Kuidas esineb eesnäärmevähk?

Eesnäärme kartsinoom on haigus, mille avastamine seab kahtluse alla mitte ainult inimese seksuaalsed võimalused, vaid ka kogu tema elu. Eesnäärme adenoomide vähk on meestel kõige levinum pahaloomuliste kasvajate tüüp. Seda diagnoositakse peamiselt meestel 60 aasta pärast.

Seega, vastavalt statistikale, esineb eesnäärmevähk 35-aastastel meestel 0,01% juhtudest; 60-aastastel - 1% juhtudest; 75-aastastel inimestel esineb selline diagnoos 12,5% juhtudest, s.t. iga kaheksandat korda. Selle põhjal on kasulik regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ja viia läbi vajalikud testid õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks.

Tore, et sind jälle blogis näha, kallid lugejad. Kontaktisik, Alexander Burusov ja täna pakun teile, et räägiksin üksikasjalikult sellisest tõsisest haigusest nagu eesnäärmevähk.

Haiguse põhjused

Puudub vastus pahaloomuliste kasvajate ilmnemise peamiste põhjuste kohta inimkehas. Paljud onkoloogid väidavad, et kartsinoomi tekkimine on võimalik ainult kahjustatud näärmel, mis ei ole krooniliste haiguste või muude muutuste tõttu normaalselt võimeline toimima, mis tekitab rakkude nõuetekohase moodustumise protsessi rikkumise.

Kõige levinumad tegurid on järgmised:

• Hormoonide taseme rikkumine. Ei ole ebatavaline, et patsiendil on suur hulk hormone, mis provotseerivad eesnäärme kasvu ja muteerunud rakkude moodustumist. Selle põhjal nimetatakse seda haigust hormoonist sõltuvaks moodustumiseks.
• Eesnäärme adenoom ja teised healoomulised kasvud, mis põhjustavad mittevajalike rakkude arvu suurenemist. Kuna neid ei ole vaja, tekib neis mutatsioon.
• Prostatiit See aitab vähendada vereringet ja hapnikupuudust.
• Samuti võib eesnäärme adenoomivähk tekkida närvirakkude vastu suunatud bakterirünnaku tulemusena. See võib tekitada raku tuumas geneetilisi muutusi, mis toovad kaasa selle edasise mutatsiooni. Sellistel juhtudel on tulevikus ohtlik eesnäärme adenoom.

On ka mitmeid vähivastaseid seisundeid, mis kõige sagedamini sattuvad vähki. Neil ei ole vanuselist ulatust ja need võivad esineda nii täiskasvanueas kui ka geneetiliselt:

• Atüüpiline eesnäärme hüperplaasia meestel (atüüpiline adenoos). Seda iseloomustab sõlmede ilmumine näärmekeskuses, kus rakkude jagunemise ja kasvu protsess on palju suurem kui teistes kohtades. Lisaks iseloomustab neid nende struktuuri muutus. Suurte tuumadega rakkude leidmisel ütlevad eksperdid, et see olek on normaalsel äärel. Ja kui sellises seisundis tekivad organismile mutageensed katalüsaatorid, suureneb nende rakkude vähktõve transformeerumise tõenäosus märkimisväärselt.
• Intraepiteelne neoplaasia (pahaloomulise kasvuga hüperplaasia). Seda iseloomustab rakkude märkimisväärne kasv eesnäärme teatud piirkondades. Aja jooksul muutub nende sarnasus keha rakkudega minimaalseks ja on võimalus neid muuta vähirakkudeks.

Isegi kui inimesel on vähemalt üks ülalmainitud tervisehäired, ei tähenda see, et ta areneb lõpuks pahaloomulise kasvajaga. See nõuab teatud tegurite olemasolu:

• süüa suurtes kogustes rasvaseid toite ja punast liha;
• alkoholi tarvitamine ja suitsetamine;
• tihedad alalised kontaktid aladega, kus on suur kaadmiumi sisaldus;
• sugulisel teel levivate haiguste olemasolu;
• ebaregulaarne seksuaalne aktiivsus;
• vähendatud immuunsus;
• geneetiline eelsoodumus;
• selliste viirusinfektsioonide olemasolu nagu tsütomegaloviirus, teise tüüpi herpes, retroviirus.

Peamised eesnäärme kartsinoomi sümptomid

Varases staadiumis ei ole võimalik tuvastada eesnäärmevähki meestel. Seda võib kahtlustada ainult teatud eesnäärme antigeeni (PSA) kõrge sisalduse avastamine veres.

Eesnäärmevähi ilmsed tunnused ilmnevad alles siis, kui haigus on levinud lähedalasuvatesse elunditesse - uurea ja sooled:

1. Esimene tegur sellise haiguse juuresolekul, nagu eesnäärme adenoomivähk, on elundi suuruse suurenemine, mis põhjustab survet ureale ja selle ärritusele. Sellise tingimuse puhul on iseloomulik:

• sagedane soov minna tualetti päevasel ja ööl;
• kannatama tualett põhjustab teatud raskusi;
• üsna olulised valu krambid ja põletamine urineerimisprotsessis;
• kusepidamatus;
• valu luu luus ja perineum.

1. Kui eesnääre hakkab sulgema uriini väljavoolukanali organismist, mis tekitab raskusi selle eemaldamiseks, siis saate tuvastada järgmised sümptomid:

• tüsistused urineerimise alguses;
• uriini katkestamine;
• urineerimine väheneb urineerimise lõpetamisel;
• karbamiidi tühjendamise tunne puudub.

1. Juhul, kui vähendate tooni urea minna tualett meelitada kõhu lihaseid. Kuid urineerimine on vaevalt praegune ja pikaajaline.
2. Valu nimmepiirkonnas ning urolithiaasi teke. Sellised sümptomid on tingitud asjaolust, et uurea on täis ja uriin liigub üles. See aitab kaasa ureterside ja panniku vaagna süsteemide laienemisele.
3. Kui haigus on liiga kaugele läinud, on põie väljumine täielikult suletud ja uriini väljavool kehast muutub võimatuks. Sel juhul on vaja kiiresti ühendust võtta spetsialistiga, kes varustab uriini eemaldamiseks kateetri.
4. Verejooks uriinis ja spermas näitab kasvaja veresoonte kahjustust kusiti, kuseteedes või munandites.
5. Suguelundite või jalgade paistetuse tunnused näitavad kasvaja levikut kubeme lümfisõlmedesse.
6. Impotentsuse märke võib täheldada, kui haigus on levinud närvilõpmetesse.
7. Kui kasvaja levib patsiendi soolesse, võivad ummistuse protsessis tekkida kõhukinnisus ja valu.
8. Kui see on levinud luudesse ja neil on metastaase, kogeb patsient vaagna ja selgroo valu.
9. Maksa pahaloomulised kasvajad tekitavad õige hüpokondriumi ja kollase naha raskustunnet ning haiguse levik kopsudes põhjustab kuiva köha.

Diagnostilised meetmed ja ravi

Nagu ülalpool märgitud, on võimalik kasvaja diagnoosimine ainult esimestes etappides juhuslikult, seega diagnostilised meetmed sel juhul laienevad üksnes haiguse staadiumi kindlaksmääramisele. Selleks kasutavad eksperdid järgmist:

• Vereanalüüs, mis määrab eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) indikaatori;
• Organi palpeerimine päraku kaudu. Selline kontroll aitab kindlaks määrata selle suuruse, pitserite olemasolu ja muid näitajaid;
• Eesnäärme ultraheli läbi spetsiaalse anduri pärasoole sisestamise. See meetod näitab üksikasjalikumalt neoplasme, nende asukohta ja suurust;
• Elundi biopsia, kui avastatakse uusi kasvajaid ja eesnäärme antigeen on kõrgendatud. See analüüs aitab määrata kasvaja head kvaliteeti;
• CT ja MRI, kui eelmine analüüs andis positiivse tulemuse kasvaja pahaloomuliste kasvajate suhtes. Sellised analüüsid aitavad täpsustada kasvaja suurust ja näidata metastaaside olemasolu.

