Rinnavähi etapi sümptomid, ravi ja pikaealisus 4

Kõigepealt kirjeldage veidi rinnavähi mõistet. Rinnanäärmevähi all on rinnanäärme pahaloomuline kasvaja ja selle näärmekude.

Statistika kohaselt on see haigus kõigepealt naiste haiguste seas. Üle 65-aastased naised on haigusest rohkem mõjutatud kui varem 65. Haiguse tekkimisega võivad kaasneda mitmed tegurid:

  • sündimata naine;
  • suitsetamine;
  • varajase menstruatsiooni algus kuni 12 aastat;
  • hilinenud menopausi, mis algas pärast 55 aastat;
  • pärilikkus;
  • ülekaalulisus;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • alkohol (kuritarvitamine);
  • hormonaalsete ravimite pidev kasutamine (rohkem kui 8 aastat).
  • T on primaarne kasvaja,
  • N - piirkondlikud lümfisõlmed,
  • M - metastaaside eraldamine.

Rinnavähi tüübid:

  • intraduktiivne vähk;
  • lobulaarsed;
  • invasiivne ductal;
  • invasiivne lobulaarne;
  • vähk põletiku tunnustega;
  • torukartsinoom;
  • medullary;
  • kolloid;
  • papillary;
  • metaplastiline;
  • vähk osteoklastitaoliste rakkudega;
  • adenoid - tsüstiline vähk;
  • sekretoorne kartsinoom (alaealine);
  • tsüstiline hüpertsekretor kartsom;
  • apokriin;
  • vähk, millel on endokriinse kasvaja tunnused;
  • kohutav

Rinnavähki on neli:

  • 1. etapp - mitteinvasiivne - mõnikord nimetatakse seda nulliks. Seda tüüpi kasvaja on iseloomulik, et see ei ole looduses läbitungiv, kasvaja suurus on väiksem kui 2 cm.
  • 2. etapp - jagatud alarühmadeks:
    • 2a - kasvaja alla 2 cm, mis mõjutab kaenla lümfisõlmi.
    • 2b - kasvaja suurus 2 kuni 6 cm, mis mõjutab kaenla lümfisõlmi.
  • 3. etapp - jagatud alarühmadeks:
    • 3a - ebanormaalsed rakud hakkavad nahka kasvama, lümfisõlmed kaenlaalustes.
    • 3c - neoplasm suureneb märgatavalt, lümfisõlmedel moodustuvad liimid.
    • 3c - toimub nibu deformatsioon, kasvajarakud idanevad üha enam lümfisüsteemis, mis asub mitte ainult kaenlaalustes, vaid ka ahelas.
  • 4. etappi peetakse kriitiliseks. Seda iseloomustab patoloogilise koe esialgse mahu märgatav suurenemine. Moodustub metastaas, mis tungib nii siseorganitesse kui aju.

4. etapp Rinnavähk

Haiguse neljandat etappi iseloomustab vähi viimane etapp. Sageli nimetatakse seda etappi sekundaarseks rinnavähiks. Seda etappi iseloomustab vähirakkude levik väljaspool esmast kahjustust (teistele organitele). Selle astme areng toimub tavaliselt kiiresti. Sõltub:

  • välised tegurid
  • psühholoogiline seisund
  • vähivormid
  • õigeaegne ravi.

See aste on väga ohtlik, kahjuks ei saa sageli onkoloogid aidata naist, kes algselt ravis 4. astme vähiga.

Kuid ärge unustage, et õigeaegselt pöördudes onkoloogi ja nõuetekohase ravi poole, ei ole 4. etapi vähk lootusetu diagnoos.

Nagu praktika näitab, on vähktõve 4. etapp väga levinud 30-40-aastastel naistel ja menopausi põdevatel naistel.

  • mitteinvasiivne - ei tungi;
  • hüpotüreoid (naistel vanuses 10 kuni 30 aastat);
  • munasarjad (keskealistel naistel);
  • hüpertensiivsed (naised, kellel on juba olnud menopausi);
  • hüpofüüsi (naised üle 65 aasta).

Varased sümptomid

Rinnavähi 4. etapi varased nähud võivad alata mõnda aega pärast rinnanäärmevähi kindlakstegemist. Harvemini diagnoositakse 4. astme vähk esmane diagnoos. Varased sümptomid on järgmised:

  • üldseisundi märgatav halvenemine;
  • üldine nõrkus, sagedane pearinglus;
  • kehatemperatuuri tõstmine, mis ei ole seotud põletikuliste protsessidega;
  • rinnavähi hüpereemia;
  • rindade turse;
  • nibu märgatav deformatsioon;
  • muutused naha struktuuris patoloogiliste rakkude piirkonnas, mida sageli nimetatakse "hani muhkudeks";
  • "niplite" pikliku naha olemasolu halo piirkonnas;
  • kahjustatud rinna märgatav suurenemine;
  • tühjendamine nibu vedelikust segatuna mäda.

Hiline sümptomid

Kui saabub rinnavähi viimane etapp, siis saate kliiniliselt näha:

  • ebanormaalsed rakud kogu rinnal;
  • peamine kasvaja on saavutanud oma suuruse - üle 5 cm;
  • lümfisõlmedel (sageli kopsud, maks, aju, kõht) esineb metastaase.
  • söögiisu vähenemine;
  • märgatav üldine nõrkus, väsimus;
  • püsiv iiveldus;
  • migreen;
  • valu liigestes, luud, mis ei liigu;
  • kaalulangus;
  • õhupuudus, köha (kopsudes metastaaside tagajärjel);
  • valu diafragmas;
  • märgatav suurenemine.

