Emaka adenoom, kuidas see ilmneb, millist ravi kasutatakse ja kas see on eemaldamine vajalik?

Adenoomid - väikese suurusega kasvaja-sarnased vormid, mis on võimelised moodustuma igas organis, kus on näärmeepiteel. Naistel tekivad hormonaalsest taustast tulenevalt adenoomid sagedamini piimanäärmetes, munasarjades ja emakas, seetõttu peetakse neid kõige ohtlikumaks ja vähendatakse patsiendi elukvaliteeti.

Emaka adenoom, milline kasvaja ja kuidas see on naisele ohtlik?

Emaka adenoom - healoomulise päritoluga kasvaja, mis on moodustatud emaka endomeetriumi näärmete rakkudest. Väliselt on need regulaarse kujuga kasvud, mis asuvad paksul alusel või õhukesel jalal. Kui jalg on pikk, kuid adenoom võib kukkuda tuppe.
Pärast adenoomide tekkimist ei kogenud naine haiguse sümptomeid pikka aega, nii et kasvajad ilmuvad suurte suuruste saavutamisel. Mida suurem on adenoomi suurus, seda halvem on naise seisund ja mida suurem on kartsinoomi tekke oht.

Vaatamata oma heaolule võivad adenoomid põhjustada tüsistusi:

• menstruatsioonihäired;
• ebaõnnestumised, vastamata rasedused;
• viljatus;
• emaka verejooks;
• raske aneemia;
• üleminek vähki.

Adenoom rasedatel naistel võib põhjustada platsentaarbarjääri, verejooksu, häirida emakavälise verejooksu. See põhjustab loote hapniku nälga ja platsentaalse puudulikkuse.

Adenoomide tüübid

Adenoomid liigitatakse struktuuri järgi, on tavaline eristada mitut tüüpi adenoomid:

Emaka endomeetriumis moodustab kasvaja enam kui 90% juhtudest polüüpide kujul.

Adenomatoossed polüübid võivad olla ühe- või mitmekordsed, mis pärinevad limaskestade epiteelist ja kasvavad emakasse. Mõnel juhul idanevad nad emakakaela kanali luumenisse, harvemini - tupe.

Struktuuri järgi on mitu tüüpi:

1. Näärmelised kiud võrdsetes osades koosnevad näärmelistest rakkudest ja sidekudest.
2. Kiud - rohkem kui 2/3 koosneb sidekudest.
3. Näärmed - moodustuvad endomeetriumi hüperplastilistest näärmetest.
4. Platsenta - moodustub platsenta ebapiisavast eemaldamisest emakast.

Kõigist emaka healoomuliste kasvajate tüüpidest peetakse kõige ohtlikumateks adenoomid, sest nad moodustavad sageli emaka kartsinoomi, mis on kiiresti jagunevate rakkudega vähkkasvaja.

Põhjused

Arstide arvamused adenoomide päritolu kohta on mitmed, mõned omistavad need tõelistele kasvajatele, teised usuvad, et see on tingitud hormonaalsetest funktsioonihäiretest, ja teised on seotud adenoomiga edasilükatud põletikulise protsessi tagajärjel, mille tulemusena tungivad endomeetriumi rakud sügavamatesse kihtidesse.

Eksperdid tuvastavad mitu provotseerivat tegurit:

• hüpodünaamia;
• ülekaaluline;
• geneetiline eelsoodumus;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• kombineeritud rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• kroonilised suguelundite infektsioonid;
• emaka põletikulised haigused (adnexitis, endometriit);
• eelmised operatsioonid emakas;
• munasarjade põletik;
• vanus üle 30 aasta;
• vanuse muutused - preenopaus;
• menstruatsiooni varane algus (kuni 12 aastat);
• tugevad närvišokid.

Emaka adenoom võib tekitada hüpofüüsi ja kilpnäärme düsfunktsioone, mis mõjutavad organismi üldist hormonaalset tausta. Kui te ei saa kindlaks teha adenoomide tekke põhjuseid günekoloogi poolt läbi viidud uurimise käigus, peaksite läbi viima sisesekretsioonisüsteemi uuringu.

Adenoomi sümptomid ja ilmingud emakas

Enamikul juhtudel ei põhjusta emaka adenoom sümptomeid ja seda avastatakse günekoloogi rutiinse kontrolli käigus.

Püüdke idee tuumorite ilmnemisest emakasse järgmised sümptomid:

• sagedane valu kõhu all ja alaseljas;
• ebamugavustunne ja hellus vahekorra ajal;
• verejooks perioodide vahel;
• tugev valu ja raskekujuline väljavool menstruatsiooni ajal;
• võimetus rasestuda - sageli mitme adenomatoosiga.

Tähelepanu! Emaka adenoomide sümptomid ilmnevad enamasti siis, kui kasvaja on põletik või hävinud. Kui on pruun, verine või määrdunud kollane tühjendus, mille lõhn on ebameeldiv, tuleb kiiresti konsulteerida günekoloogiga.

Kaudselt võib emaka adenoomi tähistada järgmiste sümptomitega:

• kõhu suuruse suurenemine;
• pidev ärrituvus;
• sagedased peavalud;
• rindade muutused - mastopaatia;
• üldine halb enesetunne.

Kõikide sümptomite ilmnemine nõuab günekoloogi uurimist. Samuti soovitavad arstid kaks korda aastas uurida healoomuliste kasvajate tuvastamist moodustumise varases staadiumis.

Diagnostika

Iga günekoloogilise haiguse diagnoosimeetmed algavad günekoloogi tutvumisest naise juhtumi ajalooga, uuringuga seksuaalsuse ja teda puudutavate sümptomite kohta. Pärast anamneesi kogumist uurib arst günekoloogilist tooli: spetsiaalse peegli abil vaadeldakse tupe ja emakakaela, et neid neoplasmi suuruse kindlakstegemiseks eristada.

Kuid kõige informatiivsem instrumentaalne diagnostika:

1. Ultraheliuuring.
2. Biopsia ja histoloogia.
3. Emakakaelavalu tsütoloogiline uurimine.
4. Hüsterograafia
5. Hysteroskoopia.
6. MRI ja CT.

Kui kahtlustate hormonaalse tausta rikkumist, määrake vereanalüüsid nii naiste hormoonide kui ka hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonide kohta.

Adenoomi ravi

Kui emaka adenoom tuvastatakse varasemas staadiumis, seisneb ravi hormoonitaseme normaliseerimises. Sellised ravimid aitavad peatada kasvaja kasvu edasist arengut ja mõnel juhul viia selle resorptsiooni.

Hormoonravi määratakse testitulemuste põhjal. Sagedamini sisaldab ravirežiim kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (Marvelon, Yarin, Regulon) või progestogeene (Duphaston, Utrogestan), normaliseerides hormone.

Täiendavad ravimid:

1. Kui adenoom on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid - asitromütsiin, tsiprofloksatsiin, doksitsükliin.
2. Põletiku juuresolekul - diklofenak, Ibuprofeen, ketoprofeen, indometatsiini suposiidid.
3. Vitamiinid ja mineraalid - rühm B, magneesium, tsink, seleen.
4. Immunomoduleerivad suposiidid - Viferon, Genferon, Polyoxidonium.

