taastub pahaloomuline kasvaja.
• Kilpnäärme follikulaarne kasvaja. Sellel kasvajal on kiuline kapsel, ümar nood - kasvanud folliikuleid või mitme folliikulite rühma. See on hästi ravitav, kuid sageli muutub see onkoloogiaks, kilpnäärme adenoomide kõigi kasvajate seas moodustavad nad umbes 20%.
• Güntle rakkude adenoom. See koosneb B-rakkudest, mille roll on veel teadmata, seda tüüpi haigust peetakse kõige agressiivsemaks. 15-35% juhtudest on kasvaja histoloogilises uuringus pahaloomuline.
• Plummeri tõbi. Sõlme moodustavad hormoonit tootvad A-rakud. See vabastab kehasse suure hulga hormone ja põhjustab väljendunud sümptomeid. Seda vormi nimetatakse ka toksiliseks kilpnäärme adenoomiks.
• Umbes 1% adenoomide koguarvust on muud tüüpi patoloogia.

Kilpnäärmes leiduvad healoomulised kasvajad on inaktiivsed ja toksilised. Inaktiivsed adenoomid varajases arenguperioodis ei avaldu ja neid tuvastatakse ultraheliga või endokrinoloogi poolt läbi viidud uuringuga. Hilisemates etappides muudavad nad kaela kontuure, on palja silmaga nähtavad ja on patsiendi poolt tunda.

Agressiivsed kasvajad põhjustavad rohkem sümptomeid ja juba varases staadiumis kurdavad patsiendid ärrituvuse, südameprobleemide, soolehäirete ja närvisüsteemi häirete pärast.

Sümptomid

Esialgses etapis on sümptomid udused ja neid peetakse lihtsaks halbuseks või naiste poolt menopausi perioodide ilminguteks. Enamasti algfaasis registreeritakse sellised ilmingud:

• talumatus soojendada, ummistunud ruumid;
• suurenenud higistamine (hüperhüdroos);
• kaalulangus;
• tahhükardia;
• nõrkus, väsimus;
• ärrituvus, närvilisus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Edasi, kui sõlme kasvab, esineb kilpnäärme adenoomide sümptomite suurenemine ja ilmuvad järgmised tunnused:

• kähe;
• kõdunemise tunne, kooma kurgus;
• raskusi toidu neelamisel;
• võitlus köha;
• õhupuudus;
• muutke hääle ajastust.

On ka muid märke:

• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, vereringe puudulikkus.
• Närvisüsteemi osa: unetus, käte värisemine, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, ärevus.
• Hingamisteede osa: õhupuudus, õhupuudus, köha.
• Seedetrakti osa: valu piki soolestikku, kõhulahtisus, sagedased soole liikumised.
• Vaade: kuivad silmad, puzygazie, silmade piiratud liikumine, nägemisteravuse vähenemine, fotofoobia.

Lisaks on naistel: düsmenorröa, günekomastia, viljatus, aeglased perioodid, tervise järsk halvenemine perioodi jooksul. Meestel - impotentsus.

Kui arvame, et kilpnäärme adenoomid, nende sümptomid ja ravi, tuleb kõigepealt läbi viia põhjalik diagnoos, et eristada healoomulist kasvajat pahaloomulist kasvajat.

Haiguse diagnoosimine

Endokrinoloogi esmane uurimine hõlmab palpeerimismeetodit (kaela uurimine, kilpnäärme palpeerimine, sõlme olemasolu avastamine, liikuvus, suurus) ja patsiendi küsitlemine, ajaloo võtmine. Agressiivsete adenoomide diagnoosimisel on diagnoos lihtsam, mitteaktiivsem.

Kasvaja (agressiivne või mitteaktiivne) diferentseerimiseks viiakse stsintigraafia läbi radioaktiivse joodi abil (see süstitakse sõlme õhukese nõelaga). Agressiivne kasvaja imab aktiivselt joodi, samas kui mitteaktiivne adenoom ei reageeri sellele.

Uuringus võivad vere mitteaktiivsed tursed jääda normaalsesse vahemikku, mis ei esine agressiivsete vormide korral (kilpnäärme suurenenud funktsioon). Biokeemia näitab igal juhul süsivesikute ja rasva ainevahetuse, suhkru taseme tõusu ja lipiidide arvu vähenemist.

Punktuuri biopsia eesmärk on kummutada või kinnitada kasvaja pahaloomuline kasv, kuigi see ei aita alati kindlaks adenoomi tüüpi.