Diagnoos: milliseid teste ja uuringuid peate läbima?

Esialgsed uuringud käsitlevad:

  • arsti kontroll ja palpatsioon;
  • rindade ultraheliuuring;
  • märgid.

Metastaaside olemasolu ja haiguse täpsema arengu tuvastamiseks viiakse läbi täielik uuring. See koosneb:

  • Tamm;
  • OAM;
  • kopsude röntgen;
  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • Rinna MRI (vajadusel kõhuõõne);
  • Aju MRI;
  • osteoskintigraafia;
  • rinnanäärme biopsia.

Täiendavad uuringud tunnistuse kohta võivad olla järgmised: pleura punktsioon, vajaliku elundi biopsia, CT, PET).

Rinnavähi ravi 4. etapp

Kahjuks ei ole neljanda etapi vähi diagnoosimisel rääkida täielikust taastumisest. Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti, pikendada eluiga, leevendada sümptomeid. Ravi aitab aeglustada ebanormaalsete rakkude kasvu. Ravi taktika sõltub:

  • metastaaside asukoht, nende arv;
  • patsiendi vanusest;
  • eelnevalt määratud ravi;
  • naise üldisest seisundist.

Seejärel rakendatakse ühte ravi. Ravi tüübid:

  • Kirurgiline: piimanäärme või näärmete eemaldamine.
  • Kemoteraapia: ravimite kompleks, mis kipub tuumorit hävitama. See meetod võib olla väga raske viia ja viib sageli: nõrkus, iiveldus, juuste väljalangemine, seedetrakti rikkumine.
  • Kiiritusravi - kiirgusioonid. Sageli on see ette nähtud kombinatsioonis kirurgilise ravi ja teiste ravimitega. On mitmeid tüüpe:
    • radikaal - eemaldab täielikult ebanormaalsed rakud;
    • palliatiivne - aitab pikendada eluiga, ei anna rakkude täielikku eemaldamist;
    • osaline - leevendab valu.
  • Hormoonravi: suguhormoon (östrogeen) võimaldab rakkudel taastuda. Kõik vähi kasvajad sõltuvad vere hormoonidest. Metastaaside puudumisel võib see ravi vähendada ebanormaalsete rakkude arvu ja takistada nende arengut.
  • Bisfosfonaadid: Luude hävimise inhibeerimisele kaasaaitavad ravimid on samuti kaitstud vähirakkude eest.

Varajane diagnoosimine ja kõikide ravinõuete täitmine võib aidata teil pikendada eluiga.

Populaarsed artiklid:

Anesteesia vähi staadiumis 4

Valuvaigistitel on vähihaigete elus väga suur roll. Eriti vähktõve 4. etapi puhul on anesteesia lihtsalt vajalik.

Kui mitte väga tugev valu

Ravimid, mida kasutatakse vähiravis 4 mitte väga tugeva valu korral:

  • Põletikuvastane: Aspiriin, Diklofenak - toimib koos tugevamate ravimitega.
  • Steroidid: Prednisoloon ja teised - leevendab paistetust, kõrvaldab valu tuumorirõhuga elunditele.
  • Bisfosfonaadid: kõrvaldada valu rinnavähi korral (kasvaja, mis levib luudesse).
  • 2. tüüpi selektiivse tsüklooksügenaasi inhibiitorid: uimastite uus põlvkond, mis anesteseerib ja millel on ka kasvajavastane toime.

Mõõduka valu korral

Mõõdukad ravimid vähktõve etapis 4:

  • Kodeiini võib manustada koos paratsetamooliga.
  • Tramadooli võib kasutada iga 12 tunni järel. Maksimaalne annus 400 mg päevas.

Praktikas sageli kasutatavad vahendid:

  • Morfiin: võimaldab pikka aega tuimastada.
  • Fentanüül Alfentaniil: tabletid keele all, süstelahus.
  • Buprenorfiin: tugev toime, koguneb päeva jooksul.
  • Oksükodoon: aitab hästi luu, närvikoe valu (metastaasid).
  • Hüdromorfoon: efektiivsem süstides.
  • Metadoon: Tal on hea mõju närvivalu pärssimisele.

Kui palju inimesi elab 4 staadiumis?

Praegu võib ravi oluliselt pikendada eluiga. Et öelda, kui palju saate selle diagnoosiga elada, ei ole võimalik. Kõik, muidugi, on rangelt individuaalne ja sõltub sellest, millist tüüpi kasvaja, kui te läksite arsti juurde ja alustasite ravi oma kehal. Onkoloogia 4. etappi peetakse kõige ohtlikumaks ja enamasti ei ole ravitav. Statistika kohaselt näitab keskmine eluiga 12% juhtudest keskmiselt 6 aastat. Seega selgub, et 100% 5 aastat: 12% elab, 82% sureb.

Kuidas pikendada elu

Kõige tähtsam ei ole loobuda. Leia hea kvalifikatsiooniga onkoloog-mammoloog. Vajadusel korraldage tugirühm.

Pea meeles, et see diagnoos ei ole lause. Kõigepealt soovitame teil end ümbritseda ainult positiivsete emotsioonidega. Perekond ja lähedased inimesed aitavad palju. Pea meeles, et automaatne soovitus mängib olulist rolli. Enesehinnang halva tulemuse kohta võib pildi ja tulemuse üldiselt halvendada. Ja mis kõige tähtsam, peaksite mõistma, et iga päev arendavad teadlased üha enam uuenduslikke ravimeetodeid, testides uusi ravimeid.