Konservatiivne ravi on ette nähtud 2-3 kuud, siis arst kontrollib naist täielikult. Kui paranemist ei täheldata, on soovitatav adenoomi kirurgiline eemaldamine.

Noortel tüdrukutel on minimaalselt invasiivsed sekkumised:

1. Hysteroskoopia.
2. Cryodestruction
3. Laserkaitse.
4. Elektrokagulatsioon.

Vanemas eas või mitmetes neoplasmides on lahenenud emaka kõveruse küsimus või elundi täielik eemaldamine. Kuid pärast kuretatsiooni on kasvaja ümberkujundamine võimalik, nii et kui mitme adenomatoosiga naistel on juba lapsi või kui vähi tekke oht on liiga suur, soovitavad arstid emaka resektsiooni.

Kas emaka adenoomi eemaldamine on väärt ja millised tagajärjed võivad tekkida?

Kui diagnoosi tulemused näitasid väikest adenoomi, määrab arst kõigepealt konservatiivse ravi. Kui pärast ravikuuri ei ole tulemusi, määrab arst kas operatsiooni või valib ootava taktika.

Millal operatsioon on vajalik?

1. Vanus on vanem kui 40-45 aastat, kuna oht muutuda pahaloomuliseks kasvajaks ja verejooksu tõenäosus suureneb.
2. Mitmekordsed kihid, mis katavad rohkem kui 5 cm, emaka endomeetrium.
3. Üks kasvaja on läbimõõduga üle 1,5 cm.
4. Adenoomide kiire kasv.
5. Naiste elukvaliteeti vähendavate sümptomite olemasolu.
6. Kõrge pahaloomulise kasvaja riskiga adenoomid.
7. Naise soov rasestuda.
8. Aneemia, mis on põhjustatud menstruatsiooni ajal või selle ajal verekaotusest.

Kõige tavalisem tüsistus pärast emaka adenoomide eemaldamist on retsidiiv, nii et naisel peaks olema operatsioonijärgne günekoloog iga kolme kuu järel. Muudeks tüsistusteks on emaka seinte perforatsioon, adhesioonide teke ja armistumine, vere kogunemine emakasse, märgatav põletik ja infektsiooni lisamine.

Taastusravi ja operatsioonijärgne ravi pärast mao adenoomide eemaldamist

Pärast adenoomi eemaldamist vajab naine kvaliteetset hooldust emaka endomeetriumi taastamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Kohe pärast operatsiooni on naisel hormonaalse taseme normaliseerimiseks ette nähtud voodipesu, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid ja ravimid. Tüsistuste puudumisel toimub haiglast vabastamine 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Komplikatsioonide ennetamine esimesel kuul:

• võtke kuumad vannid.
• külastage basseini, ujuge tiikides.
• tõstke kaalu.
• juhtida seksuaalelu.
• kasutage küünlaid, tamponeid, douchingit.

Kiire taastumise jaoks peab naine täielikult sööma, võtma vitamiine, kontrollima kaalu ja jälgima tema seisundit. Esimene aasta pärast adenoomide eemaldamist peate külastama günekoloogi iga kolme kuu järel, seejärel saate uuringute arvu vähendada kaks korda aastas.

Tähelepanu! Pärast adenoomide eemaldamist pärast nelja tsüklit on võimalik planeerida rasedust, kui arst ei leia teisi vastunäidustusi.

Prognoos

Emaka adenoomide prognoos sõltub paljudest teguritest - naise vanusest, kasvaja õigeaegsusest, suurusest ja struktuurist. Kui adenoom avastatakse varases staadiumis, siis prognoos on soodne, kuid üle 40-aastastel naistel on suur haridus kõrge kartsinoomi tekkimise risk.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.

Kui kasulik oli see artikkel teie jaoks?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Emaka adenoom: põhjused ja sümptomid

Naise keha on väga salapärane ja huvitav. See tekitab suure hulga erinevaid hormone, mida on vaja jagada rühmadeks. Kõik healoomulised koosseisud, millega ühinesime ühes grupis - adenoomid naistel. Riskivööndis on kõik kohad, kus naishormoonid seethe: piimanäärmed, munasarjad ja emakas. Alates 30. eluaastast hakkab naise hormonaalne taust muutuma vähehaaval ja see põhjustab adenoomide ilmumist. See rühm on vaja üksikasjalikumalt lahti võtta.

Põhjused ja sümptomid

Meditsiinis nimetatakse adenoomi sageli emaka müoomiks. See on healoomuline moodustumine, millel on kiuline alus ja mis asub emaka lihaskoes. Kõige sagedamini paiknevad nad emakas endas, harvem kaelal. Myoma ilmneb naistel, kes on ületanud joone 30.

Fibroidide peamised põhjused on:

• Geneetiline eelsoodumus
• Ebaregulaarne seksuaalelu
• Seksistumine sageli muutuvate partneritega
• Suur ülekaal
• Minimaalne füüsiline pingutus või selle puudumine üldse
• Verejooks menstruatsiooni ajal
• Hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine
• Infektsioonid
• Kroonilised haigused

Emaka adenoomide sümptomid enamikul juhtudel ei ilmu. Patsient saab oma haigusest teada ainult günekoloogi poolt läbi viidud uuringu põhjal. Siiski on iseloomulikud haiguse tunnused:

• Vere isoleerimine menstruatsioonitsüklis ja selle järel.
• Tühi ja läbitungiv valu kõhupiirkonnas
• Viljatus
• Menstruatsioonitsüklis on suur hulk väljavoolu

See on oluline! Emaka adenoom ei sõltu vanusest, see sõltub igal ajal. Haiguse õigeaegseks äratundmiseks peate iga 6 kuu tagant külastama oma günekoloogi.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosida müoom võib olla kontrolli käigus günekoloog. Siiski peab ta läbi viima mitmeid muid diagnostilisi protseduure.

• Ultraheliuuring on valutu uurimine, mille tõttu viiakse läbi neoplasma uurimine, selle suurus, struktuurifunktsioon ja efektiivne lokaliseerimismeetod.
• Tsütoloogiline uuring (emakakaela määrimine) - läbi mikroskoobi, mis määrab kasvaja olemuse (pahaloomuline või mitte).
• Hüsterograafia - uuring, mis määrab kasvaja struktuuri. Emakas on täidetud kontrastainega ja pildistatakse.
• Hysteroscopy on kaasaegne uurimismeetod, mida kasutatakse spetsiaalsete seadmete ja minikaamera abil. Tänu sellele meetodile ei saa te mitte ainult kontrollida, vaid ka viia läbi täielik eemaldamine.
• Biopsia - tehakse selleks, et selgitada diagnoosi ja patoloogilist pitkasvajat.

Emaka fibroidide ravi toimub mitmete meetoditega: hormonaalne ja kirurgiline.