Ravi

Pärast kilpnäärme adenoomi diagnoosi otsustab arst ravimeetodi valiku. See võib olla konservatiivne:

• kasvaja inaktiivse vormiga;
• raseduse ajal;
• vanema patsiendi puhul;
• kui patsient on tõsises seisundis;
• kaasnevate haiguste juures, mis muudavad operatsiooni ohtlikuks patsiendi tervisele.

Kõigil muudel juhtudel eeldatakse kirurgilist ravi. Alati on vaja eemaldada toksiline kasvaja. Kirurgiline sekkumine hõlmab kilpnäärme adenoomi osalist või täielikku eemaldamist:

• Väikese sõlme, sümptomite puudumise ja pahaloomulise kasvaja täieliku väljajätmise korral eemaldatakse ainult neoplasm (sõlme enukleerimine).
• Kasvaja märkimisväärse suurusega ja pahaloomuliste kasvajate vastuvõtlikkuse suhtes eemaldatakse kasvaja ja enamik kilpnäärmest (hemiterioidektoomia).
• Kõige raskemates olukordades - kogu nääre (kilpnäärme subtotal resektsioon).

Kirurgiline sekkumine toimub normaalses koguses hormoonidega (euteroos) veres ja selleks peab patsient läbima operatsiooni (Carbimazole, Tiamazole või Propitsilom). Mõnikord seda, koos ravimitega, mis kasutavad folk õiguskaitsevahendeid. Kuid millist ravimit tuleb kasutada igal konkreetsel juhul, otsustab raviv endokrinoloog.

Alternatiiv operatsioonile on:

• Ravi radioaktiivse joodiga. Pärast kasvajarakkude hävitamist.
• Sõlme põletamine etanooliga. Etanooli süstitakse kasvajaga läbi nõela.

Rahva abinõude kohta

Tänapäeval on operatsioon peamine kilpnäärme adenoomi ravimeetod, rahvahäiretega ravi on täiendav, täiendav. Neid võib kasutada operatsiooni ettevalmistamise ajal või pärast mitteaktiivse adenoomiga konsulteerimist. Agressiivsed kasvajad mõjutavad mitte ainult kilpnääret, vaid ka teisi siseorganeid ning võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis on ohtlikud patsiendi tervisele ja elule, alternatiivne ravi ei ole neile näidustatud.

Kilpnäärme adenoomide ravimine rahvahäiretega hõlmab taimse infusiooni ja taimsete koostisosade kasutamist, et vähendada hormoonide taset veres. Tõhusate hulka kuuluvad sellised retseptid:

• Võtke 50 grammi värsket seent Veselka muna staadiumis, valage 200 g viina ja nõudke pimedas kohas 14 päeva. Algannus on 1 tl. tühja kõhuga, kui reaktsioon on neutraalne, võtke 1 spl. l kolm korda päevas toores muna või lusikatäis mett. See kestab 3 ravikuuri 30 päeva jooksul, intervallidega 14 päeva.
• On vaja võtta kokku 3 osa tavalist shandryid, 2 osa piparmündi, 1 osa hummock, 2 osa apteeki repyashka, 2 osa tavapäraseid Mustpeade, 1 osa meditsiinilisest magukarjast ja 3 osa punast orapillist. Lõigake kõik maitsetaimed ja segage hästi, seejärel võtke 1 spl. l koguda, valada paarile 200 ml keeva veega ja auru veerand tundi. Laske seista pool tundi, seejärel tüve ja valage vesi filtreeritud puljongi algsesse mahuni. Võta kolmandik klaasist pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

Prognoos

Operatsiooni tüsistuste hulka kuuluvad: kõlavööde ja kõne probleemid kõri ja kõrvalkilpnäärme mehaaniliste vigastuste tagajärjel. Postoperatiivse verejooksu võimalus.

Kilpnäärme osalise või täieliku resektsiooni korral määratakse patsiendile eluaegne hormoonasendusravi.

Eluaegne diagnoosimise ja õige ravi prognoos on soodne. Patsient on endokrinoloogi järelevalve all, uuritakse teda igal aastal.

Mürgiste tuumorite hilinenud avastamisega võivad pöörduda pöördumatud muutused teistes elundites (südames, sooles, neerudes), mis ohustab patsiendi elu.

Ennetamine

Inaktiivset kilpnäärme adenoomi on raske diagnoosida, seda saab avastada ainult endokrinoloogi uurimise käigus. Üle 45-aastastel isikutel soovitatakse igal aastal konsulteerida arstiga.

