FUZ ablatsiooniprotseduur emaka fibroidide puhul

Tänapäeval on peamine viis emaka fibroidide raviks operatsioon. Ja kuigi operatsioonivõimalused on juba ammu laienenud seoses endoskoopiliste tehnoloogiate juurutamisega praktikas, seab praegune meditsiiniarenduse tase sellele uusi nõudmisi.

Seetõttu on selle valdkonna spetsialistide peamised jõupingutused suunatud selliste radikaalsete kasvajate moodustamise meetodite loomisele, mis peaksid olema madala mõjuga ja patsientide poolt hästi talutavad. Praegu vastavad need nõuded kõige paremini emaka fibroidide FUS-ablatsioonile ja ainult selle kõrge hind piirab selle ravimeetodi laialdast kasutamist.

Kas ultraheli pääseb operatsioonist välja? Milline on menetluse olemus? Kas see meetod on tõhus ja kui laialt levinud? Kavandatud artiklis vastame kõigile nendele küsimustele.

Meetodi olemus

Kasvaja moodustumise (sh emaka fibroidide) ainulaadne hävitamise tehnoloogia suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli (HIFU) toimel neile on suhteliselt noor ja seda on Venemaal kasutatud juba üle kümne aasta. See tehnika on levinud Ameerika Ühendriikides, Iisraelis, Hiinas ja Euroopa riikides.

HIFU - tehnoloogia nimetuse suurtähtede lühend inglise keeles - High Intensive Focused Ultrasound, mis tähendab "suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli." Seega on selle tehnika nimi - haifu ablatsioon.

FUS-ablatsiooni korral mõjutavad müomatoossed sõlmed ultrahelilaineid MRI kontrolli all.

Ravitoime põhimõte

Ultrahelilaine (nagu diagnostikaseade ultrahelimasinas) on võimeline läbima kehakudede kahjustusi.

Fokuseeritud ultrahelilaine (FUS) korduvat eksponeerimist momatoosi sõlme rakkudele MRI või ultraheli kontrolli all nimetatakse emaka fibroidide FUS-ablatsiooniks.

Igale patsiendile individuaalselt valitud programmile vastav arvutisüsteem keskendub ultraheli taladele emaka kahjustatud piirkonnas. Kiirte fokuseerimise tsoonis tõuseb temperatuur (üle 60 ᵒC), termiline hävimine (nekroos) ja kasvajarakkude surm. Seega põhjustab kõrgsagedusliku fokuseeritud ultraheli aurustumine seestpoolt, see väheneb ja väheneb järk-järgult. Kogu ultraheli kiirte energia kogutakse fookusesse. Mõjutavast piirkonnast väljudes ei ole kiirteil enam jõudu, mis võib kahjustada, seega ei mõjuta emaka terved koed.

FUS-ablatsiooni meetodi olemus.

Üks impulsi efekt (ultrahelitöötlus) kestab umbes 20 sekundit.

Tänapäeval kasutatakse fibroidide mitteinvasiivseks töötlemiseks kahte võimalust:

• FUZ-ablatsioon MRI kontrolli all (kasutatakse Venemaal alates 2006. aastast);
• Ultraheliga juhitud HIFU ablatsiooni on kasutatud alates 2008. aastast.

Kuidas on fibroidide FUS-i ablatsioon

Enne manipuleerimist teostatakse MRI diagnostika, et selgitada müomatoossete sõlmede lokaliseerimist, nende arvu, suurust, asukohta ristiku, soole, põie. Väga tähtis on sügavus, milles sõlme asub.

Keskendunud ultraheli ablatsioon ei mõjuta sõlme, mis asuvad sügavamalt kui 10 cm kaugusele eesmise kõhuseina küljest või kaetud soole silmustega.

Arvutiprogrammi abil viiakse läbi kokkupõrke allika fookus, kus saadetakse ultrahelilaine, kahjustuse sügavus, impulsside sagedus, nende kestus ja võimsus.

Ultraheli lained on lähedalasuvate elundite ja kudede jaoks täiesti ohutud.

Tundub, et MRI-l on fibroidid.

Ultraheliimpulsse saab saata punktrežiimis või “raja” kujul. Pärast iga ultrahelitöötlust jahutatakse koed 60 sekundit.

Kütte- ja jahutusprotseduuri korratakse nii palju kordi kui vaja. Emaka fibroidide ravi kestus ultraheliga sõltuvalt sõlmede suurusest ja arvust võtab aega 2 kuni 6 tundi.

Ultraheli ablatsiooni ajal määravad fibroidid nekroosi tsooni olemasolu või puudumise. MRI võimaldab teil võtta pildi inimese siseorganitest, keskenduda ultraheli lainete terapeutilisele voolule kasvajarakkude piirkonnas ja jälgida iga FUS-efekti reaalajas. Arst määrab kohe, kuidas kasvaja hävitatakse.

Protsessi juhtimine toimub kas magnetresonantstomograafi abil või ultraheliuuringuga. Selleks süstitakse intravenoosselt kontrastainet, mis salvestatakse magnetresonantstomograafi abil või kasutades ultraheli kõrge ablatsiooni ajal. Sõlmede hävitatud alad ei ima kontrastsust ja MRI-kujutis on pimedas.

MRI kontroll võimaldab protseduuri reaalajas jälgida ja kontrollida.

Mida tunneb patsient

Naine asub magnetresonantstomograafis, mis asub erilise geeli padi peal asuval kõhul. Arst jälgib teda, istudes järgmise ruumi klaasi taga. Protseduur on täiesti valutu ja ei vaja anesteesiat. Psühhoemiooni mugavuse loomiseks ja naise hirmu kõrvaldamiseks (mis on täiesti normaalne) enne manipuleerimist on võimalik kasutada rahustit.

FUS-ablatsiooni läbiviimisel ei tunne patsient valu. On tundeid, mis on sarnased menstruatsiooni ajal, soojuse tunne ja kerge põletustunne kõhupiirkonnas ja alaseljas.

Naine võib igal ajal peatada fibroidide "aurustumise" protsessi, vajutades spetsiaalse kaugjuhtimispuldi nupule, kui ta tunneb ebamugavust. Kuid reeglina seda ei juhtu ja konsooli vajatakse rohkem psühholoogilise rahu jaoks.

Patsiendil võib tekkida kerge ebamugavustunne pikaajalise lamavuse juures (see kehapiirkond peaks olema liikumatu). Kuid tal on lubatud lugeda, käed ja jalad liigutada, suhelda õega. Mugavuse huvides teostatakse alumise otsa elastne sidumine ja põie katetreerimine.

Pärast ravi lõppu jälgib arst naist mitu tundi ja kui komplikatsioone ei esine, vabastab ta oma kodu.

FUS ablatsioon on mugav protseduur.

Ravi efektiivsuse hindamine viiakse läbi 1-3-6 kuu jooksul, kasutades magnetilise magnetresonantsuuringut. Samal ajal määratakse patsiendi üldine seisund, kaebuste olemasolu või puudumine ning emaka fibroidide kliinilised ilmingud. On kohustuslik teha emaka ultraheli iga valimisaktiivsusega, hinnates müomatoossete sõlmede verevoolu.