Hormonaalset ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui kasvaja on väike ja ei mõjuta mingil viisil keha funktsioone. Raviarst määrab hormonaalse ravimi. Mis on sisse / kord kuus. Ravi kestus sõltub naise ja ravimi omadustest.

Kirurgilist meetodit kasutatakse, kui adenoom on suur ja mõjutab keha funktsioone. Kasvaja põhjal võib seda lõigata või eemaldada koos emaka sisemisega.

See on oluline! Enamik naisi usaldab kaasaegset ravimeetodit - hüsteroskoopiat. Meetodi eeliseks on minimaalne mõju patsiendi kehale.

Traditsioonilised ravimeetodid

Emaka adenoomide ravis on hästi tõestatud folk meetodid. Teie tähelepanu antakse populaarsete nõukogude parimale kogunemisele.

Motherworti keetmine

Puljongi valmistamiseks on vaja ühte supilusikatäit munajuustu (hakkliha) valada keeva veega (200 ml) ja nõuda pool tundi. Jahutage, pingutage ja võta kolm korda päevas, jagades klaasi puljongi võrdseteks osadeks.

Vutimunad

Igal hommikul enne söömist juua 5 vutimunat. Vastuvõtt - 20 päeva. Keelatud on kasutada sapikivitõvega inimesi.

Lina keetmine

Hea abinõu, mis aitab emaka adenoomi ravida varases staadiumis. Et seda teha, peate 1 laud lusikatäis 500ml keeva veega aurutama. Laske sellel keeta (12 tundi), tüvi ja kasutada 150 ml kolm korda päevas.

See on oluline! Traditsioonilised meetodid annavad efektiivse tulemuse ainult juhul, kui kasvaja on healoomuline ja tal on väike kuju!

Kokkuvõttes vastab emaka adenoom ravile hästi, kui patsient külastab arsti õigel ajal ja alustab ravi.

Emaka adenoom: põhjused, liigid, sümptomid, ravi

Emaka adenoom nimetatakse kasvajarakkude proliferatsiooniks. Arstidel ja teadlastel ei ole ühest vaatenurgast adenoomide liigitamist ühegi haiguste klassi. Mõned peavad adenoomi kasvajaks. Paljude ekspertide sõnul ei ole adenoom tõeline kasvaja, vaid naiste keha hormonaalsete häirete tulemus. Veel teised leiavad adenoomid edasilükatud põletikuliste haiguste tagajärjel.

Kõige sagedamini avaldub adenoom polüpettidena (limaskestade kasv, nagu tüükad, mis leiduvad ainult organites). Adenoom esineb endomeetriumi, emaka limaskestade düsfunktsiooni tõttu.

Põhjused

Vähenenud immuunsuse tõttu tungivad endomeetriumi rakud lihaskihti ja hakkavad seal kasvama. Lisaks immuunsuse vähendamisele võib organismis tekkida hormonaalne tasakaalustamatus.

Adenoom on healoomuline kasvaja. Harva täheldatakse transformatsiooni pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see on võimalik. Seetõttu läbivad skaneeringud ja kauged kasvajad histoloogilise uuringu. Kõige sagedamini haige 40 aasta pärast haigeid naisi.

Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis soodustavad emaka kasvajate ilmnemist:

• Ülekaaluline.
• Väike kehalise aktiivsuse tase.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Ebaregulaarne seksuaalelu.
• Mõned rasestumisvastased vahendid.
• Nakkushaigused.

Klassifikatsioon

On mitmeid emaka adenoomide (adenomüoosi) klassifitseerimise märke:

Sõltuvalt adenoomide esinemise ajast on:

Sõltuvalt kasvaja kasvu iseloomust:

Sõltuvalt päritolukohast:

• emaka adenoom;
• emakakaela adenoom.

Eksperdid on märganud, et adenomüoosi risk suureneb pärast operatsiooni operatsiooni emakas, põletikulised protsessid.

Sümptomid

Kui ilmnevad adenoomile iseloomulikud sümptomid, tuleb sobiva ravi alustamiseks võimalikult kiiresti konsulteerida spetsialistiga. Adenoomide sümptomid on:

• Valu alumises kõhus pärast tsükli keskmist.
• Atsüklilised verejooksud.
• Kontaktverejooks.
• Limaskestade või limaskestade väljavool.
• Menstruaaltsükli rikkumine.
• Viljatus

Diagnostika

Emaka adenoomide diagnoos tehakse günekoloogi poolt läbi viidud uuringu, kraapimiseksami ja polüpeptiidi põhjal pärast selle eemaldamist. Eemaldatud polüüpide ja kasvajate histoloogiline uurimine on kohustuslik (uuring vähirakkude olemasolu kohta).

Ravi

Emaka adenoomide raviks on mitmeid meetodeid:

• Hormonaalne. Seda kasutatakse juhul, kui kasvud on väikesed, keha funktsioone ei kahjustata. Meetodi eesmärk on peatada sõlmede kasv. Hormonaalset ravimit manustatakse sisemise süstina üks kord kuus 2-4 kuud, sõltuvalt ravimi omadustest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Raviprogramm, ravim, arst määratud annus pärast asjakohast uurimist.
• Kirurgiline Peamiseks ravimeetodiks menstruaaltsükli ebaõnnestumise korral, suured kasvud. Õhukese jalaga polüüp eemaldatakse lahti keeramisega. Polüpti paksule jalale asetatakse ligatuur (spetsiaalne niit) ja jalg lõigatakse.

Õigeaegse ravi ja hormoonraviga ning kirurgiline ravi annab häid tulemusi.

Milline on naiste adenoomide ilming?

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb elundite ja limaskestade näärmepiteelis. Näärmeepiteel on koe, mis koosneb paljusest saladusest sekreteerivatest näärmetest - ainest, mis määrab selle organi funktsiooni (näiteks piimanäärme). Protsessis osaleb sageli elundi strooma - see on toetav sidekude, milles närvid ja veresooned liiguvad (näiteks fibroadenoom).

Sõltuvalt näärmete asukohast ja keha struktuurist on naistel adenoomil erinevad tüübid ja nimed.

1. Emakal on kihiline struktuur. Emaka sisemine kiht - endomeetrium - läbib näärmeid, mis eritavad proteiini-süsivesikute sekretsiooni, mis on vajalik embrüo kinnitamiseks ja esmaseks arenguks. Endomeetriumi näärmete healoomulisi kasvajaid nimetatakse näärmete polüütideks. Polüpid kasvavad emakaõõnde, neil on piklik kuju jala nagu jalg. Siin on 2 tüüpi:

• esimese tüüpi polüpeedi kasv on tsükliline ja seotud menstruaaltsükliga;
• teine ​​tüüp on seotud endomeetriumi hüperplaasiaga ja on suurenenud nääre, mis sarnaneb tsüstidega ja mida ei peeta adenoomiks.

Emaka algne osa - kael - sisaldab näärmeid, mis eritavad ainet, moodustades emakakaela kanalis limaskestade kaitsekorki. Polüübid võivad areneda ka emakakaela näärmetest.