Kui patsiendil on diagnoositud eesnäärme kartsinoom, on ravi individuaalne ja määratakse sõltuvalt staadiumist. See võtab tingimata arvesse selliseid näitajaid nagu vanus, millised haigused hetkel esinevad, kasvaja arengu etapp ja patsiendi eelistused.

Kui patsient on vanem kui 70 aastat vana, võib südamehaiguste, veresoonte ja kopsuhaiguste esinemine olla pahaloomulise kasvaja ravi vastunäidustuseks, kuna see võib olla palju ohtlikum kui onkoloogia ise. Ravi võib edasi lükata, kui kasvaja suurus on väike ja see ei kasva. Seejärel planeeritakse patsienti uurima iga kuue kuu järel aastani, sõltuvalt sellest, kui tihti on see iga patsiendi jaoks individuaalselt vajalik.

Kasvaja ravi

Kõige tavalisem ravimeetod on kasvaja kirurgiline ravi, nimelt radikaalne prostatektoomia (eesnäärme täielik eemaldamine). Kõige sagedamini kasutatakse seda, kui patsient on alla 65-aastane.

Kui haigus ei ulatu üle keha, siis ületatakse see 100%. Kui ta läheb naaberorganitesse, siis tekib operatsioon veel, kuid täieliku taastumise prognoos on palju väiksem. Sellisel juhul määratakse lisaks kiiritusravi ja kemoteraapia.

Kemoteraapia

Kemoteraapia hõlmab muteeritud rakkude hävitamist eriti meditsiiniliste eriti toksiliste ravimite abil. Selliste ravimite toime eesmärk on hävitada liiga kiiresti eralduvate rakkude tuumad.

Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil on 3. või 4. etapis haigus, kui kasvaja suurus on liiga suur ja metastaas on juba alanud. Kemoteraapia viiakse läbi kursuste kaudu, mis võtavad pillid või ravimi infusiooni veresse, mis kestab umbes 6 kuud.

Radioteraapia

Kiiritusravi - on võitlus haiguse vastu röntgenkiirguse, beeta ja muu kiirguse abil. Selline kiirgus hävitab muteerunud rakkude DNA, mis pärast kokkupuudet kaotavad oma jagunemisvõime. Kiiritusravi viiakse läbi spetsiaalse seadme abil: lineaarkiirendajana ja seda nimetatakse kaug-kiiritusraviks.

Selline ravi on ette nähtud, kui eesnäärme adenoomi kasvaja on suur ja metastaase on. Üks kursus kestab umbes 2 kuud ja on valutu.

Parem viis oleks aga radioaktiivse aine, olgu see siis iriidium või radioaktiivne jood, süstimine otse eesnäärmesse. Seda meetodit nimetatakse brahüteraapiaks ja kui see on läbi viidud, sureb pahaloomuline kasvaja ja terved rakud saavad minimaalse kiirgusdoosi.

Narkomaania ravi

Alates sellest ajast on oluline roll ka ravimiravil See haigus on sõltuv hormoonist. Seetõttu on ravimite eesmärk vähendada androgeenhormoonide sisaldust, samuti vähendada kasvajate tundlikkust nende toime suhtes.

See võimaldab haigusel viia remissiooni. Ravimeid määratakse nii varases staadiumis kui ka viimases, eriti kuna vanemad mehed on ravimid ainus võimalik viis haiguse vastu võitlemiseks.

Eesnäärmevähi prognoos

Kui haigus avastatakse esimeses etapis, siis on patsiendi prognoos soodne ja vähk on ravitav, sest ravi on õigeaegne ja see tagab peaaegu 100% taastumise seksuaalsete võimaluste täieliku ohutusega.

Eesnäärme adenoomivähi tuvastamine 2. või 3. etapis eeldab pikemat ja raskemat ravi. Siin mõjutab lõpptulemust mitte ainult onkoloogi kvalifikatsioon, vaid ka patsiendi elulised tunnused, nagu füüsiline tervis ja vanus. Kui kõik näitajad on keskmistatud, siis selgub, et 2. etapi haiguse korral võib patsient elada 15–20 aastat ja 3. etapi puhul 5–10 aastat.

Arvatakse, et kui eesnäärmevähk on 4. staadiumis, on prognoos halb. Patsient võib elada umbes 3 aastat. Kuid kangekaelne ravi ja vastupandamatu soov elada aitavad võidelda haiguse vastu ja võimaldavad teil olla oma pere ja sõpradega rohkem kui 5-7 aastat.

Ennetavad meetmed

Hoolimata asjaolust, et pahaloomulise moodustumise esinemise täpsed põhjused ja 100% -line täielik ravi sellest ei ole, ei ole selle haiguse vastased ennetavad meetmed üleliigsed:

• tasakaalustatud toitumine, piirata rasvaste liha tarbimist, suurendada puuviljade ja köögiviljade tarbimist;
• vältida nitraatide, toidu lisaainete ja värvainete kasutamist, ei tohi suitsetada ega juua alkoholi;
• kehaline aktiivsus;
• täielik tervislik uni;
• regulaarne seksuaalne aktiivsus;
• regulaarne tervisekontroll.

Need tegevused ei aita mitte ainult tugevdada teie immuunsust, vaid lisavad teile ka elujõudu ja energiat, mis aitab teil mitte kaotada oma meeste jõudu ja tervist ning haigus, nagu eesnäärmevähk, läheb teid mööda.

Sümptomid ja eesnäärmevähi ravi

Eesnäärme rakkudest moodustunud pahaloomuline kasvaja - eesnäärme adenoomi vähk. See keha on väga oluline inimkonna tugeva poole esindajate elus, seega on varajane diagnoosimine ja patoloogia õigeaegne ravi tohutu roll.

Mis on

Eesnäärme nimetatakse meessoost keha teiseks südameks. Lõppude lõpuks keskendub see kogu oma seksuaalelu. Ja pahaloomulise kasvajaga organi lüüasaamisega langeb see sfäär lihtsalt välja.

Haiguse esinemise aastakasv, eriti vanemate kui 55–60-aastaste meeste hulgas, muretseb kogu maailmas meditsiinitöötajaid. Erilist tähelepanu pööratakse ennetavatele meetmetele - meestel soovitatakse võtta konkreetse antigeeni, PSA, vereanalüüs.

See võimaldab teil õigeaegselt teha piisava diagnoosi patoloogia tekkimise väga varajases staadiumis ja määrata piisav ravi.

Eesnäärme kude patoloogiline proliferatsioon - adenoom. See toimub iga kümnenda inimkonna tugeva osa esindajana pärast seda, kui ta on astunud üle 55-60-aastase vanuserühma. Ja pärast 80-aastast ja vanemat - iga sekund. Juba moodustunud eesnäärme adenoomi mutatsioonirakud on elundi vähktõve kahjustus.

Neoplasm on võimeline metastaseeruma kaugetesse organitesse, mis ennustust korduvalt halvendavad.

Paljud mehed kirjutavad sellised ebameeldivad sümptomid lahti, ebamugavustunne vaagnapiirkonnas, suurenenud soov käia tualettruumis, urineerimisraskused prostatiidi ägenemiseks. Kuid nende ilmingutega võib kaasneda eesnäärmevähk.

Mida peaks häirima

Mees, kes hoolib oma tervisest, eriti keskeas, peab külastama oma perearsti ja tegema igal aastal täielikku arstlikku läbivaatust. Erinevate laboratoorsete testide hulgas on eesnäärmevähi - PSA - kasvaja marker.