Fibroidide sümptomid kaovad kuue kuu jooksul, suured sõlmed vähenevad umbes 2 korda.

Kuidas protseduuri ette valmistada

Enne manipuleerimist on kohustuslik laboratoorne ja instrumentaalne eksam:

• Vere ja uriini testid;
• HIV, süüfilis, hepatiit;
• Günekoloogiline uurimine;
• Vaagna ultraheli;
• Määrab tupe puhtust;
• Eraldi diagnostiline curettage;
• EKG

Üldiselt ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Soovitatav on toidu eelõhtul välistada, põhjustades sooles suurenenud gaasi teket. Parema kontakti saamiseks geeli padjaga peaksite kõht raseerima.

Enne protseduuri tuleb hinnata müomatoossete sõlmede arvu, nende asukohta ja komplikatsioonide esinemist.

FUS Ablatsiooni eelised

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• Kiire taastamine. Menetlus viiakse läbi ühe päeva jooksul, see ei nõua pikaajalist viibimist haigusloendis. Patsient alustab oma tööülesandeid järgmisel päeval;
• Manipuleerimine toimub ilma naha sisselõigeteta. Pärast seda ei jää naha ja emaka armid;
• Ei verekaotust;
• Anesteesiat ei ole vaja;
• Operatsioonile ei ole iseloomulikke riske (väikese vaagna liited, anesteesia tõttu tekkinud tüsistused, operatsioonijärgne põletik). Erinevate toimingute võimalikud tagajärjed on toodud artiklis: „Emaka fibroidide eemaldamine”;
• Võite kohelda mitu sõlme koheselt;
• See meetod võimaldab teil salvestada emaka, mis tulevikus võimaldab naisel teha paljunemisplaane.

Meetodi puudused

Nagu kõik teisedki tehnikad, on FUS-i ablatsioonil viga.

• Mitte kõik müoomisõlmed ei ole ultrahelikiirte mõju suhtes tundlikud. Mõned neist ei suuda ultraheli energiat üldse absorbeerida ja seetõttu ei vähene pärast ravi;
• Samuti ei anna sõlmede „halb” paigutus võimalusi eduks;
• Rasvunud patsiendid ja klaustrofoobiaga naised ei saa seda meetodit kasutada;
• Statsionaarne, mis seisab kõhul mitu tundi, tekitab mõningast ebamugavust;
• Menetluse kõrge hind.

FUS ablatsioon on hea valik patsientidele, kes soovivad säilitada emaka ja vähendada kirurgiliste operatsioonide suurust.

Näidustused ja vastunäidustused

Keskendunud ultraheliravi on näidustatud kõigile tüüpilise emaka müoomiga (sümptomaatiline või asümptomaatiline) naistele, kellel ei ole vastunäidustusi ja kes soovivad säilitada suguelundit.

Absoluutsed vastunäidustused on:

• Suguelundite põletikulised protsessid;
• Varred asuvad asetsevad sõlmed;
• Takistus ultrahelikiire teel soole silmuste kujul;
• Tuumori asukoht ristilises piirkonnas istmikunärvi kahjustamise ohu tõttu;
• Armid, armid kõhu eesmise külgseina või väljendunud subkutaanse rasva kihi kohta;
• Emaka või lisandite vähk;
• Sõlme asukoht on liiga kaugel (rohkem kui 10 cm) või eesmise kõhuseina lähedal;
• Väikesed sõlmed (alla 1,5 cm);
• Suur hulk sõlme (rohkem kui 5);
• Sõlmede asukoht emaka tagaküljel või kaelas;
• Raseduse esinemine ravi ajal;
• Südamestimulaatori või metallist implantaatide olemasolu patsiendi kehas;
• Kardiovaskulaarse süsteemi dekompenseeritud olekud.

Nii et vaadake jalgast mitut suberoosset müomatoosset sõlme, mille olemasolu on vastunäidustuseks FUS ablatsiooni läbiviimiseks.

• Emakasisese seadme olemasolu;
• Ülekaalu;
• Hirm suletud ruumi ees.

Kus on menetlus

Froidide FUS-ravi ei toimu tavalise kliiniku või sünnitusjärgse kliiniku tingimustes. Venemaal toimub see suuremates meditsiinikeskustes:

• Riiklikus meditsiinikirurgias. N.I. Pirogov Moskvas;
• FGU-s "Akadeemiku V.I. nime saanud sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskus". Kulakov (Moskva);
• GBUZ MO "Moskva sünnitusabi ja günekoloogia piirkondlik uurimisinstituut" (MONIIAG);
• Kaasani uuendusliku meditsiini kliinikus;
• Kaug-Ida innovatiivse diagnostika ja endoskoopilise kirurgia keskuses "MRI-Max Clinic" Habarovskis.

Hoolimata asjaolust, et ultraheliga töötlemise meetod on väga hea, lisaks piirangud ja ebamugavused on sellel ka kallid seadmed. Teenuse keskmine hind on vahemikus 50 kuni 100 tuhat rubla. Lõplik maksumus sõltub aurustatavate ühikute arvust, nende asukohast, kliiniku staatusest ja meditsiinitöötajate kvalifikatsioonist.

FUS-i ablatsiooni meetod konkureerib teiste fibroidide ravimeetoditega, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, seda tehakse ainult spetsialiseeritud kliinikutes ja on suhteliselt kõrge hinnaga.

Patsiente köidavad FUZ-ablatsiooni positiivsed aspektid (vabanemine fibroididest ilma kosmeetiliste defektideta, ilma verekaotuseta, valu ilma, säilitades raseduse kandmise võimalused), ja nad jagavad aktiivselt oma positiivseid emotsioone ja tundeid selle ainulaadse protseduuri kohta.

Fibroidide FUS-ablatsiooni saab läbi viia mitte ainult reproduktiivses eas, vaid ka menopausis naistel, kes soovivad säilitada emaka ja kellel on kirurgilise ravi vastunäidustused.

Ma olen 52 aastat vana, mul oli suur fibroid, mis pakkus välja emaka eemaldamiseks. Ma keeldusin, sest kaasnevad haigused ja anesteesia vastunäidustused ilmusid. Kõigi fibroidide ravimeetodite otsimine Internetis algas. Ja ime kohta leidsin ma kaasaegse meetodi, alternatiivse operatsiooni - ultraheliravi. Kallis, kuid seda väärt.

Juba pool aastat on möödas. Myoma sõlmed vähenesid rohkem kui 2 korda. Ja arstid kinnitavad, et kui igakuised perioodid lõpuks peatuvad, ei ole minu fibroididest jälgi. "

Anna, 52-aastane, Moskva piirkond

Kas on mingeid tüsistusi

Tõsised tüsistused ilmnevad 1-2% juhtudest:

• Põleb kõhu naha;
• Soole trauma müoomi ja ultrahelilaine voolu vahel;
• Istmiku närvi neuralgia, kui kasvaja on selle lähedal.