1. Munasarjade anatoomia on mõnevõrra erinev: munasarjad ise on näärmed ja tekitavad hormone. Koosneb kortikaalsest ainest (follikulaarne aparaat) ja aju- (närvid, veresooned ja neid ühendav sidekude).

Munasarjade kasvajad naiste kasvajate struktuuris on üks juhtivatest positsioonidest, samas kui healoomulised on vähemalt 80% ja registreeritud vanuserühmas 20 kuni 45 aastat. Munasarjade adenoom naistel on kõige sagedasem täiskasvanueas. On tsüstilised kasvajad - tsüstadenoom ja kasvajad, mis on seotud elundi stromaga - tsüstadenofibroom, adenofibroom. Kasvaja suurus ulatub 5-15 cm.

1. Piimanäärmed koosnevad lobulitest, mille moodustavad erinevad piima tootvad näärmed. Hülged liiduvad segmentideks, nende vahel on sidekude laevadega ja närvidega. Niplite ülaosas avanevad näärmete väljalaskekanalid.

Rinnanäärmevähk on naise 1 vähktõve protsessi sihtmärk. Healoomuliste protsesside hulgas on kõige levinum fibroadenoom - see kasvaja piirdub piimanäärme lobuliga ja sarnaneb ühele selgelt piiritletud sfäärilisele sõlmele, mis liigub kergesti palpeerimisel. Mitmeid sõlme nimetatakse fibroadenomatoosiks. Kõige sagedamini on see patoloogiline protsess registreeritud kuni 30 aastat. Sõlmede suurus varieerub 1 kuni 4 cm, naiste adenoomid muutuvad harva vähktõveks.

Emakakaela polüübid

See naiste adenoom on registreeritud 2-5% -l naistest ja emakakaela healoomuliste kasvajate struktuuris on 22%.

Põhjused

• ebaharilik: suurenenud östrogeeni tootmine ja ebapiisav progesterooni moodustumine, samuti vanusega seotud muutused (premenopaus);
• emakakaela kanali krooniline põletik;
• trauma ajal eelmise curettage.

Sümptomid

Haiguse sümptomaatika ilmneb hävinguga (verejooks) või polüüpide põletikuga (määrdunud pruun, veri, määrdunud kollane tühjendus), pärast vahekorra tekkimist võib tekkida vere heide. Mitme polüpoosi korral võivad tekkida menstruatsioonihäired ja viljatus, samuti kõhuvalu.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoos ei ole raske. Polüpide on nähtav peeglites ja kolposkopias. Ravi omadused:

• voodi eemaldamine koagulatsiooni või krüodestruktsiooniga. Kui polüp kasvab välise neelu lähedal, läbib see defekti ekstsisioon ja õmblemine. Pärast polüübi eemaldamist eemaldatakse emakakaela kanal.

Väikesi polüüpe saab eemaldada laseriga, krüodestruktsiooniga (vedel lämmastik) või mitmete ravimitega Solkovagin'iga. Meetodeid peetakse progressiivseteks, sest ärge jätke armid kaelale ja sobivad neile, kes pole sünnitanud;

• pärast eemaldamist määratakse hormoonravi sõltuvalt patsiendi vanusest. Noored patsiendid valivad individuaalselt, võttes arvesse hormonaalset seisundit, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või piirduvad progesterooni ravimite kasutamisega 15 kuni 25 päeva jooksul (Duphaston, Norkolut jne). Esivanemuse korral võib polüüpide kasvu põhjuseks olla hormoonitootvad munasarjavähid või rasvumine, mistõttu ravi väheneb hormoonide liigse tootmise leevendamisel;
• sagedaste kordumiste korral viiakse läbi emakakaela konformatsioon.

Raseduse ajal eemaldatakse polüübid, kui need on suured ja paigutatud emakakaela kanalisse.

Endomeetriumi näärmed polüübid

See naiste adenoom põhjustab arstide suurt tähelepanu, sest sageli on sellel kombineeritud iseloom (ja adenoom ja hüperplaasia), mida saab kindlaks teha ainult histoloogia tulemuste põhjal. Polüüpi halva kvaliteediga eemaldamise korral on võimalik, et tema jalg jääb püsima.

Põhjused

Esineb naissuguhormoonide tasakaalustamatuse tõttu östrogeeni kasuks. 85% juhtudest on reproduktiivsusele iseloomulikud ja võivad põhjustada viljatust.

Sümptomid

Verejooksud: suur menstruatsioon või verejooks väljaspool menstruatsiooni. Võimalik valu kõhus ja vahekorras.

Diagnoosimine ja ravi

• emaka ultrahelipolüüpidel ei ole nähtavaid, välja arvatud nende suured suurused;
• emakaõõne aspiraadi tsütoloogiline uurimine;
• diagnostiline hüsteroskoopia koos curettage'iga, hüsterograafia;

Ravi seisneb polüüpide eemaldamises kirurgiliselt (hüsteroskoopiaga) hüperplaasia ja atüüpia esinemise jaoks saadud materjali histoloogilise uuringuga. Peale selle, vastavalt arsti ütlustele, määrasid ravimid:

• Sõltuvalt histoloogia tulemustest valitakse protsessi raskusaste, patsiendi vanus ja hormonaalne seisund, hormoonravi. Noortele patsientidele määratakse tsükli teises faasis suukaudsed rasestumisvastased vahendid, progesteroonravimid ja neid võib manustada ka kunstlikku menopausi (Vizanna jne). Võib-olla mereväe Mirena kasutamine;
• täiskasvanueas diagnoositakse patsiendid põhjalikult östrogeenitootmise allika kindlaksmääramiseks ning seejärel kõrvaldatakse põhjus: emaka koos lisanditega eemaldatakse või östrogeenide sünteesi pärsitakse ravimitega;
• antibakteriaalsed, antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid;
• Longididaasi suposiidid, et minimeerida kleepumisoht emakas pärast kuretti.

Munasarjade adenoom naistel

Healoomulised munasarjade kasvajad kasvavad igas vanuses ja emaka patsientidel mõjutavad negatiivselt reproduktiivset funktsiooni. Munasarjade adenoomid arenevad folliikulite aparaadist. Kasvaja on näärmete intensiivselt kasvavad ja paljunevad rakud, mis kasvuprotsessis sekreteerivad oma saladust aktiivselt. Näiteks tsüstadenoom koosneb vaheseintega eraldatud ja saladusega täidetud õõnsustest. Lisaks õõnsustele iseloomustab tsüstadenofibroma intensiivselt kasvavat munasarjade stroma, adenofibroomil ei ole üldse õõnsusi.