Kui see ületab normi, soovitab spetsialist teisi uurimise meetodeid, näiteks ultraheli.

Eeldada eesnäärmevähi esinemist järgmistel juhtudel:

1. Digitaalse eksami läbiviimisel määrab spetsialist kindlaks elundi suuruse suurenemise, järjepidevuse muutumise ja tihe sõlmede palpeerimise.
2. Kui eesnäärme kude hüperhogeeni ultraheliuuringu käigus tuvastati ühekordsed või mitmekordsed katkestused, hinnati nende raskust, lokaliseerimist, suurust. Ravi taktika sõltub otseselt nendest parameetritest ning neoplasmi olemusest - kartsinoomi peetakse kõige ebasoodsamaks prognoosiks.

Ainult ülalnimetatud hoiatusmärkide kombinatsioon - PSA parameetrite suurenemine, näärme suuruse suurenemine, ultrahelimärgid - võimaldab spetsialistil määrata vähi esialgse diagnoosi. Pange kõik oma kohale täpsem diagnostiline meetod - nääre biopsia.

Põhjused

Patoloogia ei suuda pikka aega avalduda - asümptomaatiline kursus. Järgmised negatiivsed tegurid võivad esile kutsuda eesnäärme adenoomide degeneratsiooni:

• hormonaalne tasakaalustamatus - meeste suguhormoonide vereringe kontsentratsiooni suurenemine: testosteroon, dihüdrotestosteroon ja ka androstendioon;
• põletikulise iseloomuga krooniliste patoloogiate olemasolu meeste urogenitaalses piirkonnas, näiteks prostatiit ja koe nälg, mida see elundis tekitab;
• kubeme piirkonna trauma.

Lisaks ülaltoodud teguritele on inimese keha immuunsüsteemi häired samuti olulised, näiteks pärast bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide kannatamist. Nende agressiivse rünnaku korral võib eesnäärme kudedes olla mutatsiooni fookus.

Eelnimetatud seisundid

Pahaloomulise kasvaja esinemine eesnäärmes ei esine äkki. See on üsna pikk protsess. Kõige sagedamini, asümptomaatiline. Kuid eksperdid määravad kindlaks mitmed patoloogiad, mis on tavaliselt seotud vähkkasvajaga - nende taustal on isaselundis kasvaja fookus:

1. Atüüpiline hüperplaasia - adenoos. Nääre keskosas moodustuvad sõlme defektid, mille rakud kasvavad aktiivsemalt kui ümbritsevad kuded. Nende struktuur on samuti erinev - südamikud on suuremad. See viitab piirile, kalduvus mutatsioonile. Kui inimese keha on kahjustatud, võib tekkida vähi kahjustus.
2. Intraepiteelne neoplaasia on hüperplastiline protsess, mis kaldub muteeruma. Eesnäärme teatud piirkondades rakud hakkavad äkki palju aktiivsemalt paljunema. Järk-järgult kaotavad nad eesnäärme koe nähud ja omandavad pahaloomulise kasvaja omadused. Mutatsiooni tõenäosus on väga suur.

Kui kahtlustate eesnäärme adenoomi vähki, mille sümptomid ei ole veel avaldunud, soovitab spetsialist mitut täiendavat diagnostilist uuringut. Teave pärast nende rakendamist võimaldab piisavat diferentsiaaldiagnoosi ja määrata ravi.

Esimesed märgid

Paljud elanikkonna tugeva osa esindajad ei soovi pöörata tähelepanu oma heaolu halvenemisele, viidates tööhõivele ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide puudumisele. Selline käitumine toob kaasa väga negatiivsed tagajärjed - eesnäärme adenoom, eesnäärmevähk on palju kergem paraneda, kui need avastati varases staadiumis.

Esimesed sümptomid, mis ilmnevad pärast kasvaja fookuse tekkimist meessoost.

• vajadus koormata kõhulihaseid urineerimiseks;
• tühjendamise protsessis nõrgeneb uriini vool;
• säilib soov urineerida ja reaktiiv on juba katki ning tühjendamise jätkamine ei ole võimalik;
• sagedane ja ootamatu, väga intensiivne soov käia tualettruumis - mees näib, et kui tal ei ole aega, lõhkeb see põie;
• eritunud uriini kogus on minimaalne, samas kui ülerahvastatuse tunne jääb.

Sarnastel sümptomitel on märkimisväärne sarnasus meeste urogenitaalse piirkonna teiste patoloogiate ilmingutega. Seetõttu lükatakse spetsialisti poole pöördumine sageli edasi - see ei ole krooniline prostatiit, vaid pigem pahaloomulise kasvaja keeruline ravi.

Kliinilised tunnused

Varaseimates etappides ei pruugi eesnäärme adenoomivähk mingil moel ilmneda - patsiendil ei ole selles valdkonnas mingeid kaebusi. Kas kasvaja on või mitte, võib viidata spetsiifilise eesnäärme antigeeni - PSA - parameetrile.

Kui lisaks kõrgele määrale on muutusi ka ultrahelis, tuleb konsulteerida onkoloogilise profiili spetsialistiga.

Nagu eesnäärme kasvab, hakkab see avaldama survet ümbritsevatele kudedele ja elunditele. See selgitab selliseid sümptomeid nagu soov minna vannituppa öösel. Päevasel ajal kogeb inimene suuremat soovi tühjendada oma põie vähemalt 15–20 korda.

Urineerimisprotsessiga kaasnevad väga ebameeldivad aistingud - põletamine, valu. Jalgealal on pidev ebamugavustunne. Piisava ravi puudumisel pigistab eesnäärme lihtsalt kusiti, vältides seeläbi uriini täielikku voolamist.

Patsient hakkab häirima urineerimise alguses esinevaid raskusi, jet kaotab oma tugevuse, muutub vahelduvaks, uriini saab vabastada ainult tilkades ja tualettruumi minek ei jäta isikut rahule - ebatäieliku tühjendamise tunne jääb.

Kuna kasvanud eesnäärme surve avaldab vaagna paiknevate närvilõpmete juurtele otsest survet, on inimesel nimmepiirkonnas valuimpulsse. Olukorda raskendab uraatide kivide moodustumine, mis on omavahel seotud uriini väljavoolu raskusega, stagnatsioon põis.

Eriti rasketel juhtudel blokeeritakse nii palju kui võimalik väljumine kuseteede organist - mees ei saa üldse urineerida. Ta peab kiiresti küsima spetsialiseeritud abi - spetsiaalne kateeter tuleb sisestada.

Järgmised sümptomid näitavad kasvaja protsessi üleminekut pöördumatule faasile:

• sperma ilmumine minu veres - neoplasm on idanenud veresoontes, spermatosioonis;
• munanditõbi, peenise turse - lümfisüsteemi kahjustus;
• tõsised seksuaalse atraktsiooniga seotud probleemid, tugevus üldiselt - kasvaja kahjustas sensoorsete närvikiudude juured;
• püsiv kõhukinnisus ja valulikkus pärasoole tühjendamise ajal, mis ei ole ravitoimega seotud, näitab, et vähirakud on samuti liikunud soolestiku kudedesse;
• valu vaagna luudes, seljaaju koloonia - patoloogia hilise faasi metastaas.

Sarnased sümptomid on iseloomulikud eesnäärme adenoomivähi hilisematele staadiumitele. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja ulatuslike meditsiiniliste meetmete rakendamine võimaldab neil vältida ja saavutada taastumist.

Sümptomid esinemise põhimõttele

Mõned eksperdid eristavad kliinilise ilminguid, mis on iseloomulikud tuumori fookuse aktiivse kasvu etapile, vastavalt nende esinemise põhimõttele.

Näiteks on uriini väljavooluga funktsionaalsed häired tingitud kusitise mehaanilisest kokkusurumisest. Suureneb eesnäärme suuruse suurenemisel. Lisaks püsivale ebatäieliku põie tühjenemise tundele võib tekkida ka inkontinentsuse sümptom.