Keskendunud ultraheli juurutamisega meditsiini praktikasse on naistel võimalus valida kirurgiliste ja mitteinvasiivsete emaka fibroidide ravimeetodite vahel. Ultraheli ablatsiooniga saavutatud positiivsed tulemused muudavad selle tehnoloogia günekoloogias operatsiooni alternatiiviks ja võimaldavad tal hõivata väärilist kohta emaka healoomuliste kasvajate kaasaegsete ravimeetodite seas.

Mis on emaka fibroidide FUS ablatsioon: ravi eelised ja puudused + patsientide tagasiside

Praegu on statistika kohaselt iga viies naine pärast 30 aastat silmitsi emaka müoomiga.

Mõnel juhul eemaldatakse emaka sõlmed kirurgiliselt, kuna see on kõige kiirem ja tõhusam ravi.

Siiski püüavad arstid teha ilma kirurgilise sekkumiseta ja kirjutada need ainult kriitilistel juhtudel.

Enam levinud on konservatiivsed ravimeetodid, mis vähendavad oluliselt kasvajate kasvu ja vähendavad kasvaja parameetreid.

Mis on fibroidid?

Ütlema, et emaka fibroidid ei ole tõsine haigus, kuid sellist diagnoosi ära kuulanud, ei tohiks te paanikat piinata. See ei ole onkoloogia, vaid healoomuline haridus, mis esineb paljudes naistes.

Olles diagnoosinud müoomihariduse ajas, saab seda ravida konservatiivsete meetoditega.

Myomatous sõlmed moodustuvad kõige sagedamini emaka sees, kuid juhtub, et kasvaja mõjutab nii emaka kui ka elundi kaela. Kasvaja protsess areneb sidekoe ja lihasrakkude poolt.

Kasvaja suurus võib olla erinev - mitmest millimeetrist kuni mitme cm-ni.

Kasvaja moodustumise põhjused on hormoonide tasakaalustamatuses - progesterooni tase väheneb ja östrogeeni kogus suureneb. Aga öelda täpselt, mis on tõukejõud emakasse sõlme arendamiseks, ei saa teadlased veel.

Kas müoom võib lahustuda, lugeda siit.

Fibroidide klassifikatsioon on seotud kasvaja asukohaga - see võib moodustada õõnsuses ise, limaskesta, lihasesiseses ruumis, organi sidemete vahel, subperitoneaalses ja emakakaela piirkonnas.

Fibroididel võib olla kogu jalg või see võib kokku puutuda keha kudedega. Kui küünarnukk on liiga pikk, suureneb väändumise oht - äge haigus, mis nõuab kiiret operatsiooni.

Sümptomid

Kui haridus on väike, ei ole naine enamasti midagi kurdavad ja sageli ei kahtlusta ta fibroidide olemasolu. Seetõttu tuvastab günekoloog juba fibroidide varases staadiumis rutiinse läbivaatuse käigus juhuslikult.

Müoomihariduse asümptomaatiline varajane periood kinnitab regulaarsete kontrollide tähtsust.

Haiguse progresseerumisega hakkab ilmnema mitmeid tunnuseid, mis võivad sarnaneda emasloomade reproduktiivsüsteemi endometrioosile või pahaloomulisele kujunemisele. Alates testitulemustest saab täpselt diagnoosida ainult pädev spetsialist.

Fibroidide peamised sümptomid:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• intermenstruaalne verejooks või raske veritsus;
• probleemid urineerimise ja kõhukinnisusega, mis on tingitud kasvava kasvaja survest põie ja soolte suhtes;
• korduv või püsiv valu kõhupiirkonnas, mis ei ole seotud menstruatsiooni algusega, t
• püsiv steriilsus.

Ilma operatsioonita

Fibroidide konservatiivset ravi ei saa kasutada haiguse kõigis etappides. Kõige sagedamini on selline ravi ette nähtud kasvaja juuresolekul vähem kui 12 nädala jooksul, samuti aeglaselt kasvavas ja mitte ereda patoloogiahariduses.

Kui teil on vaja fibroidide eemaldamiseks operatsiooni, lugege siit.

Terapeutilise ravi peamine meetod on hormoonravi. Lisaks on naistele ette nähtud homöopaatilised ja vitamiinipreparaadid, muda- ja jodiid-vannid.

Järgmised ravimid väljastatakse:

• COCI - suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon ja nii edasi;
• Gonadotropiini vabastavad analoogid - Diferelin, Lyukrinepo, Zoladex;
• antiprogestageenid - Mifepristoon;
• antigonadotropiinid - Nemestran, Danazol;
• progestiin - Duphaston;
• vitamiine.

FUS ablatsioon on ka fibroidide raviks konservatiivne meetod. See on laserkiire mõju kasvajale.

FUS ablatsioon

FUS-i ablatsioon on praegu ainus viis müoomisõlme eemaldamiseks ei ole invasiivne. Kude sõlm hävis nende ultrahelilaine mõjul. Naabruses asuvaid kudesid ei mõjuta, see saavutatakse laine täpse fokuseerimise teel.

Tegelikult kasutatakse sellisel juhul samu laineid nagu ultraheliga, kuid ainult FUS ablatsiooni ajal on võimsus suurem ja sagedus väiksem.

Ultraheli kokkupuude põhjustab kasvaja dehüdratsiooni, samas kui valgumolekulid hävitatakse, anumad ja kollageeni kiud on kahjustatud. Kõik see toob kaasa vereringe halvenemise ja kudede toitumise lõpetamise. Kuna kasvaja lakkab sööda saamisest, peatab ta selle kasvu ja seejärel kaob.

Tugevused ja nõrkused

FUS ablatsioon võimaldab teil:

• ausalt hoidma sünnitusfunktsioone;
• ravida suurte fibroidide kasutamist ilma operatsioonita;
• ennetada haiguse kordumist;
• eemaldada müoomiharidused ilma armide ja armideta;
• eemaldada müoom ilma limaskestade tervete alade traumeerimiseta;
• kustutada mitu sõlme üheaegselt;
• teostada fibroidide eemaldamist ilma tagajärgedeta ja kõrvaltoimeteta;
• teostada eemaldamismenetlust anesteesia kasutamata;
• Taastage pärast protseduuri võimalikult kiiresti.

Kuigi FUS ablatsioon on ohutu ja taskukohane ravimeetod, on protseduurile ikka veel vastunäidustusi.

Mis puudutab puudujääke, siis nende hulka kuulub asjaolu, et protseduuri on raske harida, millel on heterogeenne struktuur, vaheseinad, samuti kaltsinaadid, mis aitavad kaasa ultrahelilaine peegeldumisele.

Lisaks võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kerge kehatemperatuuri kerge tõus (lühike);
• naha punetus kiirguskohal;
• düspeptilised häired;
• ebamugavustunne lumbosakraalses piirkonnas.