Põhjused

On ovulatsiooni ülekoormuse mõiste: kasvaja võib tulevikus tekkida ovulatsiooniga munasarjast. Riskitegurid:

1. Menstruatsiooni varane algus (kuni 9 aastat).
2. Menopausi hilinemine (pärast 55 aastat).
3. PCOS.
4. Ülekaalus rasvaste, kalorite ja lahja toidu kiudaineid sisaldavas toidus.
5. Pisikese ebapiisav barjäärifunktsioon, mille tulemusel tekib veres märkimisväärne kogus toksiine.
6. Pärilikkus.
7. Suitsetamine

Munasarjade adenoomid naistel ei tekita pikaajalisi ilminguid. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Mõnel patsiendil võib esineda valu kõhuvalu alumises kõhus, mis ulatub perineumini, alaseljale.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad tüsistustega:

• väändeliistud;
• põletikulise protsessi lisamine;
• kasvaja hävitamine;
• kest;
• verejooks kasvaja.

Sümptomid on teravad, tugevad kõhuvalu, pinged kõhulihastes, minestamine, oksendamine, südame löögisageduse tõus.

Reeglina tuvastatakse rutiinse kontrolli käigus juhuslikult naistel munasarjade adenoom.

Intensiivse kasvuga saab kasvaja pigistada pärasoole ja põie, edendada põletikku elundite külgnevates osades.

Naiste adenoomile ei ole iseloomulik piirkondlike lümfisõlmede suurenemine

Kasvaja puhtuse diagnostilised omadused:

• mõjutab ühte munasarja;
• on suur (kuni 10-15 cm);
• valulikkus palpeerimisel;
• mobiil;
• on tihe tekstuur.

Nende omaduste muutmisel (kahepoolne protsess, kasvaja liikumatus jne) võib arst kahtlustada vähki. Munasarjade adenoom on naistel vähktõve degeneratsiooniks.

Diagnoosimine ja ravi

• Doppleri ultraheli: hinnata kapsli suurust, paksust, septa esinemist kasvaja sees, mitmesuguseid kandeid; verevoolu iseloom (pahaloomuline kasvaja on hästi varustatud oma veresoonte väljanägemise ja kasvuga). Määrake kindlaks vedeliku olemasolu kõhuõõnes;
• biopsia tagumise vaginaalse fornixi kaudu;
• diagnostiline hüsteroskoopia kraapimisega;
• FGDS ja kolonoskoopia viiakse läbi, et välistada maovähi metastaasid munasarjades ja hõlmata soole protsessi;
• CA 125 ja HE 4 taseme määramine veres olevate markerite kohta, arvutades ROMA indeksi.
• STI skriining;
• vere biokeemiline analüüs: C-reaktiivse valgu tase (oluliselt suurenenud pahaloomulistes protsessides), hormoonitaseme uuring (östradiool, testosteroon).

CA 125 taseme eraldiseisev määramine on ebaotstarbekas healoomulise kasvaja juuresolekul on see a priori tõusnud ja munasarjade adenoomi diagnoosimisel on vähi väljajätmine oluline. Sel eesmärgil on vajalik NOT 4 ja ROMA indeksi määratlus - pahaloomulise kasvaja näitajad.

Rasketes olukordades viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia.

Munasarjade adenoomid läbivad kirurgilise ravi. Kõige sagedamini kasutatakse laparoskoopilist kirurgiat. Patsientidel, kes ei ole sünnitanud, viiakse läbi elundi säilitamise operatsioon: kasvaja eemaldatakse ja osa munasarjast on jäänud. Uurimine ja teine ​​munasarjad viivad läbi kohese histoloogilise uuringu. Täiendava ravi küsimus otsustatakse sõltuvalt laparoskoopia ja histoloogia tulemustest. Menopausi põdevatel naistel eemaldatakse profülaktilistel eesmärkidel kõik siseorganid.

Kui patsiendil on healoomuliste omadustega väike munasarjavähk (umbes 4 cm), kuid esineb tugev kaasnev patoloogia, siis sellist patsienti täheldatakse.

Ennetamine

• pikenenud, vähemalt 1 aasta, vähendab monofaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (Janine, Diane-35, Rigevidon jne) kasutamine healoomulise munasarjavähi riski. Kaitsev toime kestab umbes 15 aastat;
• sagedane sünnitus;
• vähese kalorsusega toiduained, kus domineerivad taimsed kiud, kõrge A-vitamiini ja seleeni sisaldus.

Rindade adenoom

Rinnaga naistel esineb adenoom kõige sagedamini vanuses 15 kuni 35 aastat. Peamised põhjused:

• pärilik tegur;
• hormonaalne tasakaalustamatus östrogeeni tootmise suurenemise suunas (rasvumine, menstruaaltsükli häired ja anovulatoorsed tsüklid progesterooni puudulikkusega, PCOS, pikaajaline stress jne);
• hormooni prolaktiini suurenenud tootmine (hüpofüüsi kasvajad, hüpotüreoidism jne);
• vanus üle 35 aasta;
• hiline esimene sünnitus (pärast 30 aastat);
• ebapiisav või liiga suur rinnaga toitmise periood (vähem kui 1 kuu või rohkem kui aasta);
• varajane puberteet;
• hiline menopausi;
• rasva esinemine dieedis ja taimse toidu puudumine.

Adenoom naistel rinnapiima on jagatud tüüpideks:

1. Epiteeli kasvajad: nibu adenoom, tubulaarsed, imetamise tunnustega.
2. Segatud: fibroadenoom, lehtede fibroadenoom.

Esimene kasvaja tüüp on väga harva esinev. Nibu adenoomile on iseloomulik elastse tihendi teke isola ja nibu piirkonnas. Pitser on ümmargune, teisaldatav. Kasvajaga kaasneb nibu valu ja tühjenemine (tuim seroos, merevaik), mille pind on kaetud koorega, mõnikord haavandunud. Nibu vähi (Paget 'tõbi) korral on vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnoos, sest haiguste sarnane pilt. Ravi on ainult kirurgiline.

Imetamise tunnustega adenoomile on iseloomulik piimatoodang ja see on seotud naiste hormooni prolaktiini suurenemisega. Tubulaarne adenoom on kliiniliselt sarnane fibroadenoomile.

Fibroadenoom

Healoomuliste rinnavähi struktuuris on fibroadenoomide osakaal 18%. Vähktõve degeneratsiooni risk on 1 kuni 7% ja sõltub kasvaja histoloogilisest pildist: intraduktaalsed ja prolifereerivad (kiiresti kasvavad) kasvajad pahaloomulised.

Sümptomid

See naistel esinev adenoom paikneb sagedamini rinnapiirkonna ülemises osas. See on tihe, ümar kuju, on liikuv, naha pealispinna kohal ei muutu, see võib mõjutada nii ühte kui mõlemat rindu. Ühes rinnanäärmes võib esineda mitmeid fibroadenoome. Kasvajaga kaasneb valu enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal, reeglina ei ole nibust tühjaks.

Lehtvormil on lamell, lameda kujuga. Seda iseloomustab kiire kasv ja suured suurused. Kalduvad sarkoomi pahaloomulisusele.

Diagnoosimine ja ravi

• piimanäärmete ja lümfisõlmede palpatsioon armpitates seisvas ja lamavas asendis (kasvaja juures lamades ei ole tunda);
• Röntgenkiirte mammograafia (tuntud kui „kuldstandard” kasvajate diagnoosimisel üle 35-aastastel naistel);
• Doppleri ultraheli;
• biopsia;
• nippel-duktograafia väljavoolu juuresolekul (kontrastaine süstimine näärmete kanalidesse);
• MRI ja CT;
• näärme sektori eemaldamine histoloogilise uuringuga.