Kui vähi invasiivne idanevus ja selle läbipääs üle nääre kapsli, jälgitakse rünnatud organite funktsionaalseid häireid. Näiteks väljendunud ebamugavustunne pubise piirkonnas, perineum, on muutunud uriini värvimisel - selle punane varjund, verevarustus ejakulatsioonis. Erektsioonihäired ei ole välistatud.

Sobivate terapeutiliste meetmete puudumisel jätkub kasvaja kasv naaberorganites.

Tugeva vigastuse sümptomid tekivad - märkimisväärne kaalukaotus, kuni kahheksia, intensiivsed valuimpulsid, raske aneemia, piiratud liikuvus alumistes jäsemetes ja mõnikord halvatus. Antud juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Määrake patsiendi kaebuste ja sümptomite põhjal piisav diagnoos ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Riistvara ja laboriuuringute läbiviimine on siiski kohustuslik.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Eesnäärmevähk. Haiguse põhjused, sümptomid, etapid, ravi. Eesnäärmevähi operatsioon.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Eesnäärmevähk (eesnäärme kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis areneb eesnäärme rakkudest. See sisemine suguelund on ainult tugevama soo jaoks. Teda kutsutakse vääriliselt teise meessoost südameks seksuaalse sfääris suure rolli mängimiseks. Eesnäärme pahaloomuline kasvaja kasvab suhteliselt aeglaselt. See võib aastaid jääda väikeseks, kuid sarnaselt teiste vähivormidega on see ohtlik ja moodustab metastaase.

Eesnäärmevähk on meestel kõige levinum pahaloomuline kasvaja ja viimastel aastakümnetel on see levinud. Igal aastal kuulevad arstilt eesnäärmevähi diagnoosi 14 000 venelast. Kuid meie kaasmaalased on suhteliselt õnnelikud, sest see haigus mõjutab sageli nigeriidi rasside esindajaid. Kuid Jaapani ja Lõuna-Aasia elanikud on haigestunud mitu korda vähem eurooplasi.

Kasvaja võib tekkida 35 aasta pärast ühest 10 000-st, kuid vanusega suureneb haigestumise oht sadade kordadega. Üle 60-aastaste meeste seas on iga sajandik inimene juba haige. Ja vanemas eas, pärast 75 aastat, esineb eesnäärmevähk ühes kaheksast mehest. Seetõttu peate 50 aasta pärast olema eriti tähelepanelik teie tervisele ja tegema spetsiaalseid vereanalüüse, mis näitavad, et eesnäärme puhul on tekkinud probleeme.

Eesnäärme anatoomia

Eesnäärme- või eesnäärmevähk on meeste sisemine suguelu. Kuju sarnaneb kastaniga, mille mõõtmed on 4 cm kuni 3 cm, mis koosneb erineva suurusega lobidest, paremalt, vasakult ja keskelt.

Eesnäärme asub vaagna. See asub põie alla, pärasoole ja pubise vahel. Eesnäärme ümbritseb ureetra laia avatud ring. Seetõttu põhjustab selle suurenemine uriini eritumisega probleeme.

Eesnäärmes on palju funktsioone, mis pakuvad "meeste jõudu":

1. Toetab sperma tootmist
2. Suurendab nende tegevust
3. Lahjendab sperma oma saladusega
4. Aitab kaasa selle eemaldamisele
5. Suurendab sugujuhti
6. Osaleb orgasmis
7. Blokeerib põie väljumise püstitamise ajal

Eesnäärme struktuur

• Eesnäärmed võivad olla 30-50 - see on eesnäärme peamine osa. Need koosnevad näärmepiteelist ja näevad välja nagu vesiikulid. Nende ülesanne on toota eesnäärme mahla, mis moodustab kolmandiku sperma.
• Sujuvad lihased lepivad kokku ja eemaldavad eesnäärme mahla. Selle stagnatsioon eesnäärmes võib põhjustada põletikku.
• Sidekoe kapsel katab näärme väljaspool. Elastsed vaheseinad lahkuvad sellest, mille vahel paiknevad näärmed.
  Eesnäärme võib tunda läbi pärasoole. See asub 5 cm sügavusel anusist. Tavaliselt tundub raua elastne ja elastne, ilma tihendatud aladeta ja sõlmedeta.

Eesnäärmevähi põhjused

Teadlased otsivad ikka vastust küsimusele, miks eesnäärmevähk ilmneb, mõned arstid ütlevad, et pahaloomuline kasvaja areneb ainult kahjustatud näärmel. Kroonilised haigused ja muud muutused õõnestavad keha tööd ja põhjustavad rakkude struktuure.

Kõige sagedamini eelneb kasvaja välimusele:

• Hormonaalne rike. Vähktõve põhjuseks võib olla meessuguhormoonide kontsentratsiooni suurenemine: testosteroon, dihüdrotestosteroon ja androsteendioon. Nad põhjustavad näärmete kasvu ja kasvajarakkude paljunemist. Selle omadusega seoses nimetatakse eesnäärmevähki hormoonist sõltuvaks kasvajaks.
• Eesnäärme adenoom ja teised healoomulised muutused põhjustavad rakkude kasvu, mis ei tohiks olla näärmes. Nad muteerivad enamasti näärmeepiteeli terveid rakke.
• Prostatiit Krooniline põletik eesnäärmes põhjustab vähest ringlust ja hapniku puudumist.

Lisaks ründavad eesnäärme rakke bakterid ja immuunorganid. Nende rünnaku korral muutub tuuma geneetiline seade, mis vastutab rakkude paljunemise eest. Sellised tingimused soodustavad kasvaja ilmumist.

Eelnimetatud seisundid

Samuti on olemas vähktõve seisundid. Nad põhjustavad kõige sagedamini vähkkasvaja tekkimist. Need muutused võivad olla kaasasündinud või täiskasvanueas. Nende hulka kuuluvad:

• Atüüpiline adenoos (atüüpiline eesnäärme hüperplaasia). Nääre keskmises osas on näha, et rakud kasvavad ja paljunevad aktiivsemalt kui ümbritsevad. Lisaks muudavad nad oma struktuuri. Nende suured tuumad näitavad, et rakud on normi ja kasvaja vahelised piirid. Seda peetakse valikuliseks vähivastaseks seisundiks - see tähendab, et mutageensete tegurite toimel kehale võivad ilmneda vähk.
• Hüperplaasia pahaloomulise kasvajaga (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia). Üksikute eesnäärme fookuste rakud hakkavad aktiivselt paljunema. Järk-järgult muutuvad nad vähem sarnasteks eesnäärme tüüpiliste rakkudega ja omandavad pahaloomulise kasvaja omadused ja tunnused. Seda peetakse kohustuslikuks eelraviks - see tähendab, et pahaloomulise kasvaja esinemise tõenäosus on väga suur.

Kuid siiski ei muutu iga mees eesnäärmes vähktõbe. See juhtub, kui kehas on tegureid, mis suurendavad pahaloomulise kasvaja tekkimise riski.

1. Alatoitlus: rasvaste toitude ja punase liha ülekaal.
2. Halb harjumus: alkoholism ja suitsetamine.
3. Kaadmiumi mõju: kummi, tekstiili, trükikodade ja keevitustöökodade tootmisel.
4. Vanus üle 50 aasta.
5. Seksuaalselt levivad infektsioonid.
6. Ebatavalise seksuaalse aktiivsusega eesnäärme ülekoormus.
7. Pikaajalise stressi, krooniliste haiguste põhjustatud organismi kaitsevõime langus.
8. Pärilikkus: tuvastatud spetsiifilised geenid BRCA 1 ja BRCA2, mis põhjustavad kasvajate arengut. Vähk isas suurendab haiguse esinemise riski oma pojaga 2-3 korda.
9. Viirusinfektsioon: XMRV (retroviirus), 2. tüüpi herpis, tsütomegaloviirus.