Ka puudused hõlmavad menetluse kestust ja hinda.

FUS ablatsioon + MRI

Myomatoossete sõlmede FUS-ablatsiooniga kaasneb tingimata MRI-seire. Ultraheli lained läbivad naha ja lihaskoe mõne sekundi jooksul ja saavutavad täpselt eesmärgi. Seetõttu ei ole vaja muretseda siseorganite kahjustamise pärast - protseduuri kontrollib täielikult MRI-seade.

Pärast müomatoosi moodustumist soojendavad lained soovitud temperatuuri, mille tagajärjel tekib kasvajakoe nekroos. Protseduur kestab 3 tundi, kuid üldiselt sõltub see patoloogia raskusest.

FUS-i ablatsiooni ohutus on tingitud MRI kasutamisest, kuna protseduuri käigus saab arst pidevalt teavet sõlme moodustumise hävitamise protsessi kohta.

Näidustused

FUS-ablatsiooni näidustus on vajadus müoomide eemaldamiseks, säilitades samal ajal reproduktiivorgani.

Menetluse etapid

Esimene samm on põhiline MRI-skaneerimine, see on vajalik sõlmede suuruse ja nende asukoha selgitamiseks. Seejärel algab tegelik raviprotseduur. Ultraheli mõjutab kasvaja sonikatsioonirežiimis. See tähendab, et kuumutamine kestab 20 sekundit, seejärel toimub jahutamine, mis kestab umbes minut. Sellised vaheldumised korratakse nii palju kordi, kui on vaja tuumori kõrvaldamiseks.

Protseduuri kestus sõltub sõlmede suurusest ja nende arvust.

Protseduur on pikk, kuid valutu. Naine võib tunda ainult kõhu alandust ja kerget tõmbetunnet. Kui ebamugavustunne tundub halvem ja hakkab patsienti häirima, võib ta vajutada nuppu ja protseduur lõpetatakse kohe. Protsessi jälgiv arst võib patsiendiga korrapäraselt rääkida ja küsida, kuidas ta tunneb. Naine saab lihtsalt protseduuri ajal lõõgastuda, ajakirja või raamatut lugeda (mitte-elektrooniline).

Ettevalmistus

Enne FUS-i ablatsiooni on vajalik järgida tüsistusteta toitumist - kõik tarbitud toiduained ei tohiks kaasa aidata gaasi moodustumisele sooles. Joogile ei tohiks olla piiranguid. Naha külge, mis on tihedamalt seotud spetsiaalse padjaaparaadiga, on soovitatav hoolikalt raseerida. Kui naine võtab mingeid ravimeid, ei ole nende tühistamine vajalik, kuna need ei saa absoluutselt mõjutada menetluse kvaliteeti.

Enne protseduuri peate tagama raseduse puudumise.

Kui naise kehal on löögipiirkonnas armid ja armid, peaksite sellest arstile eelnevalt teatama.

Millised on vastunäidustused

Sarnaselt teiste ravimeetoditega on FUS ablatsioonil vastunäidustused:

• • haridusel on jalg;
  • sõlmed rohkem kui 5 tükki;
  • liiga suur kasvaja pind;
  • sisemine müoom - moodustumine on kudedes sügav;
  • patsiendi kaal on üle 110 kg ja talje ümbermõõt on üle 110 cm;
  • sidemete olemasolu vaagnapiirkonnas;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • südamestimulaatori, emakasisene seadme, metallist implantaatide või magnetseadmete olemasolu;
  • patsiendil on paanikahood või klaustrofoobia;
  • sõlmed on liiga väikesed - vähem kui poolteist cm;
  • raseduse ajal

Emaka fibroidide ravi, kasutades FUS ablatsiooni (fokuseeritud ultraheli)

Hormoonravi peeti emaka fibroidide parimaks raviks pikka aega. Kuid kõrvaltoimete tõttu ei saanud seda pidevalt kasutada ning kasvaja kasvu ei olnud võimalik täielikult vabaneda.

Praeguseks on olemas menetlus, mis aitab probleemi kõrvaldada ilma narkootikumide või kirurgia kasutamiseta.

Mis on FUS ablatsioon

Keskendunud ultraheli on meetod, mida kasutatakse emakast moodustatud sõlmede eemaldamiseks ilma sisselõike tegemata ja anesteesia kasutamata. Fibroidid hävitatakse lainete kaudu, mis läbivad naha ja lihased otse haiguse kohta, ilma et see mõjutaks tervet koed. See meetod on hea alternatiiv traditsioonilistele toimingutele.

Punktisuunaline ultrahelikiir aurustab kahjustatud rakud vähe aega, kuumutades neid temperatuurini, mille juures nad hakkavad lagunema. Pärast seda sureb sõlme vajalik fragment. Seega eemaldatakse sama toimingu korduv kordamine kõik kasvajad.

Kaitsme ablatsioon toimub MRI kontrolli all, et säilitada nõutav kuumuse tase ja jõudluse täpsus.

Protseduur viiakse läbi sümptomaatiliste fibroidide väljatöötamisega, st kui haiguse kulg põhjustab paljusid kaebusi, mis oluliselt vähendavad naise elatustaset. Ravi määratakse järgmistel patoloogiatel:

1. Rikkalikud menstruatsioonid, mis kestavad kauem kui seitse päeva. See seisund võib põhjustada aneemia teket ja seega ka väsimuse suurenemist, võimetust taluda isegi nõrka kehalist koormust.
2. Tsükli keskel ilmuvad heitmed, mis sisaldavad vere kandeid.
3. Sait on suur. See avaldab survet siseorganitele, eriti põisele, mis raskendab urineerimisprotsessi. Mõnikord võib see olukord põhjustada vedeliku neerude väljavoolu hilinemise ja püelonefriidi tekkimise.
4. Fermomüoom, mis tekib emaka seina taga. Suureneva suurusega kasvaja pigistab sooled, mis võib põhjustada pärasooles valu või raskendada roojamist, st provotseerida kõhukinnisust.

Fibroidide algus on asümptomaatiline. See avastatakse juhuslikult, kui teostatakse vaagna elundite ultraheliuuring.

Plussid

Kuna see meetod ei ole invasiivne, siis tal puuduvad kõik kirurgia raviks iseloomulikud komplikatsioonid, nimelt soole obstruktsioon, põletik või adhesioonid ei teki, verekaotust ei esine. Lisaks märgitakse menetluse eeliste hulgas järgmist:

1. Pärast selle ravimeetodi teostamist jääb võimalikuks sünnitusvõimalus.
2. Ei ole armid.
3. Terveid lihaste kiude ei mõjuta.
4. Anesteesiat ei ole vaja kasutada.
5. Samaaegselt on võimalik tegutseda mitmetel emaka sõlmedel.
6. Fibroidide suurus ei mõjuta ultraheli töötlemisprotsessi.
7. Tõsiseid kõrvaltoimeid ei ole.

Relapsi tekkimisel on soovitatav manipuleerimise kordamine, kuigi fibroidide oht pärast FUZ-ablatsiooni on ainult 10%.