Rinnavähi 4. etapi karakteristikud, ravi tunnused ja prognoos

4. etapi rinnavähk (BC) - terminal. Seda iseloomustavad tõsised sümptomid. Naine ei kahtle vähi patoloogias - valu on nii intensiivne. Tingimus on nõrgenenud ja sellega kaasneb põhjalik düsfunktsioon. Siseasutuste rikkumine. 90% patsientidest pärsitakse psühho-emotsionaalset seisundit. Selle põhjuseks on teadlikkus haiguse tõsidusest, nõrgestavast ravist ja sümptomitest, milles valu valitseb. Pingete taseme minimeerimiseks on oluline aidata ja toetada lähedasi.

Mis juhtub rinnavähi 4. etapis - omadused, nähtused

Lõpliku arenguetapi rinnavähki iseloomustab pahaloomulise protsessi progresseerumine nii piimanäärmetes kui ka kasvaja lagunemisel. Kasvaja keskmine suurus on 5 cm läbimõõduga. Kasvaja mõjutab näärmekoe kogu paksust, ületab selle piiri; erinev massilisus. Põhjustab suurt valu. See suunab metastaase maksa, vaagna luude ja ribide, kopsude, aju. Tugev kahjustus lümfisõlmedele - südamevalu, sublaviaalne, klavikulaarne, harvem - submandibulaarne.

Mis on ohtlik rinnavähi etapp 4

Taustal ja kasvaja protsessi tõttu tekivad kaks peamist probleemi - organismi kaitsva omaduse ja metastaaside nõrgenemine. Rinnavähk on amputatsiooni ohus; erinevate haiguste tekkimise suur tõenäosus, mis on seotud immuunsuse vähenemisega.

Immuunsuse nõrgenemise tõttu on naine kalduvus nakkuslike viiruste patoloogiatele.

Maksa, lümfisõlmede, kopsude ja aju metastaasid avaldavad valu. See põhjustab unetust, motoorse aktiivsuse vähenemist.

Mastektoomia on samaväärne märkimisväärse stressiga, mõjutab enesehinnangut, põhjustab depressiooni.

Sümptomid

Rinnavähi protsessi lõppetapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Mõjutatud piimanäärmed on deformeerunud, selle suurus väheneb või suureneb.
  • Patsiendil tekib tugev valu, mida tuleb regulaarselt lõpetada valuvaigistitega.
  • Piimanäärme nahk on kortsus, pigem intensiivselt koorub.
  • Isola kontuur muutub, selle kanga vari muutub rikkamaks, nippel tumeneb.
  • Purulentne sekretsioon vabaneb peaaegu alati rinnast, mis asendatakse verejooksuga.

Kuna rinnavähi terminaalses staadiumis esineb metastaase, tekivad täiendavad sümptomid (sõltuvalt kahjustatud elundist). Naha märgatav kollasus, vaagna ribide ja luude valu, tsefalalgia. Pahaloomuline protsess on iseloomulik asteno vegetatiivsetele nähtustele. Nende hulka kuuluvad nõrkus, apaatia, silmade tumenemine rõhu vähenemise tõttu, pearinglus. Metastaaside juuresolekul kopsudes on hingamine, selja- ja rindkere, organismi mugava ja valutu positsiooni vastuvõtmise probleemid.

Samaaegsed haigused

Onkoloogias on rinnavähi progresseerumine seotud aneemia, kahheksia (ammendumine), migreeni, hüpovitaminoosiga, maksapuudulikkusega. Need haigused on eelnevalt kindlaks määratud vere kliinilise ja biokeemilise analüüsi tõttu; Nende organite ultraheli, mille düsfunktsioon hõlmab arsti. Vitamiinide kontsentratsiooni vähenemist organismis ja hemoglobiini taset kompenseerib toitumise normaliseerimine. Lisaks süstitakse patsiendile intravenoosselt vitamiine puhtal kujul ja rauapreparaate intramuskulaarselt.

Maksa seisundit ja funktsionaalset aktiivsust korrigeeritakse hepatoprotektorite abil, migreenihooge inhibeerivad valuvaigistid.

Kahheksia on tõsine seisund, mis kõrvaldatakse toitumise kvaliteedi parandamise ja lahuste intravenoosse süstimise teel. Kandke glükoosi ja selle analooge. Kuna kasvaja protsessi progresseerumise ajal ei ole patsiendil isu - on ette nähtud parenteraalne toitumine.

Diagnoos 4 etapis

Rinnanäärmevähk lõppetapis on diagnoosimiseks hästi mõjutatud. Kuna kasvaja selles staadiumis laieneb suurele suurusele, määrab arst kergesti selle palpeerimisel. Muud diagnostikatüübid:

  1. Mammograafia (näidatud üle 40-aastastele naistele).
  2. Rinnaga seotud ultraheli (ilmneb igasugused muutused rinnas).
  3. Ductography. Meetod hõlmab kontrastaine kasutamist. See täidab lactiferous kanaleid ja näärmete osa rinnast. See võimaldab teil oma struktuuri täielikult visualiseerida.
  4. CT, MRI - on keerulise kiirte kujutamise meetodid. Nad annavad teavet kasvaja suuruse, selle piiride, ümbritsevate kudede nakkuse astme kohta. Ka tänu nendele diagnoositüüpidele määrake kasvaja verevarustuse struktuur ja omadused.
  5. Vaagna ribide ja luude röntgenkontroll. Võimaldab tuvastada metastaaside olemasolu. Viidi läbi kohe pärast kasvaja parameetrite täpsustamist.
  6. Fluorograafia (kui arst soovitab metastaaside olemasolu kopsudes).
  7. Kõhuelundite ultraheli rõhk maksa seisundile.
  8. Aju CT (kui te kahtlustate selles ebatüüpiliste rakkude olemasolu).