Eesnäärmevähi tunnused

Eesnäärmevähi varajastes etappides ei ole võimalik seda märgata. Kasvaja käitub varjatult ega põhjusta sümptomeid. Võib anda ainult spetsiifilise eesnäärme antigeeni (PSA) veretaseme tõusu.

Seetõttu avastavad arstid eesnäärmevähi juhuslikult, kui meest uuritakse teise haiguse suhtes. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja on kahjustanud naaberorganeid: põit ja sooled.

1. Haiguse esimesed tunnused on tingitud sellest, et eesnäärme suurus kasvab. Ta surub tundliku põie seina vastu ja ärritab teda. See põhjustab järgmisi sümptomeid:
   • öösel tuleb põie tühjendamiseks 2-3 korda tõusta (tavaliselt 1 kord)
   • päevane urineerimine muutub sagedamini kuni 15-20 korda
   • on tugev soov urineerida, mida on raske taluda
   • tõsine valu ja põletamine urineerimise ajal
   • kusepidamatus
   • jalgade ja häbemete valu
2. Juhul, kui eesnäärme haarab ureetra ja blokeerib uriini voolamist põie, on sellised haiguse tunnused:
   • urineerimisraskused
   • katkendlik uriini vool
   • urineerimise lõpus ei voolu uriin, kuid langeb välja
   • pärast tualetile minekut on tunne, et põis on veel täis
3. Kusepõie madal toon toob kaasa asjaolu, et teil tuleb kõhu lihaseid pingutada urineerimiseks. Siiski, uriin väljub aeglaselt, vähese surve ja aeglase vooluga.
4. Seljavalu ja neerukivide ilmnemine on tingitud asjaolust, et kusepõie ülevoolu korral tõuseb uriin vastupidises suunas. See põhjustab ureteri ja neeru vaagna suurenemist.
5. Keerulistel juhtudel blokeeritakse põie väljumine täielikult. Üks mees ei saa urineerida. Siis on vaja kiiresti arsti poole pöörduda, et kateeter panna. See on õhuke paindlik ja pehme toru, mis sisestatakse kusepõie kaudu kusiti.
6. Vere ilmumine uriinis ja spermas viitab sellele, et kasvaja on kahjustanud kuseteede, põie või seemnevedelike veresooni.
7. Metastaaside ilmnemine kubeme lümfisõlmedes põhjustab munandit, peenist ja alajäsemete turset.
8. Kui kasvaja on kahjustanud suguelunditesse viivad sensoorsed närvid, võib inimene kannatada tugevuse probleemidega.
9. Kõhukinnisus ja valu soole liikumise ajal võivad näidata, et vähk on pärasoole mõjutanud.
10. Luude ja lülisamba luudes esineb valu luude metastaaside hilisemates etappides.
11. Maksa sekundaarsed kasvajad põhjustavad rasket vererõhku õiges hüpokondriumis ja ikteruses ning kuiv köha viitab kopsude metastaasidele.

Kõik need sümptomid ei ilmne ühel hetkel, vaid järk-järgult ja suurenevad mitme aasta jooksul. Kuid ükski neist märkidest ei viita ühemõtteliselt eesnäärmevähile ja võib olla teiste haiguste ilming. Kuid igal juhul - see on põhjus uroloogiga konsulteerida.

Eesnäärmevähi astmed ja etapid

Eesnäärmevähi aste või staadium määratakse kindlaks kasvaja suuruse ja selle levimuse alusel naaberorganites. Teine oluline tegur on metastaaside olemasolu. Niinimetatud sekundaarsed kasvajad, mis ilmnesid seetõttu, et veri ja lümf levisid vähirakke kaugetesse elunditesse.

Et määrata kindlaks eesnäärmevähi staadium, tuleb uurida. Selleks kasutage erinevaid diagnostilisi meetodeid.

1. Eesnäärme antigeeni (PSA) taseme määramine veres.
2. Sõrme uuring: arst uurib nääret läbi päraku. Nii saate kindlaks määrata selle suuruse, elastsuse, hülgede välimuse.
3. Prostata ultraheliuuring pärasoolesse sisestatud rektaalse sondiga. Sellega saab arst tuvastada plommid, sõlmed ja kasvajad, nende suuruse ja asukoha.
4. Eesnäärme biopsia on vajalik kasvajate ja eesnäärme antigeeni suurenemise korral. Sellisel juhul määrab arst healoomulise või vähkkasvaja. Uuring viiakse läbi ultraheli kontrolli all. Spetsiaalne nõel võtab paar tükki kangast erinevatest osadest. Laboris on proovid värvitud ja rakkude omadusi uuritakse mikroskoobi all.
5. Arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia on vajalik, kui biopsia on kinnitanud vähi olemasolu. Need uuringud aitavad selgitada kasvaja suurust ja tuvastada metastaase.

Eesnäärmevähi etapid
Pärast uurimist diagnoosib ja määrab arst eesnäärmevähi staadium.

I etapp - Kasvajal on mikroskoopiline suurus. Seda ei saa ultraheli abil tunda ega näha. See näitab ainult spetsiifilise eesnäärme antigeeni (PSA) suurenenud taset.
Selles etapis ei tähenda patsient haiguse märke.

II etapp - Kasvaja kasvab, kuid ei lähe kaugemale keha piiridest. See piirdub eesnäärme kapsliga. Teise astme vähki saab testida sõrme testiga tiheda sõlme kujul ja identifitseerida ultraheliga.
Teise astme eesnäärmevähi korral võib esineda urineerimise häireid, mis on seotud sellega, et eesnäärme surub välja kusiti. Kui see uriinivoog muutub aeglaseks, on perineumil valu ja valu. Vajadus minna tualetti paneb inimese ärkama öösel 3-4 korda.

III etapp - vähkkasvaja kasvab kaugemale eesnäärmest ja kasvab naaberorganiteks. Esmalt mõjutatakse seemnepõiekesi, põit ja pärasoole. Kasvaja metastaasid ei tungi kaugesse elunditesse.
Kolmanda astme eesnäärmevähk avaldub tugevuse, valu häbemärgistuses ja alaseljas. Põie tühjendamisel on uriinis verd ja tugev põletustunne.

IV etapp - pahaloomuline kasvaja suureneb. Metastaasid moodustuvad kaugetes organites: luud, maks, kopsud ja lümfisõlmed.

Neljanda astme vähi korral on tugev mürgistus, nõrkus, väsimus. Põie ja soole tühjendamisel tekivad raskused ja tugev valu. Sageli ei saa inimene ise urineerida ja peab kateetri panema.

Eesnäärmevähi ravi

Arst valib igale inimesele eesnäärmevähi ravi. Onkoloog-uroloog peab tingimata arvesse võtma patsiendi vanust, kasvajast, sellega seotud haigusi ja soovi.

Ootuslik taktika. Eesnäärmevähi raviks võivad olla vastunäidustatud mehe (üle 70-aastaste), raske südame krooniliste haiguste, veresoonte ja kopsude vanus. See võib olla elu jaoks ohtlikum kui haigus ise. Kui kasvaja on väike, ei lähe kaugemale näärme piiridest ja on lõpetanud selle arengu, soovitab arst ravi edasi lükata. Sel juhul on vaja teha eesnäärme ultraheli kord iga 6–12 kuu järel ja seda tuleb testida PSA suhtes.

Toimimine

Operatsioon eesnäärme eemaldamiseks (radikaalne prostatektoomia) on üks peamisi kasvaja ravimeetodeid. See on kõige tavalisem meetod vähktõve vastu võitlemiseks alla 65-aastastel meestel.