Miinused

Teravustatud ultraheli kasutamisel on järgmised puudused:

1. Menetluse kestus on keskmiselt kuni kuus tundi.
2. On oht, et sõlmed taastuvad. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud kude võib jääda puutumata.
3. Kõrge hind
4. Puuduvad kvalifitseeritud spetsialistid. Kuna tegemist on uue meetodiga Venemaale, on selle omandamiseks aega.
5. Saavutatud tulemuse sõltuvus hariduse struktuuri tüübist.

Vastunäidustused FUS ablatsiooni läbiviimiseks

Seda protseduuri ei soovitata kasutada naistel, keda kaitseb emakasisene seade, millel on suur hulk hammaste esiseinale, mis ilmuvad pärast rasvaimu protseduuri kõhus. Kui fibroom asub ristmiku lähedal, on sel juhul olemas istmikunärvi vigastamise oht. Muude vastunäidustuste hulgas märkige järgmist:

1. Kaal üle 100 kg.
2. Südamestimulaatori või metallist implantaatide olemasolu.
3. Genitaalidel paiknevad pahaloomulised kasvajad.
4. Põletikuline protsess, mis esineb emakal, on komplitseeritud palavikuga.
5. Klaustrofoobia raske vorm.
6. Maksa ja neerude krooniliste haiguste ägenemine.
7. Rasedus
8. Kardiovaskulaarses süsteemis esinevate eiramiste esinemine.
9. Kontrastainete suhtes individuaalne talumatus.
10. Vanus alla 18 aasta.
11. Rohkem kui viis neoplasmi.

Heterogeense struktuuriga FUS ablatsioonipunktid, millel on mitmed vaheseinad kaltsineerimiste aladega, on halvasti vastuvõetavad. Nad peegeldavad kiirte ja kuumutamisel võivad energia ümber paigutada ümbritsevatesse kudedesse, mis põhjustab nende kahjustusi.

Milline arst viib läbi FUS ablatsiooni ja kus

Seda protseduuri teostatakse ainult Venemaa suuremates linnades asuvas spetsialiseeritud kliinikus, kus on olemas kõik vajalikud seadmed ja arst on endovaskulaarne kirurg või spetsialist FUS-MRI, kellel on piisavalt teadmisi.

Lisaks toimub FEA ablatsioon välisriikide meditsiiniasutustes, näiteks Türgis, Ameerika Ühendriikides või Iisraelis, kus seda meetodit on kasutatud pikka aega ja arstidel on kogemusi selliste operatsioonide läbiviimisel. SRÜ riikides ei ole sihipärase ultraheliga ravi kasutamine populaarne.

Menetluse maksumus sõltub ravikeskusest, kus toimub ravi, ning haiguse kulgemise omadustest. Ligikaudseid hindu tuleb kontrollida asutuse spetsialistidega, sest kulud võivad varieeruda vahemikus 55–100 tuhat rubla. Kulude vähendamiseks saab kõik eeluurimised elukohajärgses kliinikus tasuta läbi viia.

Ravi kliinikus Euroopas on palju kallim, kuid see hõlmab patsiendi juhtimist uurimise ja ravi kõigis etappides, samuti suuremat teenindust. Kui patsient ei räägi võõrkeelt, antakse talle tõlk.

Ettevalmistus

FUS ablatsioon nõuab spetsialistide hoolikat uurimist, samuti:

1. Üldine uurimine günekoloogi poolt. Diagnoosi kinnitamiseks ja vea kõrvaldamiseks peab arst kõigepealt koguma kogu teabe haiguse kulgemise kohta, tegema juhatusel eksami. Vajadusel nähakse ette vaagnaelundite ultraheliuuring.
2. Täpsustage fibroidide suurus ja selle asukoht teiste organite suhtes. Selleks on soovitatav teha tomograafia, samuti hinnatakse sõlme tüüpi ja seda, kuidas seda meetodit saab ravida.

Kokkupuute mõju sõltub ala struktuurist ja selle võimest energiat absorbeerida. Selle põhjal jagunevad kõik kasvajad mitmeks tüübiks:

1. Pimedad - kudede alad, millel on kõige intensiivsemad värvid MRI-kujutistes. See värv vastab lihtsale haridusele, millel ei ole turset ja mis on hästi vastuvõtlik FUS ablatsioonile. Nende eemaldamiseks kasutatakse väikest arvu mõjusid ja madalat laineenergiat.
2. Hallid saarekesed, mida iseloomustab stromaalne turse ja on vähem ravitavad. See viiakse läbi mitmes etapis: esimene kuivatamine, seejärel aurustamine.
3. Valge - hüpertsenseeruvad piirkonnad, mis ei ole üldse terapeutilised, kuna nad on võimelised absorbeerima energiat.

Pärast põhjalikku uurimist peavad arstid valima, millist tüüpi ultraheli ablatsiooni tuleb igal konkreetsel juhul rakendada.

Lisaks günekoloogiga konsulteerimisele peate enne haiglaravi hindama keha üldist seisundit, st läbima nakkuste, veregrupi ja verehüübimise taseme testid ning tegema ka rasedustest, sest see välistab ravi.

Kuidas teostada FUS ablatsiooni, protseduuri kestust

Ultraheliga kokkupuute protsess ei vaja hoolikat ettevalmistust ja on järgmine:

1. Toidu ja vedeliku tarbimine on võimalik koosoleku toimumise päeval.
2. Enne manipuleerimise algust sisestatakse veenisse kateeter ravimilahuste manustamiseks.
3. Jalgadele tuleb kanda spetsiaalseid kompressioon sukad.
4. Patsient pannakse magnetresonantskambrisse ja asetatakse kõhu alla padjale, mis on täidetud geeliga.
5. Nad annavad sulle käe nupu, mille abil saate klinika töötajatele teatada ebamugavustest või peatada mõjujõu reguleerimise protsess.

Protseduuri kestus sõltub hariduse suurusest ja sõlmede arvust.

Mida naine tunneb FUZ-ablatsiooni ajal

Tavaliselt on manipulatsioonid valulikud. Patsienti jälgib anestesioloog, kes jälgib kõiki elulisi märke.

Mõnikord võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. Liigne kuumus, isegi põletamine.
2. Valu valu kõhus.
3. Ebameeldivad tunded ristil, loobudes.

Pärast ultraheliravi lõppu on vajalik kontroll-uuring MRI-ga. Siis saadetakse naine kogudusse, kus ta on veel paar tundi, kuni talle antud rahustite toime on möödas.

Kõrvaltoimed

Kui protseduur viidi läbi õigesti, siis ei tohiks esineda komplikatsioone, kuigi mõnikord võivad ultraheli ablatsiooni kohas tekkida väiksemad termilised põletused ja nende edasine põletik.

Võib-olla kerge kehatemperatuuri tõus. Mõnikord on rikkalikult ja pikka aega.