Kasvaja pahaloomulise päritolu kinnitamiseks teostatakse rinnanäärme biopsia. Meetod hõlmab väikese koe osakese võtmist, seejärel saadetakse proov laborisse uurimiseks mikroskoobi all. Uuring on määratletud kui histoloogiline analüüs. Tänu sellisele diagnoosile määratakse täpselt, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline.

Laboratoorsed testid (veri, uriin) võimaldavad kindlaks teha:

  • bilirubiini (otsene, kaudne), AST, ALT kontsentratsioon (maksa proovid on loetletud);
  • hemoglobiini tase;
  • kasvaja markerite näitajad.

Tuumori fookus maksades, lümfisõlmedes või teistes elundites on nende biopsia näidatud ka täiendava histoloogilise analüüsiga.

Kuidas vähki ravitakse 4. etapis

Lõppstaadiumis rinnavähki on raske ravida. Põhjuseks on metastaaside olemasolu ja ebatüüpiliste rakkude kontrollimatu jagunemine. Kasvaja protsessi selles etapis ei toimu operatsiooni alati, kuna patsiendi üldine seisund on nõrgenenud. Atüüpiliste rakkude keskpunktide esinemine kopsudes süvendab anesteesia ajal hingamise protsessi. See kõrvaldab operatsiooni ajal piisava valu võimaluse.

Operatsioon pahaloomulise protsessi neljas etapis ei tähenda valdkondlikku ega segmentaalset meetodit. Seda tüüpi kirurgia on vähendatud kasvaja eemaldamiseks ja ainult väikese osa ümbritsevast koest. Rinnanäärmevähi terminaalse faasi optimaalne ravirežiim on mastektoomia (rindade amputatsioon), millele järgneb lümfisõlmede ekstsisioon. Selle valiku põhjus - rinnavähi neljas etapis, kasvaja on üsna suur.

Kui operatsioon ei ole vastunäidustatud, tugevdab selle edu keemiaravi. Kokkuvõttes laiendab see lähenemine elujõulisust.

Samuti teostatakse eraldi ravitüübina rinnanäärmevähi 4. etapi keemiaravi. Nad näevad ette selliste tugevate ravimite kombinatsiooni nagu Vinblastine, Doxorubicin, Taxol. Iga loetletud ravimit manustatakse intravenoosselt.

Arstide ja sugulaste peamised ülesanded

Rinnavähi aste 4 on seotud pöördumatu protsessiga ja karistusega. Sugulaste põhiülesanne on pakkuda perele elamiseks kõige mugavamaid tingimusi. See kehtib mitte ainult meditsiinilise varustuse ja toitumise normaliseerimise, vaid ka psühholoogilise olukorra kohta.

4. staadiumis rinnavähi all kannatava sugulase elutingimuste parandamiseks peate:

  1. Et teha dieeti, võttes arvesse vähktõve vajadusi.
  2. On arusaadav, et naise motoorne ja füüsiline võime on piiratud.
  3. Vaidluste toetamiseks, mitte alustamiseks ei ole otstarbekas veenda sellist tõsist haigust põdevat inimest.
  4. Võimaluse korral andke patsiendile vajalikud ravimid.
  5. Vajadusel reageerige õigesti spontaansetele meeleolu muutustele - andke nõustaja psühholoogile.
  6. Võimaluse korral luua ööpäevaringne postitus jookide regulaarseks toomiseks, tualetti viimiseks või muu abi osutamiseks.
  7. Pakkuda psühholoogilist rahu (ei tekita konfliktiolukorda vähiga naisega).

Me ei tohi unustada, et naine peab iga päev olema vabas õhus. Kui liikuvus on piiratud, peaksite kasutama töövõimetute inimeste transportimiseks spetsiaalset jalutuskäru. Oluline osa hooldusest on hügieenilised protseduurid, milles naine vajab abi.

Arstide üks vigu on suhtlemine patsiendiga ainult professionaalse terminoloogia abil. See põhjustab segadust ja võib hirmutada. Te ei tohiks veenda, anda moonutatud teavet tervisliku seisundi, prognoosi kohta. Arstide ülesanne on teavitada patsienti tegelikust kliinilisest olukorrast kõige õigemal ja arusaadaval keeles.

Anesteesia vähi staadiumis 4

Valu supressiooniks, mille aste vähi staadiumis 4 - väga kõrge süstitud narkootilise valuvaigistiga. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse harvemini. Neist on ette nähtud Ibuprofeen, Diclofenac, Voltaren. Nendel ravimitel on intramuskulaarse manustamise korral suurem valuvaigistav toime. Narkootilistest valuvaigistitest kasutati tramadooli, kodeiini, promedooli. Selleks, et keha harjumust ei tekitaks, ei tohiks nende ravimite kasutamine olla rohkem kui 1 kord 4 tunni jooksul.

Kui palju inimesi elab 4 staadiumis?

Rinnavähi staadiumis 4 metastaasidega on elulemus suhteliselt madal. See on tingitud tuumori protsessi vaadeldava etapi pöördumatutest protsessidest. Isegi terviklik, nõuetekohaselt formuleeritud ravi ei saa elulemust oluliselt pikendada, kui kasvaja on juba lagunemisfaasis avastatud. Kui vähktõbi tuvastatakse 4. etapis, kuid ilma ravita, ei ületa eluiga kuus kuud (eeldusel, et valu leevendatakse regulaarselt).