Alumine kõht või perineum teeb kirurgi väikese sisselõike. Selle kaudu eemaldatakse nääre täielikult. Arst lõhustab ka ümbritsevaid kudesid ja vajadusel lümfisõlmi. Toiming kestab 2-4 tundi. Sel ajal on mees üldanesteesia all. Mõnikord tehakse piirkondlik anesteesia (epiduraalne anesteesia), kui talje all pole tundlikkust.

Kui kasvaja ei ole ületanud ühenduskapslit, siis on võimalik haigus 100% juhtudest lüüa. Aga kui kasvaja on idanenud naaberorganitesse, siis võib seda ka eemaldada, kuid taastumise prognoos halveneb. Lisaks võib olla vajalik kemo või kiiritusravi.

Kaasaegsed kliinikud pakuvad ravi spetsiaalse robot-kirurgi "Da Vinci" abil. Arst kontrollib kõiki robotisüsteemi toiminguid, mis suure täpsusega kõrvaldab keha kasvajast. Operatsioon viiakse läbi väikeste läbitorkamiste kaudu, mis seejärel paranevad kiiresti. Uued tehnoloogiad võivad vähendada komplikatsioonide riski miinimumini. On võimalik vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu uriinipidamatus ja impotentsus.

Kemoteraapia

Eesnäärmevähi keemiaravi - kasvajarakkude hävitamine ravimitega, mis sisaldavad erilisi toksiine. Need ained hävitavad kiiresti jagunevaid rakke. See omadus eristab vähirakke ülejäänud. Kemoteraapia ravimid hävitavad tuumori tuum ja rakuseinad, põhjustades nende surma.

III ja IV staadiumis kasutatakse operatsiooni asemel keemiaravi, kui kasvaja on kasvanud ja metastaasid on ilmnenud. Mürgid kannavad verd läbi keha, leiavad vähirakke ja hävitavad need. Ravimeid manustatakse intravenoosselt kursustel (paklitakseel), mõnikord võetakse need tablettidena. Kokku kestab ravi kuus kuud.

Eesnäärmevähk on kemoteraapia suhtes tundlik, kuid varases staadiumis nähakse seda ette. Põhjuseks on see, et kemoterapeutikumid mõjuvad tervetele rakkudele ja põhjustavad palju kõrvaltoimeid (kiilaspäisus, nõrkus, iiveldus).

Radioteraapia

Kiiritusravi on eesnäärmevähi ravi röntgen, neuron, gamma, beeta või muu kiirgusega. Kiiritus rikub kasvajarakkude DNA-d. See toob kaasa asjaolu, et nad ei saa jagada, vananeda ega surra.

Eesnäärmevähi ravis toimub kiirgus erivahendite abil - lineaarne kiirendaja. Seda meetodit nimetatakse kaug-kiiritusraviks.

Kui kasvaja on suur, soovitab arst arsti kaugjuhtimisele ja teiste organite metastaasidele. Sel juhul on vaja kiiritada mitte ainult kasvajat, vaid ka lümfisõlmi. Ravi kestus kestab umbes 2 kuud, 5 päeva nädalas. Kiiritus kestab 15 minutit ja see on täiesti valutu. Pärast protseduuri on teil vaja puhata 1-2 tundi ja samal päeval saate koju minna.

Kuid see on tõhusam radioaktiivse aine osakeste süstimine otse eesnäärmesse. Meetodit nimetatakse brahüteraapiaks. Selleks kasutatakse iriidiumi või radioaktiivset joodi. Sellise kokkupuute tagajärjel sureb vähi kasvaja ära ja terved koed on minimaalselt kiiritatud. See väldib tõsiseid kõrvaltoimeid.

Protseduur viiakse läbi anesteesia all. On olemas meetodeid, kui radioaktiivsed graanulid jäävad näärmesse. On neid, kus kiiritusmaterjaliga nõelad süstitakse mõnda aega ja eemaldatakse samal päeval.

Kiiritusravi kasutatakse ka vähi raviks varases staadiumis ja kaugelearenenud juhtudel, kui operatsiooni ei saa teha.

Vähem komplikatsioone esineb, kui eesnäärmevähki ravitakse suure sagedusega ultraheli (HIFU-ravi) abil. Selle mõju all hävitatakse valk vähirakkudes ja nad surevad. HIFU-ravi kasutatakse laialdaselt välisriikides.

Ravimite ravi

Hormoonravi

Eakatel meestel, keda ei saa tervislikel põhjustel kasutada, ja neljanda vähktõvega patsientidel on ainus kättesaadav ravi hormoonravi.

Eesnäärmevähi raviks ilma operatsioonita:

• Gonadotropiini vabastavad hormoonantagonistid: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Ravimid vähendavad testosterooni taset. Nad inhibeerivad kasvaja kasvu, aitavad oma rakkudel diferentseeruda (sarnaselt teiste eesnäärme rakkudega).
• Hüpofüüsihormooni analoogid: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Nende hormoonide süstimine annab "meditsiinilise kastreerimise". Meeshormoonide tase 2-3 nädala jooksul langeb nii palju, kui mees eemaldaks munandid. Kuid see nähtus on ajutine ja järk-järgult suureneb testosterooni kontsentratsioon veres.
• Antiandrogens: Casodex, Flucin, Anandron. Need ravimid takistavad kasvajarakkudel koostoimeid neerupealiste sekreteeritavate hormoonidega. Rakenda need koos hüpofüüsihormooni analoogidega. Seda kombinatsiooni nimetatakse "maksimaalseks androgeeni blokaadiks" ja see võimaldab teil saavutada vähi ravis parima tulemuse.

Mõnel juhul määrab arst ainult üks ravim antiandrogeenide rühmast - Casodex. Kui see ravi sobib inimesele, siis on võimalik mitte ainult peatada kasvaja kasv, vaid ka säilitada seksuaalne soov ja erektsioon.

Alla 60-aastastel meestel on hormoonravi kombineeritud krüoteraapiaga - tuumori külmutamine madala temperatuuriga. Vähirakkudes moodustuvad jääkristallid hävitavad nende kestad. Hea mõju on hormoonide ja kiiritusravi jagamine.

Kui ravi hormoonidega on ebaõnnestunud, siis soovitab arst teil teha munandite eemaldamiseks operatsiooni. Pärast seda langeb testosterooni tase ja peatab kasvaja kasvu. Aga mehed kannatavad kirurgilise kastreerimise all psühholoogiliselt.

Monoklonaalsed antikehad

Viroteraapia

Uutest ravimeetoditest peetakse kõige paljutõotavamat viroteraapiat. Viirused on spetsiaalselt välja töötatud, et leida ja lahustada (lüüsida) vähirakke. ECHO 7 Rigvir on ennast kõige paremini tõestanud. Ravim vähendab kasvajat ja stimuleerib immuunsüsteemi nii, et see võitleb iseseisvalt mutantsete rakkudega. See on ette nähtud haiguse varases staadiumis enne ja pärast operatsiooni.

Kui 4. etapis avastatakse vähki, määrab arst ravi, mille eesmärk on valu leevendamine ja seisundi parandamine. Sel juhul ei eemaldata kasvajat, vaid püüda peatada metastaaside levik.

Operatsioon või nõuetekohaselt valitud ravi aitab inimesel elada 15 aastat ja isegi rohkem. Pidev uurimine selles valdkonnas ja uute ravimite testimine. See annab lootust, et mõne aasta pärast saavad arstid haigusega hiljem toime tulla.

Eesnäärmevähi prognoosimine

Eesnäärmevähi prognoos on soodne, kui mees pöördub õigel ajal arsti poole ja haigus diagnoositi I etapil. Ravi võimaldab teil kasvajast täielikult vabaneda, samuti säilitada meeste võimu ja vältida inkontinentsusega seotud probleeme. Mees võib jätkata tööd. Eeldatav eluiga koos eduka raviga on piiramatu.