Eriti oluline on eneseanalüüs: piimanäärmete palpeerimine iseenesest peaks toimuma vähemalt üks kord kuus menstruaaltsükli alguses.

Healoomulised rinnakasvajad meelitavad arstide tähelepanu, sest nende taustal tekib vähk sagedamini, seega on naistel adenoomiks otsene viide kirurgilisele ravile. Fibroadenoomis eemaldatakse kasvaja kohaliku anesteesia abil enukleerumise teel (koorimine) või viiakse läbi näärme sektori eemaldamine üldanesteesias. Eemaldatud kasvaja saadetakse sellele histoloogilisele uuringule.

Kui biopsia materjali uurimisel määratakse puhtus ja kasvaja suurus on väike (kuni 3 cm), haruldane ja aeglaselt kasvav, siis on võimalik konservatiivne ravi. See adenoom naistel läbib hormonaalse ravi, et vähendada östrogeenide tootmist, blokeerides nende mõju elundile. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid (minimaalne östrogeenisisaldus): Novinet, Logest, Regulon, Silest jne;
• östrogeenivastased ravimid (tamoksifeen, Fareston jne) blokeerivad östrogeeniretseptoreid, inhibeerides seeläbi kasvaja kasvu;
• progesterooni ravimid (Duphaston, Prozhestogel, jne) kompenseerivad nende puudumise. Tavaliselt määratakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastunäidustused;
• antigonadotroopsed ained (Danazol jt), mis pärsivad hormoonide sünteesi munasarjades, samuti takistavad hormoonide seondumist piimanäärmete retseptoritega;
• ravimid, mis vähendavad prolaktiini taset (bromokriptiin, Dostinex jne);
• Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid (Dekapeptil-depot, Buserelin jne) blokeerivad naissuguhormoonide tootmist, mida kasutatakse peamiselt menopausis naistel.

Ravimeid on ette nähtud mitu kuud.

Naistele adenoomile mõeldud rahvahooldusvahendid

Ennetava eesmärgiga on oluline, et pärast operatsiooni ja haiguse algstaadiumis kasutatakse looduslikke tooteid ja valmistisi. sisaldavad fütoöstrogeene.

Naiste suguelundite näärmed on kehas täielikult muutunud. Fütoöstrogeenid on struktuuris väga sarnased inimese östrogeeniga. Seetõttu seonduvad nad vastavate retseptoritega sihtorganites, imiteerides samal ajal oma östrogeenide toimet. Kuid erinevalt viimastest ei käivita looduslikud fütoöstrogeenid onkoloogilist protsessi.

Fütoöstrogeene leidub suurtes kogustes sojaubades, petersellis, küüslaugus, granaatõunades, õunades, rukis, nisus, kookos.

Naistel võib adenoomi vältida toidulisanditega, mis sisaldavad fütoöstrogeene: Klimadinon, Estrovel, Feminal jne.

Emaka adenoom. Munasarjade adenoom. Rindade adenoom

Kõige sagedamini leiavad naised menstruatsiooni taasalustamist pärast aborti - peamist märki taastumisest pärast aborti. Osaliselt on neil õigus. Lõppude lõpuks tähendab taastatud tsükkel, et reproduktiivtervis on normaalne. Ka vaagnapiirkonna kõigi organite seisund, naise vaimne seisund peaks samuti olema normaalne. Aga enne kui me räägime keha täielikust muutmisest pärast...

Abort, kuni on kõige turvalisem? Abort on ainus operatsioon, mis toimub keha normaalse toimimise peatamiseks. Loomulikult on juhtumeid, kus raseduse katkestamine on meditsiinilistel põhjustel vajalik, kuid enamikul juhtudel otsustavad naised lõpetada absoluutselt tervisliku raseduse. Olenemata naise isiklikest põhjustest, kui...

Teise trimestri lõpuks on rasedusele iseloomulik juba täielikult moodustunud laps, kes suudab ainult maailma sündida. Aborti hilinenud perioodidel naise ja ravimi nõudmisel ei ole enam küsimus. Alates 2012. aasta veebruarist on Venemaal kehtinud seadus, mille kohaselt on raseduse lõpetamiseks vaid üks sotsiaalne põhjus...

Naissoost keha toodab niisugust hormoonide spektrit, et on mõttekas eraldada kõik healoomulised kasvajad eraldi rühma: adenoomid naistel. Naistel on adenoomile iseloomulikud neoplasmad kohtades, kus naishormoonid on keedetud: suguelundid, piimanäärmed. Emakasisene adenoom ja munasarjade adenoom, samuti rinna adenoom on väga sageli reproduktiivses eas. Naise hormonaalne taust muutub, östrogeeni tase veres muutub, mistõttu ilmub adenoom. Alla 30-aastased naised hakkasid tundma rinnavähi sagedast ilmnemist, mis viitab sellele, et haigus on „noorem”. See artikkel räägib adenoomidest naistel üldiselt: emaka adenoom, munasarjade adenoom, rinna adenoom.

Emaka adenoom

Kui nad räägivad emaka adenoomist, on neil kõige sagedamini müoom. See on healoomuline kasv, mis asub emaka lihaskoes. Emaka adenoom koosneb kiududest. Kõige sagedamini paikneb emakas endas vähemalt emakakaelas. Myoma ilmneb naistel 30 aasta pärast. Menstruatsiooni lõpetamise emaka adenoomil on võime vähendada suurust ja isegi kaduda täielikult. Sellise adenoomide esinemise väidetav põhjus naistel on hormonaalne häire, mille tõttu tekivad sõlmed. Emaka adenoomide arengut soodustavad tegurid:

• ebaregulaarne seksuaalelu;
• raske veritsus menstruatsiooni ajal;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• ülekaaluline;
• geeni eelsoodumus;
• teatud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Infektsioonid ja kroonilised haigused - see põhjustab ka adenoomi. Alla 30-aastastel naistel hakati täheldama healoomulisi emakakasvajaid. Mis annab põhjust uskuda, et see ei ole vanus, kuid eluviis mõjutab oluliselt haiguse välimust.

Sümptomid

Üldine nähtus on see, et patsient ei kahtlusta healoomulist kasvajat emakas. Ja õpib sellest ainult günekoloogi poolt planeeritud eksamil. Kuid sagedamini esinevad emaka adenoomide sümptomid ja neid väljendatakse:

• suur hulk menstruatsiooni;
• tugev kõhuvalu;
• vere vabastamine väljaspool menstruatsiooni;
• viljatus

Ravi

Väikese suurusega emakasümptomid, millel ei ole ilmseid sümptomeid, ei vaja ravi. Näiteks, kui fibroid ei võimalda rasestuda ja kanda, peab naine selle eemaldama. Kaasaegsel meditsiinil on palju võimalusi fibroidide raviks: see on hormoonravi, mitte hormonaalne ja fütoteraapia ning kirurgia. Kui emaka adenoom ei ületa 20 mm, ei riku keha põhifunktsioone, hormoonravi on kõige sobivam ravivõimalus. Sellise ravimi nagu Zopadex sisemine süstimine viiakse igakuiselt läbi tsükli teisel päeval kuus kuud. Teist ravimit - Decapetil - kasutatakse 4 kuud. Igal juhul valib individuaalse raviprogrammi ainult spetsialist, sest neil ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid. Hormoonravi eesmärk on peatada müoomisõlmede areng.