Kui ravi on tehtud, võib ellujäämise määr ulatuda 2-2,5 aastani, mastektoomiaga, millele järgneb lõhkete lümfisõlmede eemaldamine - kuni 5 aastat.

Samuti on oluline metastaaside lokaliseerimine. Olenemata ravi olemusest on onkoloogias tehtud järgmine tähelepanek:

  1. Aju metastaaside esinemisel ei ületa eluiga 2-3 nädalat.
  2. Tuumori fookuste arenemisega kopsudes ei ületa elulemus 3 aastat.
  3. Kui metastaasid on maksas, on keskmine eluiga kuus kuud.

Elulemuse määra mõjutavad patsiendi vanus, immuunsuse seisund, kaasnevate haiguste olemasolu, psühho-emotsionaalne heaolu.

Kuidas pikendada elu

Elu pikendamine rinnavähi terminaalses staadiumis sõltub metastaasidele vastuvõtlike elundite hooldusest, toitumisest, valu leevendamisest ja kanalisatsioonist.

Valuvaigistite sissetoomine avaldab positiivset mõju üldisele tervislikule seisundile, aitab taastuda une ajal. Toit kompenseerib toitainete puudumist. Naine eest hoolitsemine hõlbustab tema vajaduste täitmist, pakkudes psühholoogilist tuge. Metastaasidele vastuvõtlike elundite tervendamine võimaldab kasvajakontrolli varajast avastamist ja nende kõrvaldamist.

Järeldus

4. etapi rinnavähiga kaasneb tugev valu ja üldise heaolu halvenemine. Naine kannatab unetuse, märkimisväärse ebamugavuse pärast luudes, siseorganite talitlushäired ja aju aktiivsuse muutused. Kõrge valusündroomi tase hõlmab analgeetikumide, sealhulgas narkootiliste ainete regulaarset sissetoomist. Sugulased vajavad arstile õigeaegsete külastuste puhul tähelepanu, hoolt, hoolt ja abi.

Rinnavähi staadium 4

See osa on pühendatud kõige psühholoogiliselt tundlikumale
ja rinnavähi ravimise keeruline probleem.

Kas on vajalik rinnavähi ravimine 4. etapis?

Meie kolleegide ja meie enda kogemuste põhjal ütleme ühemõtteliselt: „jah“. Kui maksa- ja neerufunktsiooni koagulatsiooni ja dekompensatsiooni olulist ohtu ei esine, tuleb teha rinnavähi keemiaravi. Vaatamata asjaolule, et statistilised keskmised andmed näitavad, et keskmine oodatav eluiga ja 3-aastane elulemus ei muutu, võib konkreetse patsiendi puhul oodatav eluiga oluliselt suureneda.

Mõnel juhul, pärast immunohistokeemilisi teste ja sihipäraste ravimeetodite kasutamist, on võimalik saavutada patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine.

Metastaatilise rinnavähi ravimeetodid

Metastaatilise rinnanäärmevähi juhtiv ravi on keeruline ravimiteraapia, mis ühendab kemoteraapia (kemoteraapia) ja hormoonteraapia ravimite kasutamise. Lisaks soovitame tungivalt kasutada sihipäraseid ravimeetodeid tundlikele vähivormidele (vt kliinilised uuringud).

Enamikul juhtudel eelistatakse metastaatilise rinnanäärmevähiga patsientidel kõige vähem toksilist ravi. Selline on hormoonravi. Siiski ei pruugi hormoonravi alati kasutada. Negatiivsete östrogeeniretseptorite (ER) ja progesterooni (PR) korral on paranemise tõenäosus alla 10%.

Teostame operatsioone, et kõrvaldada sellised kasvajaprotsessi tüsistused kui lagunev kasvaja, eriti kaasneb keha suur intoksikatsioon, kasvaja veritsus.

Kiiritusravi kasutatakse luu metastaaside poolt põhjustatud valu kõrvaldamiseks.

Kui kaua on metastaatilise rinnavähi ravi?

Metastaatilise rinnavähi ravi kestuse küsimus on nii teaduslikust kui ka moraalsest psühholoogilisest seisukohast väga vaieldav. Me usume, et vastuse saab formuleerida kõige vähem kahju ja suurima kasu tasakaalu seisukohast - „seni, kuni ravi on efektiivne ja ravi jätkumine ei piira keemiaravi enda tekitatud toksilisi kõrvaltoimeid”. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

Ravi efektiivsuse hindamine

Metastaatilise rinnavähi ravi hindamine on raviprogrammi kohustuslik osa. Ravi hindamiseks võib kasutada subjektiivseid näitajaid (heaolu) ja objektiivseid näitajaid (kasvaja suurus). Ravi efektiivsuse jälgimine toimub instrumentaalsete kontrollimeetodite abil - mammograafia, radiograafia, MRI, ultraheli ja teised. Arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) kasutatakse RECISTi hindamisel. Arvutuste tegemisel uuritakse, kui palju on ravi tulemusena kasvaja protsentuaalne kasvaja protsent vähenenud või suurenenud. Hindamiseks valitakse kasvaja fookused, mille mõõtmed on fikseeritud ja seejärel võrreldakse järgmisel uuringul. Sõltuvalt kasvajate diameetrite summa vähenemisest või suurenemisest või pindalade summast arvutatakse töötlemise efektiivsus.