Eesnäärmevähi diagnoosimisel on II või III etapis vaja keerulisemat ja pikaajalist ravi. Tema edu sõltub mitte ainult arsti oskustest, vaid ka inimese vanusest ja tervislikust seisundist. Enamik II etapi patsientide eluiga on rohkem kui 15-20 aastat. III etapi patsiendid, kes on edukalt läbinud ravikuuri, võivad elada 5-10 aastat.

Arvatakse, et eesnäärmevähi IV faasis on taastumise prognoos ebasoodne. Keskmine eluiga on 3 aastat. Kuid kombineeritud ravi ja soov elada võivad töötada ime. Ja mõned mehed suudavad elada kauem kui 5-7 aastat.

Arstidel on viieaastane elulemus. Ta räägib, kui suur osa patsientidest elab pärast ravi kestust viis või enam aastat. See võimaldab hinnata, millised on võimalused ravida erinevaid vähihaigusega patsiente.

Kuidas on seotud eesnäärmevähk ja eesnäärme adenoom?

Eesnäärmevähk - mis see on? See on kompleksne vähk, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid, vähendab elukvaliteeti ja patsiendi surmaohtu. Haiguse kliinilised ilmingud on seotud urineerimise, valu ja erektsioonihäirete tekkega. Diagnoosi ja ravi tuleb alati läbi viia haiglates, võttes arvesse tänapäeva ravi standardeid. Meeste jaoks on oluline mõista erinevust adenoomide ja eesnäärmevähi vahel, kuna need tingimused erinevad ravitingimustest ja patsiendi tervisele avalduvatest riskidest.

Eesnäärme adenoomi ja eesnäärmevähi seos

Paljud patsiendid küsivad endalt: kas eesnäärmevähk ja kas see on seotud pahaloomuliste eesnäärme kasvajatega? Õige ravimeetodi rakendamiseks on väga oluline tõmmata joon nende kahe tingimuse vahel.

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasv, mis on seotud eesnäärme rakkude ja kudede mahu suurenemisega. Reeglina puutub see diagnoos kokku vanaduses elavatele meestele, mis takistab adenoomide taastumist pahaloomuliseks kasvajaks. Normaalne adenoom ilmneb urineerimise halvenemisega patsiendil ja sagedane öine tungimine tualetti. Haiguse edasise progresseerumisega võivad tekkida erektsioonihäired, anuuria ja muud rasked sümptomid.

Prostataaži pahaloomulist kasvajat, mida nimetatakse sageli eesnäärme adenoomivaks, iseloomustab omakorda keha rakkudes lõputu võime kasvava organi välimus, mis põhjustab külgnevate kudede kahjustamist, vähirakkude metastaaside võimalikku ilmumist teistesse organitesse ja muid negatiivseid sündmusi.

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja on suur oht patsiendi tervisele. Haigus nõuab keemiaravi, kirurgilise ravi või kiiritusravi kasutamist, sõltuvalt patsiendi näidustustest või vastunäidustustest, samuti vähi staadiumist.

Onkoloogia peamised põhjused

Adenoom ja eesnäärmevähk esinevad inimestel tänu paljudele võimalikele teguritele, mis põhjustavad rakkude geneetilise aparatuuri muutusi. Haiguse oluline riskitegur on inimese vanus. Arvatakse, et rohkem kui 75% eesnäärme kasvajatest esineb meestel, kes on vanemad kui 60-70 aastat, mis on seotud rakkude DNA-s kogunenud mutatsioonide suure taustaga.

Mitmed hiljutised uuringud näitavad, et eesnäärmevähi või rinnanäärmevähi juhtumite korral suureneb eesnäärme kasvajate oht mitu korda, mis on seotud ka päritud pärilike geenidega.

Pahaloomuline eesnäärme adenoom on seotud kahjulike keskkonnategurite mõjuga meessoost kehale: kiirgusenergia, suitsetamine, pikaajaline alkoholi tarbimine, kontrollimatu ravi testosterooniga ja selle analoogidega, halb toitumine vitamiinide ja mikroelementide puudulikkusega. Need tagajärjed põhjustavad koes täiendavate mutatsioonide kogunemist, mis põhjustab kasvajarakkude transformatsiooni.

Vähi staadium ja klassifitseerimine

Eesnäärmevähi ravi sõltub kasvaja tüübist ja selle arengust. Kõige olulisemaks peetakse morfoloogilist klassifikatsiooni. Vastavalt sellele on tavaks välja tuua: adenokartsinoom (suurküüniline, kohutav, tahke, väike-tsiklonaalne), lamerakk, ülemineku-rakk ja diferentseerumata vähk, mis erinevad üksteisest histoloogilise mustriga, mida võib hinnata patoloog. Kõige sagedamini on eesnäärmevähk adenokartsinoom.

Lisaks hindab morfoloog tuumoristruktuuride diferentseerumise määra, kuna sellest sõltub patsiendi prognoos ja konkreetse ravimeetodi valik. Morfoloogilise pildi põhjal on tavapärane välja tuua vähekvaliteediline, mõõdukalt diferentseeritud ja väga diferentseeritud vähk.

Kasvajastumise määramine vastavalt TNM-süsteemile on väga oluline inimese taktika ja prognooside määramiseks. Sõltuvalt kasvaja suurusest, metastaasides osalevate kasvaja sõlmede ja siseorganite arvust on tavaline jagada kõik eesnäärmevähi juhtumid neljaks etapiks, millel on erinevused sümptomites ja ravis.

Kliinilised ilmingud

Kasvajahaigused ei avaldu kliiniliselt pikaks ajaks. Võib-olla asümptomaatilise vähi olemasolu 5-15 aastat. Esmase eesnäärmevähi sümptomid võivad simuleerida tavalist prostatiiti või eesnäärme adenoomi. Sageli esinev urineerimine, jääkvedeliku tunne põies, nõrk uriinivool, sagedane tualettruumi kasutamine, sealhulgas öösel, on meeste eesnäärme kasvaja alguse kõige sagedasemad sümptomid.

Töötlemata jätab kasvajahaiguse varajased staadiumid kiiresti, mis põhjustab vähi juurdekasvu tervetesse kudedesse. Patsiendid tähistavad valu, ebamugavustunnet perineaalses piirkonnas, mis süveneb tualeti ja ejakulatsiooni ajal. Veri võib ilmneda uriinis ja spermas, võib tekkida anuuria ja erektsioonihäired. Haiguse kujunemine ja kasvaja fookuse edasine suurenemine põhjustab valu suurenemist, seljavalu valu, alaselja. See võib viidata luumetastaaside ilmnemisele, mis on halvasti ravitavad erinevat tüüpi ravile.

Lümfivedeliku äravoolu tagajärjeks on väljendunud lümfostaas, alumiste jäsemete turse. Seoses haiguse pideva progresseerumisega on patsiendil täheldatud aneemiat, üldist kehakaalu langust kuni kahheksiani.

Diagnostilised meetmed

Kui patsient küsib arstilt: eesnäärme adenoom meestel on vähk või mitte, on oluline mõista, et need haigused võivad algstaadiumis olla üksteisega sarnased. Seetõttu on väga oluline, et eesnäärme kahjustuse korral teostataks täielik diagnoos laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Sõrme uurimine eesnäärme poolt, mida arst läbi pärasoole teostas, võimaldab tal hinnata eesnäärme seisundit, sealhulgas selle suurust, tihedust, hüljeste olemasolu või muid muutusi. Oluline on märkida, et sellel diagnostilisel meetodil ei ole suurt spetsiifilisust ja tundlikkust ning seetõttu ei saa arst teha vahet erinevate haiguste vahel: adenoom, eesnäärmevähk, tuberkuloosi kahjustus jne. Seoses sellega on vaja eristada erinevaid vähivorme, seetõttu tehakse täiendavaid uuringuid.