Samaaegse ravimeetodina kasutatakse fütoteraapiat, kombineerides füsioteraapiat hormoonraviga, on võimalik saavutada märkimisväärseid tulemusi. See ravimeetod seisneb mürgiste maitsetaimede väikeste dooside kasutamises, mille tulemusena peaks taimede arvamuse kohaselt lõpetama adenoomide kasvu.

Naised, kellel on fibroidide avastamise järel eelsoodumus, peaksid arenema harjumus külastada günekoloogi iga kuue kuu järel. Ja kuigi seos emaka adenoomi ja emakavähi vahel puudub, võib fibroidide areng oluliselt kahjustada naiste tervist.

Munasarjade adenoom

Munasarjade adenoom on healoomulise loomuse tsüstiline moodustumine, mida iseloomustab selle rakkude kasvajaprotsessid. Haridus on õõnsus, mille sees on vedelikku. Tsüst on kõige sagedamini 20-50-aastastel naistel, st fertiilses eas. Kui munasarjade adenoom on mitmekordne, räägivad nad tsütoomist. Selline adenoom naistel nõuab vältimatut eemaldamist.

Klassifitseerige munasarjade adenoom järgmiselt:

• Funktsionaalne tsüst. Esineb kõige sagedamini. Nende hulka kuuluvad folliikulite tsüstid, mis on tekkinud pärast ebatäiuslikku ovulatsiooni. Tsüstid kollased (luteaalsed) tekivad vastupidi, pärast ovulatsiooni vedeliku liigse moodustumise tulemusena. See munasarjade adenoom esineb 2-3 kuud pärast teket, pärast mida see iseenesest kaob.
• Munasarja endomeetriumi adenoom. See on tingitud paksenenud veri kogunemisest munasarjas, mis sarnaneb konsistentsiga ja värviga šokolaadiga.
• Munasarjade tsüstiline adenoom on kasvaja, mitte tsüst. Nende hulka kuuluvad tsüstadenoomid ja termatoomid.

Munasarjade adenoomide sümptomid

Munasarjade adenoom, samuti emaka adenoom, toimub ilma selgeid sümptomeid tekitamata. Naine ei pruugi olla teadlik tsüstide olemasolust, kuni arst seda leiab. Kuid munasarjade adenoomikaalu üldised sümptomid on siil. Nende hulgas on kõhuvalu, mis võib seksuaalkontakti ajal suureneda. Valudega kaasneb iiveldus ja oksendamine, kui tsüst on väänatud või purunenud. Teine silmapaistev sümptom munasarjade adenoomiks on menstruatsiooni rikkumine: verejooksu või selle süstemaatilise puudumine. Kui adenoom saavutab suure suuruse, täheldatakse kõhu suurenemist.

Munasarjade adenoomi ravi

Munasarjade adenoomil on kolm tüüpi ravi:

• Tsüstide transformatsiooni jälgimine. Võib-olla lahendab adenoom ise.
• Ravimiteraapia. Tegemist on kasvajate resorptsiooniks mõeldud hormonaalsete ravimite võtmisega.
• Kirurgiline meetod, eriti laparoskoopia, mille tulemusena on võimalik eemaldada adenoom, säilitades samas kõigi lähedalasuvate kudede ja elundite terviklikkuse. Pärast operatsiooni tuleb patsiendiravile naise keha funktsioonide taastamiseks ravida.

Rindade adenoom

Rindadenoom on healoomuline kasvaja, mis asub rinna näärmelises epiteelis. Kõige sagedamini võib naine palpeerides teha haiguse ise. 30 aastat kestnud naised on haiguse all kannatavad, eriti need, kes sünnivad või kellel on pärast 30 aasta möödumist abordid. Rindadenoom näeb välja nagu pall. Tal on võime kiiresti kasvada. Seetõttu on nii tähtis jälgida rinna seisundit ja uurida süstemaatiliselt mammoloogi poolt.

Rinnanäärme adenoomi sümptomid

Peamine sümptom on rinnanäärme peenklambri ümmarguse kujuga esinemine. Tavaliselt on see sile pind ja mobiilne. Rinnaga adenoom ei põhjusta valu. Adenoomide tekkimise tõenäosus rinnavähiks on peaaegu olematu. Väga sageli on noortel patsientidel juhtunud, et adenoom laheneb. Nii võib see juhtuda ka mitme rinna adenoomide juuresolekul.

Rindade adenoomiravi

Kõige sagedamini ei ole ravi kiire. Naistel täheldatakse seda adenoomi, mis näitab selle arengu dünaamikat ja võimalikku kadumist. Sellistel juhtudel on näidatud adenoomide kirurgiline eemaldamine:

• muret seoses healoomulise kasvaja muundamisega pahaloomuliseks;
• kasvaja dramaatiline kasv;
• rinna adenoomide olulised mõõtmed, mis põhjustavad välise defekti.

Kasvaja eemaldamisel kasutatakse piimanäärme sektoripõhist resektsiooni.

Ph.D. mammoloog-onkoloog Alexander Bratik räägib nendest rinna adenoomidest, mis tuleb eemaldada.

Emaka adenomatoos

Emaka adenomatoos on üldine haigus, mida iseloomustab vähivastane seisund. See haigus on midagi enamat kui endomeetriumi ebahariliku hüperplaasia ebatüüpiline vorm. Kui arvestame üldist statistikat, on vähemalt 15% diagnoositud adenomatoosiga naistest protsessi pahaloomulise kasvaja ohus.

Sellele haigusele on iseloomulik endomeetriumi rakkude kontrollimatu liigne proliferatsioon. Hoolimata asjaolust, et emaka adenomüoos on suur pahaloomulise kasvaja potentsiaal, mille õigeaegne avastamine ja kompleksne ravi on läbinud vastupidise arengu.

Kuna düshormonaalsete häirete probleem on oluline peamiselt reproduktiivses eas naistel, kalduvad selles konkreetses ajavahemikus kujunema emakaõõne limaskestas hüperplastilised protsessid.

Määratlus

Enne, kui me räägime emaka adenomatoosist, on oluline meeles pidada, et düshormonaalsed häired on alati emakaõõnde hüperplastilise protsessi hoog.

Kui naisel on suguhormoonide tasakaalustamatus, on tal sellised iseloomulikud sümptomid nagu munasarjade-menstruaaltsükli rikkumine, emakaverejooks menstruatsiooniperioodil ning reproduktiivse funktsiooni rikkumine kuni viljatuseni.