Vastuseid on 4:

  1. Progressioon - kasvaja suuruse suurenemine või suurima läbimõõdu kogus 25% võrra või uue fookuse tekkimine;
  2. Stabiliseerimine - kasvaja suuruse suurenemine või suurte diameetrite kogus kuni 25% või kasvaja suuruse vähenemine või suurte läbimõõtude kogus kuni 50%;
  3. Osaline regressioon - kasvaja suuruse vähendamine või suuremate kui 50% läbimõõtude kogus
  4. Täielik regressioon - kasvaja täielik kadumine.

Kuidas erineb metastaatilise rinnavähi kemoteraapia profülaktilisest (adjuvant) ravist varases staadiumis?

Rinnavähi ravi varases staadiumis kasutatakse nn adjuvanti või profülaktilist kemoteraapiat, mis toimib peidetud mikroskoopiliste kasvajakollektsioonide ja üksikute kasvajarakkude suhtes, mis lümfi- ja verevooluga võivad lõppeda erinevatesse organitesse. Metastaatilise rinnanäärmevähi puhul on kemoteraapia peamine ülesanne pärssida nii primaarse kasvaja saidi kui ka kliiniliselt nähtava metastaasi kasvu ja aktiivsust.

4. etapi rinnanäärmevähi terapeutilise kemoteraapia preparaadid

Rinnanäärmevähi varases staadiumis kasutatavas adjuvantses kemoteraapias kasutame maailmas tavapäraseid ravirežiime, kaasa arvatud CMF (tsüklofosfamiid, metotreksaat, 5-fluorouratsiil), FAC (5-fluorouratsiil, adriablastiin, tsüklofosfamiid), FEC (5-fluorouratsiil, epüube ja epirubitsiin). AC (adriablastiin, tsüklofosfamiid), DA (dotsetakseel, adriablastiin), TAC (Taxotere, adriablastiin, tsüklofosfamiid).

Terapeutilise kemoteraapia läbiviimisel 4. staadiumis rinnavähiga patsientidel võib lisaks samadele skeemidele kasutada ka kõrgemaid annuseid:

  • paklitakseel (taksool, intaxel, paxen, paklitakseel-lants);
  • kapetsitabiin (xeloda);
  • mitoksantron (novantron);
  • vinorelbiin (maverex, navelbine);
  • tsisplatiin;
  • ravimid monoklonaalsete antikehade rühmast (trastuzumab või herceptin, bevacizumab).

4. etapi rinnanäärmevähi ravitoimelise kemoteraapia tüsistused

Seoses suurte annuste kasutamisega, kombinatsioon erinevatest ravimitest terapeutilise keemiaravi ajal rinnavähi neljandas etapis, muutub kõrvaltoimete küsimus kiireloomulisemaks.

Enamik ravimeid on tavalised mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, muutused veres (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia ja palavikuga neutropeenia), üldine nõrkus.

Mõnedel ravimitel on täiendavad kõrvaltoimed, mida kliiniline onkoloog peab konkreetse patsiendi raviskeemi valimisel arvestama. Doksorubitsiinil (adriablastiinil) on suurte annuste korral negatiivne mõju (koguannus on üle 550 mg / m2), samuti limaskestade põletik - stomatiit, harvem gastriit, koliit.

Ravimil epirubitsiin, mis sarnaneb doksorubitsiinile selle toime kohta kasvajale, ei avalda südamele negatiivset mõju, kuid see muudab vereparameetreid tugevamalt. Taksaanidel (dotsetakseel või taksoter, paklitakseel - taksool, intaxel jne) on närvisüsteemile negatiivne mõju perifeerse neuropaatia (sõrmede ja varvaste tuimus, lihasnõrkus jne) kujul. Ravimi Xeloda (kapetsitabiin) kasutamisel esineb spetsiifilisi neuroloogilisi häireid palm-plantar-sündroomi (käte naha punetus, käte valusad tunded) ja teised.

Kuidas ennetada või vähendada terapeutilise kemoteraapia komplikatsioone?

Euroopa kliinikus kasutatakse antiemeetilisi ravimeid (ondansetroon, zofran, kitril, deksametasoon), et vähendada ja kõrvaldada iiveldust ja oksendamist, mis on ette nähtud samaaegselt kemoteraapiaga, ning võimaldada rinnavähiga patsientidel seda palju lihtsamini üle kanda.

Mürgise koormuse vähendamiseks südamele kasutame kardioxaani. Taksaanide toksilise toime vältimiseks ja kõrvaldamiseks kasutatakse B-vitamiine (neuromultivitis, vitamiinid B6 ja B1 süstena).

Konsulteerimisel või enne keemiaravi alustamist saate oma arsti poole pöörduda täpsema põhi- ja abiravi skeemi jaoks.

4. etapi rinnavähi sümptomid

Kui naisel on diagnoositud rinnavähi neljas etapp, tähendab see, et vähirakud on juba levinud teistesse keha struktuuridesse, nagu kopsud, lümfisõlmed, luud, nahk, maks või aju.

Rinnavähki on neli. Need näitavad haiguse arengut. Neljandat etappi nimetatakse ka metastaatiliseks vähiks.

Rinnavähk on naiste seas kõige levinum vähivorm.

Käesolevas artiklis räägime 4. etapi rinnanäärmevähi sümptomitest ning arutame olemasolevaid ravivõimalusi.

Sümptomid

4. astme rinnavähi korral võivad sümptomid esineda peaaegu igas kehaosas.