Hägusate sümptomite juures (pidev soojustunne, ummistunud ruumide talumatus, ärrituvus, väsimus) on soovitatav külastada endokrinoloogi.

Haigust on ravi algstaadiumis palju lihtsam ravida, lisaks kilpnäärme adenoomidele on kalduvus halveneda pahaloomulisteks kasvajateks.

Kas kilpnäärme adenoom on ohtlik ja kuidas seda ravitakse?

Kilpnäärmehaiguste seas on üha tavalisemad ninakõrvaltoimed. Nad on sagedasemad naistel. Kuigi meeste populatsiooni võib kilpnäärmes sageli tuvastada või viimases on hajutatud. Kasvaja kõige tavalisem variant on kilpnäärme follikulaarne adenoom. Mis see siis on?

Keha anatoomilised ja histoloogilised omadused

Kilpnääre on elund, mis koosneb paaritud lobulitest. Nende vahel on istmik. Sageli eraldavad kirurgid püramiidse osa. Kilpnäärme kapsel katab kogu elundi.

Elundi morfofunktsionaalne üksus on kilpnäärme folliikulid. Need on haridus, mille suurus on kuni 9 mikronit. Neil on nende struktuuris raud- ja stromikomponent. Rakulist kompositsiooni esindavad kaks peamist tüüpi rakke:

1. Thyrocytes, mille roll on vähenenud kilpnäärme hormoonide (trijodürooniini ja tetraiodotüroniini) sünteesiks. Vastasel juhul nimetatakse neid T3 ja T4.
2. C - rakud, mis sünteesivad kaltsitoniini. See hormoon on seotud kaltsiumi ja vere fosfori ja teiste bioloogiliste vedelike koostise reguleerimisega. C - rakk, mis ei ole türosüütidest väljapoole eristatav.

Ümber folliikulite moodustumist interstitsiaalne kude. See on sidekoe komponentide kogum. Selle kudede liigse sünteesi korral esineb kilpnäärme fibroos. Sellele seisundile eelneb suur hulk selle elundi haigusi. Nende hulgas - kilpnäärme folliikulite kasvaja.

Kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomid

Põhjustavad tegurid

Elundi kasvaja võib olla kas pahaloomuline või healoomuline. Kuid vähktõbi (kilpnäärme adenokartsinoom) diagnoositakse harvemini, selle sagedus suureneb koos vanusega.

Niisiis, millised on kilpnäärme follikulaarse kasvaja tagajärjed, milline see on ja millised on selle ilmnemise põhjused.

Follikulaarne adenoom on kilpnäärme healoomuline kasvaja, kellel ei ole pahaloomulise kasvaja tunnuseid ja esineb peamiselt naistel.

Esimene oluline tegur sõlmede organiseerimise arendamisel on joodi puudumine toidus. See muutub endeemiliste piirkondade jaoks oluliseks ja tõsiseks probleemiks, kuna selle mikroelemendi sisaldus toiduainetes on väike. Mahu kasvaja tekke mehhanism on seotud vähenenud tundlikkusega kilpnäärme stimuleerivate hormoonide stimuleeriva toime suhtes. Tulemuseks on adenomatoosne sõlm. On võimalik, et on mitu.

Järgmine põhjus on kokkupuude. See võib põhjustada erinevate rakkude, sealhulgas türosüütide geneetilises seadmes erinevaid mutatsioone. On suur tõenäosus, et kilpnäärme follikulaarne adenoom areneb, kuid pahaloomuline organ moodustub.

Pärilikkus on kasvaja arengus oluline tegur. Kilpnäärme sõlmede korral arenevad selle haiguse iseloomustavad sümptomid patsiendi esimese või teise järjestuse sugulastel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patoloogiate kliinilistele ilmingutele naistel.

Normaalsed hormoonitasemed kilpnäärmes

Sümptomaatika

Kilpnäärme kudede healoomuline adenomatoosne kasvaja on hormonaalselt aktiivne ja mitteaktiivne. Esimest võimalust iseloomustab asjaolu, et T3 ja T4 hormoonid on liigsed. Seda olukorda käsitletakse toksilise adenoomina (Plummer'i tõbi).

Samal ajal arenevad hüpertüreoidismi ilmingud:

• Hüpertermia - kehatemperatuuri tõus.
• Suurenenud higistamine.
• Värinad
• Chilliness.
• Menstruaaltsükli rikkumine (naistel).
• Südamepekslemine ja muud rütmihäired, sealhulgas kodade virvendus.