Harvadel juhtudel mõjutavad soojuskiirgus naaberorganeid, nagu sooled.

Taastamine

Kuna see kontrollimeetod on valutu, ei nõua see pikaajalist taastamist.

Pärast manipuleerimist on vajalik MRI-skaneerimine, mida soovitatakse teha kolme kuu, kuue ja seejärel ühe aasta jooksul.

Naised peaksid meeles pidama, et 60 päeva jooksul on raseduse suur tõenäosus, mis on selles olukorras äärmiselt ohtlik. Sellisel juhul tuleb seda hoolikalt kaitsta.

Naiste ülevaated FUS-i ablatsiooni emaka fibroidide kohta

Teda raviti günekoloogi poolt määratud hormonaalsete pillidega. Efekt on null, sest sõlmed kasvasid jätkuvalt. Olin kohutavalt tavapärase töö tegemise pärast ja ma ei suuda alustada anesteesiat. Kui sain teada, mida nad tegid ilma kärbete ja anesteesiata, otsustasin ma protseduuri läbi viia. See oli pikk, kuid selle tulemusena eemaldati kõik edukalt.

Marina, 28 aastat vana

Valmistas FUS ablatsiooni ja avaldas kahetsust. Mõni kuu hiljem ilmus kasvaja uuesti. Muidugi hoiatati, et see võib olla, kuid siiski solvav. Nii palju raha kulutati ja siin jälle uuesti alustada.

Oksana, 44 aastat vana

Kui mul diagnoositi fibromüoom, oli see juba kasvanud tohutu suurusega. Valikut ei olnud - eemaldati aurustamisega. Mul oli hea meel. Samal päeval tuli koju. Siiani on nii hea.

Larisa, 35 aastat vana

Järeldus

FUS ablatsioon on võimalus, et naised, kes unistavad lapse pärast emaka sõlmede eemaldamist, on võimelised. Õrn meetod võimaldab teil õrnalt ja valutult vabaneda kasvajast, säilitades samal ajal võimaluse rasestuda ja teha terve lapse.

Peamine on mitte unustada, et günekoloog uurib seda aega, et välistada haiguse kordumine.

Emaka fibroidid, kus on parem tegutseda (OMM või piirkondlik) ja kui palju

"Emaka arterite emboliseerimine on protseduur, mille käigus tuuakse sisse sõlmede varustavate veresoonte luumenisse emoolid. Väikesed osakesed, mis blokeerivad verevoolu.) Selle tulemusena on sõlme toitumine vähenenud ja väheneb..

Kuid sellel on ka mitmeid ebameeldivaid tagajärgi, näiteks tõsine valu pärast sekkumist. Vereringehäirete tõttu tunneb naine kõhupiirkonda, keha üldise mürgistuse tõttu võib tekkida iiveldus ja palavik.

EMA sagedased tüsistused on hematoomid süstekohal ja vereringe taastamine sõlmedele mõnda aega pärast emboliseerimist.

Lisaks nõuab EMA arstilt erilist täpsust, sest kui emoomi sisestatakse valedesse veresoontesse, siis häiritakse emaka tervete kudede verevarustust, mis kahjustab elundi seisundit. Pärast protseduuri vähendamist sõlme, kuid see ei kao, see asendatakse lihtsalt sidekoe kiududega. Seetõttu vähendab EMA raseduse tõenäosust, eriti kui sellega kaasneb komplikatsioonide teke.

Emaka arterite emboliseerimine
FUS-i ablatsioon on toime kiudoptilistele kudedele, keskendudes ultraheliuuringule MRI kontrolli all. Ultraheli lained hävitavad kasvajakoe, põhjustades selle nekroosi, tingituna lokaalse kuumutamise tõttu sõlme piirkonnas.

FUS-i ablatsiooni komplikatsioonid on tingitud asjaolust, et ultraheli lained läbivad kõhuseina ja kõiki vaagna elundeid, mistõttu vähim viga teravustamisel põhjustab kõhu naha põletamist või soolte kahjustamist.
Selliste tüsistuste levimus ei ole nii väike - see on umbes 2%. Lisaks ei ole välistatud ka mõju närvisüsteemi närvidele neuralgia arenguga. Ka kaitsme ablatsioon põhjustab emaka kudede trauma. "

MIOMA - RIKKUMISTEST, CYSTI - VÕTMISTEST
Paljude günekoloogiliste probleemide põhjuseks võivad olla tugevad kogemused. Sageli esineb naisi, kes hoolitsevad oma täiskasvanud laste eest. Mida teha Lõpetage "imetava ema" rolli mängimine. Lõpuks eemaldage oma täiskasvanud laste rinnast ja nautige ennast. Rindade tervis sõltub otseselt teie isiklikust õnne tasemest. Seetõttu pange oma soove esmalt. Ära viivita midagi homseks.
Teie elu kõige olulisem päev on täna.

Endometrioos. See haigus areneb naistel, kes ei tea, kuidas rõõmu tunda ja kalduvad paanikasse. Elu lootusetuse tunne ja sellest tulenevalt ükskõiksus enda ja oma tervise suhtes tekitavad endometrioosi.

Mida teha Ela tunne, et kõik kannatused on maha jäänud. Alustage iga päev mõttega õnne kohta, mis sul on juba olemas.

Emaka fibroidid. Selle tulemuseks on pikaajalised kaebused nende lähedaste vastu, halb meeleolu ja depressioon. Selline vaimse depressiooni seisund ainevahetuses ja see põhjustab muutusi hormonaalsel tasemel.

Mida teha Andesta kõigile, kes teid solvasid. Lõpetage inimeste vigade otsimine. Vaata neid väärikalt. Ausalt öelge endale: "Keegi ei lubanud mulle taevast maa peal." Ära tee väiteid lähedastele ja võõrastele. Igasugune nauditav, isegi omatehtud puding, säästab depressiooni.

Munasarjade tsüst. Ilmub liigsetest hirmudest. Kõige tavalisem neist on "nad ei armasta mind." Selle haiguse ilmnemise põhjuseks on ka armukadedus, üksinduse hirm, soov inimestega pidevalt sorteerida.

Mida teha Mõistke, et enamik hirmudest lapsepõlvest ja sa lihtsalt pead kasvama. Kõigepealt on vaja iseendale. Lõppude lõpuks, kui sa elad - see tähendab, et Jumal armastab sind. Milliseid häid asju saate teha oma armastusele vastates? Tugevdage usku ennast.

Emakakaela erosioon. Reeglina on see tingitud pahameeltest lähedaste inimeste vastu: abikaasa, isa või vend. Liialdatud ootused ja nõudmised: „ta peab”, „ta peab”, võimetus tulla toime probleemidega, mis on tekkinud meeste süü tõttu.

Mida teha Langetage oma ootuste riba ja lõpetage hirmu säästmine. Üldiselt ei ole keegi kellelegi võlgu. Kui see aktsepteeritakse, muutub elu paremaks. Ja veel üks asi: otsige riidete ja erinevuste põhjusi. Lõppude lõpuks, naine 80% määrab mehe saatuse: tema tervis, eluiga. Ja ainult 20% ta teeb seda ise oma kasvatuse, füüsiliste andmete ja pärilikkuse tõttu.