Vähktõve neljandas etapis esineb naistel rinnapiima iseloomulikke sümptomeid. Kuid patsientidel võib olla probleeme ka teistes elundites.

Piimanäärmetega seotud sümptomid on järgmised:

  • kasvajad;
  • naha ebaõnnestumised, st süvendid või süvendid (nahk võib sarnaneda apelsini koorega);
  • muutused nibude struktuuris, nagu lamedus, inversioon või kukkumine;
  • punetus, turse, kehatemperatuuri kohalik suurenemine.

Teised 4. astme rinnavähi sümptomid on järgmised:

  • nõrkus ja tuimus;
  • püsiv kuiv köha;
  • valu rinnus;
  • isutus;
  • kõhuõõne;
  • püsiv iiveldus;
  • raske peavalu.
  • kollatõbi;
  • nägemishäired;
  • teadvuse hägusus;
  • konvulsiivsed krambid;
  • tasakaalu kaotamine.

Kui vähirakud pääsevad piimanäärmetest keha teistesse osadesse, jäävad nad rinnavähi rakkudeks. Näiteks kopsudesse levinud rinnavähk on rinnavähk, mitte kopsuvähk.

Rinnavähi 4. etapis võivad kahjulikud rakud sattuda keha erinevatesse osadesse, mida nimetatakse tavaliselt metastaasiks meditsiinis. Metastaasid võivad põhjustada erinevaid sümptomeid, sõltuvalt kehaosast, kuhu vähk on levinud.

Luude metastaaside sümptomid

Luu metastaas on seisund, mille korral vähk on levinud luudesse. Seal levib kõige sagedamini rinnavähk.

Luu metastaaside peamised sümptomid on vahelduv luuvalu. Mõnikord võib see valu muutuda püsivaks.

Muud sümptomid on järgmised:

  • äkiline või tugev valu, mis võib viidata murdumisele;
  • selja- või kaelavalu, urineerimisprobleemid ja nõrkus. Need sümptomid võivad viidata seljaaju pigistamisele;
  • väsimus, iiveldus, dehüdratsioon ja isutus. Need sümptomid võivad viidata luude hävimisega seotud kõrge kaltsiumisisaldusele veres (hüperkaltseemia).

Kopsude metastaaside sümptomid

Vähi levik kopsudesse ei põhjusta alati sümptomeid, kuid arst suudab tuvastada metastaase arvutitomograafias (CT), sest rakud moodustavad tavaliselt kasvajaid.

Mõnikord esitatakse sümptomid. Eelkõige võivad need sisaldada järgmist:

  • õhupuudus;
  • vilistav hingamine;
  • ebamugavustunne või valu kopsudes;
  • püsiv köha;
  • köha üles veri või röga.

See tähendab, et sümptomaatilises mõttes sarnaneb kopsude metastaasidega nohu. Kuid see tingimus nõuab ravi, et 4. etapi rinnavähiga naisi tuleb teavitada oma arstiga kõikidest uutest sümptomitest, isegi kui nad ei tundu olevat tõsised.

Aju metastaaside sümptomid

Patsiendid, kellel on diagnoositud HER2-positiivne ja kolmekordne negatiivne rinnavähk, on seotud suurima riskiga rinnavähi levikule ajusse. Need on selle haiguse kaks kõige agressiivsemat alatüüpi.

10–15% 4. astme rinnavähiga naistel on ajus metastaasid.

Sümptomid on järgmised:

  • peavalu;
  • mäluprobleemid;
  • nägemishäired;
  • konvulsiivsed krambid;
  • kõne probleemid;
  • tasakaalu probleemid;
  • pearinglus;
  • insult

Kui arst kahtlustab vähi levikut ajusse, võib ta oma eelduste kinnitamiseks määrata magnetresonantstomograafia (MRI).

Maksa metastaaside sümptomid

Maksale levinud rinnavähiga ei kaasne alati sümptomeid.

Arst saab diagnoosida maksa metastaase vereanalüüsi abil, mis hindab selles sisalduvate spetsiifiliste ensüümide ja valkude sisaldust.

Neljandas etapis võib rinnavähk levida maksa- ja lümfisõlmedesse.

Kui maksa metastaaside sümptomid arenevad, võib patsiendil tekkida järgmised probleemid:

  • väsimus ja nõrkus;
  • ebamugavustunne ja valu kõhupiirkonnas;
  • kaalulangus ja halb söögiisu;
  • kõhuõõne;
  • palavik;
  • jalgade turse;
  • naha ja silmade kollasus (kollatõbi).

Lisaks vereanalüüsidele võib arst kasutada maksa metastaaside kinnitamiseks visualiseeritud diagnostilisi protseduure, nagu MRI, CT või ultraheli.

Lümfisõlmede metastaaside sümptomid

Lümfisõlmed on elemendid võrgustikust, mis koosneb kanalitest ja näärmetest, mis on keha immuunsüsteemi oluline osa. Lümfisüsteem filtreerib kehast kahjulikud ained ja aitab inimesel võidelda infektsioonidega.

Kui vähk levib, toimib see kas vereringesse või lümfisüsteemi kaudu. Tavaliselt, kui vähkkasvajad hakkavad lümfisõlmede sees arenema, muutuvad nad tugevamaks ja paisuvateks.

Lümfisõlmede metastaaside sümptomiteks on kujunemine ja turse järgmistes kehapiirkondades:

  • käte all;
  • käes;
  • rinnakorvikus ja vatsas.

Kui metastaaside tõttu põhjustavad lümfisõlmed ebamugavaid sümptomeid, võib arst soovitada patsiendile ravi.