Toksiline kilpnäärme adenoom nõuab meditsiinilist korrigeerimist ja eutüreoidismi saavutamist. See on seisund, kus T3 ja T4 hormoonide kontsentratsioon on saavutanud normaalväärtused.

Kilpnäärme folliikulite kasvaja võib olla hormonaalselt mitteaktiivne. Siis ei ole väljendatud mõju T3 ja T4 hooldusele. Kuid samal ajal avaldab kilpnäärme adenoom (kasvaja) kaela masside moodustumise sümptomeid.

Olulise elundi mahu suurenemise pärast on patsient mures lämbumise või õhupuuduse pärast. Hingamisteede haigused tuleb välja jätta, sest hingeldus on kõige sagedamini bronhide või kopsude kahjustuste märk.

Kähe ja köha

Järgmine võimalik ilming on kähe. Tõsiasi on see, et kilpnäärme follikulaarne kasvaja näärmete kudede leviku ajal ja suurte sõlmede moodustumine surub välja korduva närvi, innerveerides kõri ja vokaalköite. Sel põhjusel väljendub kilpnäärme follikulaarne neoplaasia häälemuutuses, nagu kähe või kähe.

Köha võib olla ainus organi adenoomide ilming. Vanematel naistel on see sümptom sageli arstide poolt tähelepanuta jäänud, uskudes, et see on kroonilise bronhiidi või südamepuudulikkuse märk. Sageli võib köha põhjustada folliikulite kasvaja.

Sümptomite tabel sõltuvalt koosseisu suurusest

Haiguse diagnoosimine

Suur kasvajakoht on palja silmaga nähtav. Terapeutide või endokrinoloogide uurimisel rakendatakse palpatsiooni. Maailma Terviseorganisatsiooni kriteeriumide kohaselt on keha suurendamiseks kolm astet. Esialgsetel etappidel tõuseb see pöidla fanixi suurusele. Kui adenoomide hiline diagnoosimine ja ravi võib deformeerida kaela.

Ultraheli abil saab muutuste olemust ainult kaudselt määrata. Kasvaja healoomulise iseloomuga on selle kontuurid selged ja kaja on homogeenne. Sama olukord võib tekkida kilpnäärme follikulaarse tsüstiga. Kajaskaala eripära on see, et tsüstiline õõnsus täidab vedeliku. Tsüstadenoom on tsüst, mis ilmnes adenoomipiirkonnas.

See patoloogia on piiripositsioon tsüstilise sõlme ja folliikulite kasvaja vahel.

Pikaajalise haiguse käigus võib kilpnäärme fibroos. Sellega võib kaasneda hüpotüreoidismi sümptomaatika.

Seetõttu hõlmab uurimise standard T3, T4 ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramist. Kui kilpnäärme hormoonide tase on kõrgenenud, siis peaksite mõtlema organi toksilisele adenoomile ja sisaldama ravirežiimis ravivastaseid ravimeid (türeostaatikat). Kuid kas kilpnäärmevähk võib olla normaalse healoomulise kasvajaga eristamatu?

Lõpuks vastab elundi biopsia kõikidele küsimustele. Kui adenokartsinoom paljastab raku atüüpia. Kilpnäärme fibroos on rohkem tõendeid autoimmuunprotsessist. Adenoomile on iseloomulik atüüpia ja folliikuli rakkude hüperplaasia puudumine.

Ravi lähenemisviisid

Ravimi näidustused - hüpertüreoidismi sümptomite esinemine Plummeri tõve korral. Türostaatiline ravi hõlmab merkasooli või propüültiouratsiili, türosooli võtmist. Kui tahhükardiale on määratud mitteselektiivsed b-blokaatorid.

Kilpnäärme resektsioon. Suumi.

Kui joodi puudulikkus peaks võtma Jodomarina, Yodbalansa koostises, kaaliumjodiidil põhinevaid ravimeid. Need ravimid on hüpertüreoidismi korral vastunäidustatud. Oodata, et kasvaja ei suuda täielikult lahustuda. Kuid ravi ajal väheneb kasvaja maht.

Kilpnäärme adenoomi (resektsioon) eemaldamine on näidustatud järgmistes olukordades:

• kosmeetiline defekt;
• hingamisteede häired;
• tuumori suurest suurusest põhjustatud kähe ja kähe.

Adenoom on haigus, mida saab edukalt ravida sümptomite juuresolekul. Kliiniliste ilmingute puudumisel on vajalik ainult sõlme suuruse ja hormooni kontsentratsiooni jälgimine.