Endomeetriumi hüperplaasia arengut põhjustav võtmetegur on östrogeenitaseme tõus (hüperestrogenism). Diagnoosi mugavuse ja günekoloogilise praktika terapeutiliste meetmete plaani kujundamiseks on endomeetriumi hüperplaasia mitmeid liike:

• Difuusne hüperplaasia, mis hõlmab kogu endomeetriumi, mis seob emakaõõne patoloogilises protsessis.
• Näärme hüperplaasia. Selles haiguse vormis võivad naise emakaõõnde moodustada polüübid, tsüstid ja täiendavad näärmed. Võrreldes difuusse hüperplaasiaga on see patoloogiline vorm vähem kiire areng ja pahaloomulise kasvaja vähene potentsiaal.

Kõiki tingimusi, millega kaasneb kiirenenud rakkude jagunemine ja nende struktuuri muutus, võib vabalt pidada eellaseks, kuid mitte igaüks neist riikidest ei saa tegelikult muutuda vähktõveks.

Kui naistel on emaka adenoom, siis viiakse läbi koe skreipi histoloogiline uurimine. Tänu sellele diagnostikameetodile hindavad eksperdid võetud bioloogilise materjali rakulist koostist.

Kui atüüpilisi rakke uuringu käigus ei avastatud, on adenomatoosi fookused looduses healoomulised ega kujuta endast tõsist ohtu naiste tervisele.

Reproduktiivses eas naistel diagnoositakse sageli emaka fibroadenoom, mis on müomeetri healoomuline kasvaja (lihaskiht). See tingimus esineb ka hormonaalse tasakaalu ja hüperplastiliste protsesside taustal.

Põhjused

Naistel, kellel on pärilik eelsoodumus hüperplastilistele seisunditele, on samuti suurenenud emaka adenomatoosi risk, samuti patsientidel, kes pikka aega kannatavad kehas hormonaalse tasakaalustamatuse all. Vähem olulised eelsoodumuslikud tegurid emaka adenomatoosi tekkeks on:

• Varasem kirurgiline sekkumine reproduktiivsüsteemi organitele;
• Rõhu regulaarne mõju naise kehale;
• Hormonaalsete ravimite režiimi või pikaajalise kasutamise rikkumine;
• Endokriinsed haigused;
• Dorormonaalsed häired, mis väljenduvad gestageenide ja östrogeenide vahelises tasakaalustamatuses;
• Munasarjade patoloogiad;
• Pikaajaline regulaarne kokkupuude otsese päikesevalgusega, on kliiniliselt tõestatud, et pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega avaldab negatiivset mõju keha rakkude elutähtsale toimele, kiirendades nende jagunemist;

Selle põhjuseks on ka organismi kaitsevõime vähenemine. Iga inimese immuunsüsteem on võtmeelement, mis suudab hoida ja reguleerida rakkude jagunemise protsessi. Kui immuunsus on depressioonis, tekivad naise kehas väga sageli hüperplastilised muutused.

Sümptomid

Iseseisvalt diagnoosida emaka adenomatoosi kodus ei ole võimalik. Diagnoosi tegemiseks vajab naine põhjalikku tervisekontrolli. Sellest hoolimata on olemas kliiniliste sümptomite loetelu, mis võivad viidata adenomatoosi tekkele. Need sümptomid on järgmised:

• Sagedased episoodid valu alandamiseks kõhu all;
• Püstimine intermenstruaalsel perioodil;
• Kirgus intiimsuse ajal;
• Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel;
• Reproduktiivse funktsiooni halvenemine (viljatus);
• Psühho-emotsionaalse aktiivsuse häire (apaatia, emotsionaalne labiilsus);
• Sagedased peavalu episoodid.

Sarnase diagnoosiga naistel tekib metaboolne sündroom. Seda sündroomi iseloomustab ülekaalulisus, meessoost juuste kasv, häälte muutus ja insuliini kontsentratsiooni suurenemine veres.

Lisaks reproduktiivsüsteemi organitele võib emaka adenomatoosil olla rinnanäärmete struktuursed muutused. Sarnase diagnoosiga patsientidel avastatakse sageli mastopaatiat.

Need kliinilised sümptomid võivad kaasneda enamiku olemasolevate günekoloogiliste haigustega, nii et kui naine leiab ühe või mitu sümptomit, soovitatakse temal võimalikult kiiresti pöörduda sünnitusjärgse kliiniku poole.

Diagnostika

Üks informatiivsemaid viise emaka adenomatoosi täpseks tuvastamiseks on transvaginaalne ultraheli. Seda instrumentaalset diagnostilist meetodit kasutades on võimalik hinnata endomeetriumi seisundit, selle paksust, fokaalsete või hajutatud hüperplastiliste muutuste esinemist.

Selleks, et hinnata pahaloomulise degeneratsiooni potentsiaali, läbivad naised emaka koorimise histoloogilise uuringu. Metaboolse sündroomi tuvastamiseks ja selle tõsiduse hindamiseks hõlmavad diagnostiliste meetmete kava üldist kliinilist vereanalüüsi, suhkru vereanalüüsi ning suguhormoonide taseme laboratoorset analüüsi.

Ravi

Kui emaka adenoom on selle arengu algstaadiumis, määratakse naisele põhjalik konservatiivne ravi, mis hõlmab hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist.

Hüperplastiliste muutuste arengu peatamiseks aitavad ravimid gestageenide grupist, kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest, gonadotropiini vabastavatest hormoonantagonistidest, östrogeeni-gestageeni ravimitest ja androgeenidest.

Kui patoloogiline protsess on staadiumis, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv, määratakse naisel hüperplaasia fookuste kõrvaldamiseks kirurgilised meetodid. Emaka adenomatoosi puhul kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi võimalusi:

Hysteroskoopia. See protseduur viitab minimaalselt invasiivsetele kirurgilistele meetoditele. Patoloogiliselt muudetud kudede eemaldamine viiakse läbi video kontrolli all, mis minimeerib emaka tervete kudede traumaatilise kahju riski. Hysteroskoopilise tehnika ainus puudus on fokaalse endomeetriumi hüperplaasia kordumise kõrge risk.

Kraapimine See meetod seisneb emakaõõne haigestunud limaskestade käsitsi eemaldamises metallikõvera abil. Kraapimine on diagnostiline ja ravi sekkumine, mis viiakse läbi üldanesteesias ja saadud bioloogiline materjal saadetakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks.

Emaka täielik või osaline eemaldamine (hüsterektoomia). See radikaalne operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui on olemas eraldi näidustus. Soovitage hüsterektoomiaid patsiendid menopausijärgsel perioodil, mis on adenomatoosi sagedane kordumine. Lisaks on vähi tekke kõrge riskiga ette nähtud emaka osaline või täielik eemaldamine.

Pärast seda, kui naine on läbinud ühe kirurgilise ravi võimaluse, määratakse talle hormonaalset ravi, mille eesmärk on taastada hormonaalne taust, tugevdada organismi kaitsevõimet ja stimuleerida emakaõõnde regeneratiivseid protsesse.