Kandiasis või rästik. See tekib pideva soovi tõttu kontrollida olukorda ja inimeste tegevust, sest kindel on, et ainult teie (teie kogemusega) suudavad olukorda toime tulla.

Mida teha Luba lähedastel elada oma reeglite järgi. Õpi järgima teiste tegevusi. Kaitses võimalike vigade eest kõige lähemal, seisate nende teel. Ole kannatlik.

Raske menopausi. Nii toimub see naistel, kes on oma eluga rahul, alaväärsuskompleks, aastate jooksul kogunenud väsimus ja harjumus oma huvide eiramiseks.

Mida teha Võtke oma vanus tarkuse ajaks.
Õpi nautima iga elu hetki. Leidke lähedasi sõpru ja vanuse sõpru, tehke koos head tööd ja suhtle kindlasti noortega. Noh, kui sul on lapselapsed. Neil on oma elu rütm, aga nad vajavad sind ja vajate nende energiat. Seadke endale uued eesmärgid, leidke uus elu mõte. Ärge raisake aega, alustage loomist. Tehke uusi roogasid, tehke salmid. Häälestage pikaealisuse jaoks.

Emaka fibroidide fu-ablatsioon

Viimastel aastatel on meditsiin püüdnud kasutada üha rohkem tehnoloogilisi edusamme haiguste diagnoosimiseks ja raviks nende varases staadiumis, millest üks on meetod, nagu näiteks fibroidide FUS-ablatsioon. See emaka fibroidide ravimeetod kasutab ultrahelilaineid, mille juhtimine toimub magnetresonantstomograafia abil.

Mis on FUS ablatsioon?

FUS-ablatsiooni meetod võimaldab eemaldada müoomi peremeesorganismi mitteinvasiivsel viisil, mis kasutab koe aurustamiseks ultraheli. Meetod ei keela selliseid protseduure neile, kes vajavad hüsterektoomiat. Myomatousprotsessi iseloomulik tunnus on sõlmede mitmekordne iseloom, millest mõned on nii väikesed, et neid ei tuvastata palpatsiooni abil ja need jäävad nähtamatuks ultraheliuuringuga. Selle tulemusena areneb haigus edasi ja kasvajad saavutavad üsna suure suuruse. Ainus viis, mida sellistel juhtudel kasutati, oli alles hiljuti kirurgiline operatsioon, mille postoperatiivne periood ähvardas paljude tüsistustega. Nüüd, mitteinvasiivse FUS ablatsiooni abil, sai võimalikuks tuumori kõrvaldamine ja komplikatsioonide vältimine MRI-seadmetega.

Meetodi olemus seisneb ultrahelienergias ja see keskendub konkreetsele kehaosale. Mõjutatud koed on paari sekundi jooksul tala all, mis on lühikese aja jooksul töödeldud ala kuumutamiseks temperatuurini (kuni 85 kraadi), ilma et see mõjutaks või kahjustaks teisi ümbritsevaid kudesid. Korduvate löögidega, mis töötlevad järjestikku väikeste fibroidifragmentide töötlemise teel, saavutatakse need nende hävitamise ja surmamise teel lõikamise abil.

Tehnoloogia unikaalsus võimaldab meil täpselt kindlaks teha, kus müoomisõlm moodustati, selle asukoht emaka kehas ja seos teiste lähedaste elunditega. Selline kontroll protseduuri üle on võimalik tänu MRI kasutamisele toodetud tomogrammide jälgimisega kolmes projektsioonis. Lisaks jälgitakse pidevalt palgi vahetu koha ja ümbritsevate kudede temperatuuri. Ravi tulemust saab hinnata kohe pärast protseduuri.

Meetodi ohutus on tagatud kontrollitud seadmete abil, mida kontrollitakse ja reguleeritakse enne iga kasutamist. Enne protseduuri skaneerib arst MRT abil ravitavaid alasid ja seejärel siseneb neid arvutisse, samuti neid lähedal asuvaid elundeid, mida ei tohiks mõjutada. Juba kehtestatud väärtuste alusel koostatakse arvutiprotseduur, mis on tõhus ja tagab turvalisuse.

Menetluse kasutamine nõuab siiski pädevat lähenemist ja olemasolevate ravivõimaluste hindamist:

1. On vaja läbi viia üksikasjalik günekoloogiline uurimine ja täielik uurimine koos esialgse diagnoosi kinnitamisega ja teiste olemasolevate patoloogiliste kõrvalekalletega.
2. Teha täpselt hinnang emaka ja müomatoossete sõlmede suurusele, asukohale, kasutades vaagnaelundite MRI-d.
3. Saadud andmete põhjal määratakse kindlaks üks FUZ-ablatsiooni meetod, mis sobib konkreetsel juhul.

Kus ja kellelt?

Protseduuri on õppinud ja kasutanud arvukad kliinikud tänapäevase varustusega, mis pakub elanikkonnale meditsiiniteenuseid. FUS-i ablatsioon on siiani siiski üsna kallis meetod ja mitte igaüks ei saa sellist ravi lubada.

FUS-ablatsiooni läbiviimiseks pöördub naine ühe erakliiniku poole, kus on olemas kogenud spetsialistid ja protseduurid. Haiglaravi vajadus määratakse individuaalselt, võttes arvesse fibroidide olemust ja mitte kauem kui kaks päeva. Kui kasvaja seisund ei sisalda tervisele ohtu, ei ole haiglaravi pärast ravi vaja.

Meetodi eelised ja puudused

Erinevate fibroidide ravimeetodite hulgas on FUS ablatsiooni kasutaval meetodil mitmeid eeliseid:

1. Ei vaja kärpeid ega torkeid.
2. Võimaldab kogu protsessi pidevalt jälgida, jälgides ravi MRI-ga.
3. Pärast protseduuri lõppu puudub fibroidide asemel haav või õmblus, mis vähendab komplikatsioonide võimalust.
4. Hästi talutav ja ei põhjusta ebamugavust.
5. Ei põhjusta verekaotust.
6. Ei vaja anesteesiat, kuna ravi on valutu.
7. Kokkupuude võib samaaegselt levida mitmetesse müoomipunktidesse.
8. Harva taandub.
9. Manipulatsioonid viiakse läbi patsiendi täieliku teadvusega.

Ravi puuduseks on see, et mõningaid sõlme on raske läbi viia FUS ablatsioonil ja ennekõike on need fibroidid, mille struktuur on heterogeensed, suur hulk partitsioone või tuumoreid, millel on nõrk perfusiooniga piirkonnad endas ja millel on sõlmedel kaltsifilised peegeldused.

Harva, kuid pärast menetluse rakendamist on ikka veel probleeme, näiteks:

• lühike temperatuuri tõus;
• naha vähene punetus ravi kohas põletuste kujul;
• düspepsia ilming;
• ebamugavustunne ja valu kuumuse mõjul närvilõpmetele, mida tuntakse ristluu piirkonnas, alaselja.