Üldine meetod eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks on biokeemiline vereanalüüs PSA-le (eesnäärmespetsiifiline antigeen). Veres esinevate PSA väärtuste ja tuumori arengu riski vahel on otsene seos. Kui PSA tase ei ületa 10 ng / ml, siis vähi tekkimise tõenäosus on 3-5%, samas kui valgu tasemel üle 30 ng / ml tuvastatakse 99% juhtudest kasvaja ja eelsoodumus. Vaatamata selle uuringu heale prognostilisele väärtusele suureneb prostatiidi ja eesnäärme healoomuliste muutuste korral PSA tase.

Eesnäärme ultraheliuuring võib tekitada kõhuõõne ja pärasoole kaudu. Viimasel juhul suureneb ultraheli tundlikkus märkimisväärselt, kuna ultraheliandur asub otse eesnäärme kõrval.

Haiguse diagnoosimise „kuldstandard”, sõltumata eesnäärmevähi sümptomitest, on elundi biopsia, millele järgneb saadud proovide histoloogiline uurimine. Biopsia teostamine on võimalik läbi perineumi kusiti, pärasoole või pehmete kudede, sõltuvalt patsiendi seisundist ja olemasolevatest vastunäidustustest.

Lisaks nendele uuringutele võib testosterooni taset hinnata patsiendi veres, mis võimaldab saada teavet endokriinsüsteemi seisundi kohta meestel. Instrumentaalsetest lähenemistest lähtuvalt teostatakse eesnäärme magnetresonantsuuring, siseorganite ultraheliuuringud, luu moodustumise stsintigraafia, et otsida organismis metastaatilisi fookuseid.

Tõhus ravi

Pahaloomuliste kasvajate ravimeetodid määravad selle histoloogiline muster ja levimuse aste. Kasutada võib kiiritusravi, kemoterapeutilisi aineid ja kirurgilisi sekkumisi. Eesnäärmevähi kasvu algstaadiumis teostatakse kõige sagedamini radikaalset prostatektoomiat, mis võimaldab teil tuumori kahjustusi organismist täielikult eemaldada.

Selleks eemaldatakse eesnäärme enda, külgnevate seemnevedelike, osa kusiti, kaasa arvatud selle esialgne osa põie seinas. On vaja aktsiisida piirkondlikke lümfisõlmi, milles kasvajarakud on väga sageli olemas. Selline operatsioon võib oluliselt vältida vähi kordumist, kuid võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid uriinipidamatuse ja erektsioonihäirete kujul.

Enamikul juhtudel on eesnäärme kasvajad seotud inimese veres kõrge testosterooni tasemega. Seetõttu on sellistel patsientidel tõestatud kahepoolne orhiektoomia, mis seisneb munandite enukleumis. Sekkumine viib testosterooni kontsentratsiooni vähenemiseni, mis vähendab vähi progresseerumise astet, vähendab selle metastaaside või idanemise ohtu naaberorganites.

Lisaks kirurgilisele enukleerumisele on võimalik ka luteiniseeriva hormooni agonistide, näiteks Buserelini või Triptoreliini abil, meessoost hormoonide tootmise blokeerimine. Raske haiguse korral on võimalik testosterooni sünteesi kirurgilise ja ravimi pärssimise kombinatsioon.

Kui kasvaja avastatakse piisavalt hilises staadiumis, kui operatsioon ei ole võimeline taastuma, kasutage kaug- või interstitsiaalset kiiritusravi. Brachytherapy, mis koosneb radioaktiivse implantaadi interstitsiaalsest süstimisest, võimaldab teil luua kiirgusenergia allika otse eesnäärme koes, mis viib vähirakkude kiire surmamiseni. Eesnäärmevähi ravi kemoterapeutiliste ainetega (plaatina preparaadid jne) on näidustatud juhtudel, kui kirurgilisi sekkumisi või teiste ravimeetodite tõhusust ei ole võimalik teostada.

Uuringuid ja muid ravimeetodeid kasutatakse aktiivselt üle kogu maailma, näiteks krüoteraapia, lokaalne hüpertermia, laserteraapia jne. Kõiki neid kasutatakse eksperimentaalseks raviks, kuid neid ei ole veel laialdaseks kasutamiseks heaks kiidetud.

Mitte mingil juhul ei tohiks ise ravida, kasutada homöopaatiat, traditsioonilist meditsiini ega külastada tervendajaid. Kõigil nendel lähenemisviisidel ei ole tõestatud efektiivsust ja seetõttu võib see põhjustada vähi kiiret progresseerumist ja patsiendi surma.

Tüsistused

Kirurgilise või ravimiravi läbiviimine võib põhjustada patsiendile komplikatsioonide tekkimist. Prostatektoomia kokkuhoid võib mõnel juhul põhjustada järgmisi olukordi:

• alumiste jäsemete veenide trombootiline kahjustus, mis on seotud patsiendi ebapiisava ettevalmistamisega patsiendi operatsiooniks ja hiliseks füüsiliseks rehabilitatsiooniks pärast operatsiooni;
• sekundaarse infektsiooni liitumine reeglina bakteriaalse iseloomuga uretriidi, tsüstiidi jne kujul;
• käärsoole mootori ja sekretoorse funktsiooni häired;
• kusiti kitsendused, erektsioonihäired ja kusepidamatus.

Ravi spetsiifiliste mõjude ennetamine on võimalik, kui järgitakse patsiendi raviks ettevalmistamise eeskirju, samuti võetakse arvesse kõiki patsiendi näidustusi ja vastunäidustusi erinevate meditsiiniliste protseduuride jaoks.

Ennetavad meetmed ja prognoos

Taastumisvõimalused ja pahaloomulise kasvaja kasvuga patsiendi üldine prognoos määratakse vähi arengu etapi ja vähirakkude diferentseerumise astme alusel. Madala diferentseerumise korral halveneb prognoos oluliselt, nagu ka üldine elulemus. Vähi varajase avastamise korral võimaldab radikaalne prostatektoomia 5-aastase elulemuse üle 80% patsientidest ja 10-aastase elulemuse iga teise patsiendi puhul. Kiiritusravi või hormoonravi iseloomustab madalam elulemus ja seetõttu on eesnäärmevähi parim ravivõimalus radikaalne prostatektoomia.

Ennetavaid meetmeid ei ole välja töötatud, mis piirab märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate kasvu takistavaid meetmeid. Arstid soovitavad igal aastal külastada uroloogi iga mees üle 45-aastase. See spetsialist viib läbi eesnäärme digitaalse uurimise läbi pärasoole, määrab kindlaks PSA taseme eesnäärme veres ja transuretraalses ultrahelis. Need meetodid võimaldavad koos kasvaja tuvastamist selle arengu algstaadiumis, kui ravi on kõige tõhusam.

Paljud mehed ei ole teadlikud erinevusest eesnäärme adenoomide ja eesnäärmevähi vahel ning milline on ravi lähenemisviiside erinevus.

Eesnäärme adenoomivähk - mis see on?

Tegemist on pahaloomulise kasvajaga, mida iseloomustab rakkude kontrollimatu kasv, tuumori sisseviimine tervetesse kudedesse ja metastaaside ilmumine. Adenoom on omakorda healoomuline haridus, mis ei kujuta endast tõsist ohtu inimese elule. Eesnäärme pahaloomuline kasvaja nõuab varajast avastamist, sest ainult kasvuperioodi algusetappides on võimalik efektiivset ravi läbi kogu prostatektoomia.

Patsiendi prognoos on soodne ja viie aasta elulemus on 80-85%. Kui kasvaja leitakse selle arengu hilisemates etappides, kui kirurgiline meetod ei ole efektiivne, väheneb 5-aastane elulemus 15-20% -ni.