Menetluse negatiivset külge täiendab selle kestus, võime salvestada toores fragment, ravitulemuse sõltuvus sõlme struktuurist ja selle kõrge hind.

Vastunäidustused

Isegi sellisel tõhusal meetodil, nagu FUS-i ablatsioonil, on mitu vastunäidustust, mistõttu seda protseduuri ei saa mõnikord kasutada. Seda ei kohaldata:

• kui jalale on moodustunud müoom;
• suur hulk sõlme;
• ulatuslik kahjustuste ala;
• sügavad fibroidid;
• kaal on üle 110 kg ja suur talje;
• liimprotsessid vaagnas;
• kardiovaskulaarsüsteemi ja olemasoleva abdominoplastika probleemid minevikus;
• IUD, erinevate metallist implantaatide või südamestimulaatori olemasolu;
• sõltuvus paanikahoodest ja klaustrofoobiast;
• rasedus;
• liiga väikesed sõlmed mitte alla 1,5 cm.

Ettevalmistus

Enne protseduuri tuleb läbi viia preoperatiivne ettevalmistus, millest sõltub tulemuse tõhusus. Põhjalikult uuritakse fibroidide täpset asukohta, selle olemust, suurust ja sõlmede arvu. Kindlasti mõõdetakse täpset kaugust tuumorist ristilõikuseni, sest kui fibroid on liiga lähedal (vähem kui neli sentimeetrit), on võimalik ravi ajal istmikunärve kahjustada.

Meetodit ei kasutata, kui fibroid on süvendatud kõhu seinast rohkem kui 10 cm ja suurusega üle 500 cm 3.

Menetluse päeval saate süüa ja juua, kuid on parem hoiduda toidust, mis suurendab gaasi teket. Kindlasti tehakse tavalised testid ja viiakse läbi riistvara diagnostika. Valmistatakse ka ravipind, mille puhul nahk on põletuste vältimiseks vabastatud taimestikust, kui see on olemas.

Kuidas see läheb?

Menetlus toimub järgmiselt:

1. Ultraheli lained saadetakse kasvajale, impulss läbib kudede neid kahjustamata, kuid pärast kasvaja möödumist teatud kohas, soojendavad nad seda ja põhjustavad selle surma. Säritus jätkub 30 sekundit.
2. Töödeldud ala skaneeritakse tomograafil, kus spetsialist saab kolmemõõtmelise kujutise tulemust hinnata.
3. Töödeldud ala jahutatakse minutiks.

Kogu operatsioon kestab kaks kuni kuus tundi, kestus sõltub müoomihariduse suurusest ja patsiendi üldisest seisundist. Naine on magu maatriksis.

Sageli tunnevad paljud inimesed soojust emaka asukohas ja väikestes tõmbamisnähtustes, nagu enne menstruatsiooni algust, kui see on ebameeldiv ja patsient soovib ravi katkestada, siis saab ta kasutada käes olevat nuppu. Töötlemisprotsessi lõpus viiakse läbi kontrollkontroll, kasutades kontrastainet, mis suudab hinnata primaarset tulemust saidi sees.

Taastamine

FUB-i ablatsioonist taastumine ei ole tavaliselt vajalik, järgmisel päeval pärast lühikest puhkust saab patsient teha oma tavapärast tegevust ja isegi tööle minna. Kui naise tervislik seisund seda võimaldab, saab protseduuri läbi viia ambulatoorselt ning patsient võib pärast ravi veeta öö kodus. Kogu selle aja jooksul hävitatakse järk-järgult töödeldud müoomisõlmed, mis algavad kohe pärast protseduuri.

Kuue kuu möödudes jälgitakse patsiendi tuumori seisundit, uuring kinnitab, et enamikul juhtudest on protseduuri tulemusena fibroidisõlmed vähenenud mitu korda või täielikult kadunud.

Keskmine maksumus

Täna jääb selle unikaalse ja tõhusa protseduuri keskmine hind üsna kõrgeks ja jääb vahemikku 45 kuni 115 tuhat rubla. Kulude lõplik kindlaksmääramine sõltub paljudest teguritest, näiteks töödeldavast piirkonnast, kahju suurusest, meditsiiniasutuse staatusest ja meditsiinitöötajate kvalifikatsioonist.

Hoolimata kõrgest hinnast on see protseduur väga populaarne müoomiga patsientidel, kuna see on väga efektiivne alternatiiv müoomisõlmede kiirele eemaldamisele. Veelgi enam, seda peetakse vähem traumaatiliseks, ei kasutata kärpeid, ei rakendata anesteesiat anesteesia kujul, mis ei nõua pikka taastumisperioodi. Kõikide FUS-i positiivsete aspektide põhjal muutub ablatsioon üha populaarsemaks.

Arvustused

Patsiendid ei eirata seda uut protseduuri ja jagavad aktiivselt oma muljeid, kuigi nüüd on FUS-ablatsiooni läbiviimise kohta rohkem küsimusi kui vastused. Eksperdid peavad seda protseduuri ka kõige ohutumaks fibroidide ravimeetodiks, kuna teised laparotomiumi meetodid ei sobi kõigile ning kõhuõõne operatsiooni läbiviimiseks on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi ja see on tülikas.

Ksenia:

41-aastaselt diagnoositi müoom ja mitte ainult üks, vaid see koosneb kolmest üsna suurest sõlmedest. Tehakse ettepanek terve emaka eemaldamiseks, sest vanus on juba kaks last, sünnitust pole veel vaja. Loomulikult ei meeldiks selline ettepanek kellelegi, ja ma olin ärritunud, kuid ma õppisin uut meetodit müoomi sõlme aurustamiseks ultraheli abil. Me pingestasime, kogusime vajaliku summa, sugulased aitasid ja läbisid FUZ ablatsiooni, see on meetod. Pärast protseduuri vähenesid minu fibroidid märkimisväärselt, kaht sõlme üldse ei avastatud ja üks vähem kui seitse millimeetrit. Mul on väga hea meel, et ma ei nõustunud hüsterektoomia läbiviimisega.

Olesya:

Järgmisel günekoloogi kabinetis läbi viidud meditsiinilisel läbivaatusel selgus, et mul oli fibroidid ja oli juba tõusnud 4,0 cm-ni, miks ma ei olnud varem arvanud, et menstruatsiooni ajal oli valu ja suur verekaotus, hemoglobiin on alati madal, üldiselt olid kõik märgid olemas. Me konsulteerisime perega, arstiga ja otsustasime läbi viia FUZ-ablatsiooni. See tabas mulle, et kuigi protseduur kestis mitu tundi, ei tundnud ma mingit valu, ma lihtsalt asusin ja isegi magama jäin. Õhtul saabus mu abikaasa ja olin kodus, isegi haiglaravi ei olnud vaja. Kuue kuu pärast ei leitud müoomi üldse.