Muud sümptomid

Ameerika teadlaste poolt 2016. aastal läbi viidud uuringus väljendasid 4 kraadi rinnavähiga patsiendid rahulolematust sümptomitega, mis piiravad nende igapäevast kehalist aktiivsust. Osalejateks olid depressioon, ärevus, unehäired, väsimus ja sümptomite ärevus.

Uuring näitas, et arstid peavad tegelema mitte ainult füüsilise, vaid ka emakavähiga, mis esineb rinnavähi korral 4 kraadi.

Psühholoogilise seisundi parandamiseks võivad naised proovida joogat, meditatsiooni ja muid stressi vähendavaid meetodeid.

Ravi

4. astme rinnavähi ravi hõlmab operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi.

Kui arstid mõistavad, et 4. etappi enam ei saa ravida, keskenduvad nad oma terapeutilistele pingutustele, et leevendada valulikke ja ebamugavaid sümptomeid, et parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui rinnavähi kasvajad on hormoonretseptor-positiivsed, võivad arstid soovitada hormoonravi.

Hormoonravi hõlmab tamoksifeeni, aromataasi inhibiitorite ja teiste ravimite võtmist östrogeeni tootmise vähendamiseks. Arstid püüavad hormooni mõju kehale maha suruda, sest see aitab kaasa vähi progresseerumisele.

Mõnikord, et vähendada östrogeeni tootmist organismis, teevad arstid operatsiooni munasarjade eemaldamiseks (ooforektoomia).

Sihtravi osana kasutatakse spetsiifiliste vähirakkude tuvastamiseks ja kahjustamiseks teisi ravimirühmi. Eelkõige hõlmavad need järgmist:

  • monoklonaalsed antikehad;
  • türosiinkinaasi inhibiitorid;
  • tsükliin-sõltuvad kinaasi inhibiitorid;
  • PARP inhibiitorid.

Luu metastaaside ravimisel määravad arstid bisfosfonaate või denosumabi, et kõrvaldada valu ja vähendada luuhaiguse riski.

Millal tuleb arstiga kohtuda?

Naised, kellel kahtlustatakse rinnavähki, peaksid pöörduma koheselt arsti poole.

Kui naine jälgib rinnavähi sümptomeid, peab ta võimalikult kiiresti arsti juurde minema.

Sõelumise testid on vähi varajase avastamise, selle kiire ja tõhusa ravi seisukohalt otsustava tähtsusega.

Sõelumise testid hõlmavad järgmist:

  • enesetesti;
  • vereanalüüs;
  • mammograafia
  • riskigruppi kuulumise geneetilised testid.

Regulaarsed sõeluuringud on eriti olulised teatud geneetiliste mutatsioonidega naistele, samuti isiklik või perekondlik vähihaigus.

4. etapi rinnanäärmevähi korral on patsientidel juba praegu arstid, kes pakuvad haiguse raviks ja sümptomite leevendamiseks arstiabi. Uute sümptomite tekkimist tuleb siiski viivitamatult teavitada spetsialiste.

Elulemuse prognoos

4. staadiumis rinnavähiga patsientidel on suhteline elulemus esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosi 22%. See tähendab, et umbes iga viies naine elab 5 või enam aastat pärast 4. etapi vähi tuvastamist.

Siiski tuleb mõista, et ellujäämist mõjutavad paljud tegurid, näiteks:

  • rinnavähi alatüüp;
  • kasvaja kasvukiirus;
  • kordumise tõenäosus;
  • patsiendi vanus;
  • kas vähk on korduv;
  • östrogeeniretseptori ja progesterooni retseptori tasemed kasvajakoes;
  • HER2 / neu geeni tase kasvajakoes;
  • kas kasvaja koe on kolmekordne negatiivne.

HER2 ja kolmekordsed negatiivsed vähid on agressiivsemad ja seeläbi seostuvad kehvema ellujäämisega.

Arst, kes ravib vähki (onkoloog), on võimeline andma individuaalse prognoosi, mis põhineb testitulemustel ja patsiendi haiguslugu.

Rinnavähi 4. staadiumis naised võivad otsida abi sõprade, pereliikmete või sarnaste probleemidega inimestele loodud erirühmade vahel.

Rinnavähi 4. aste: sümptomid, prognoos, ravi

Kui diagnoositi 4. astme rinnavähk, sõltub eluiga suuresti keha üldisest seisundist. Enamik inimesi paanikas, kui nad kuulevad sellist kohtuotsust arstidelt. Nad on kindlad, et nende prognoos on ainult negatiivne, kuid meditsiini praktikas on haiguse viimases etapis esinenud täielikku ravi.

Rinnavähk on haigus, millega kaasneb kasvaja ilmumine piimanäärmetes, mida iseloomustab pahaloomuline kasv. Vähi kasvajad muteeruvad normaalsetest rinnarakkudest, kasvavad järk-järgult ja suudavad tungida lähedalasuvatesse kudedesse. Kui 4. etapp diagnoositi, tähendab see, et metastaasid on juba olemas.

Oluline on kiiresti võtta kõik vajalikud meetmed vähirakkude leviku tõkestamiseks või vähemalt selle peatamiseks. Lümfisüsteemi ja vereringe kaudu viiakse need kiiresti kõrvalasuvatesse organitesse: lihased, nahk, kopsud, maks ja ribid.

Vähi iseloomulikud sümptomid

Erinevalt tervetest, pahaloomulise kasvaja rakud kipuvad omandama tohutu suuruse, samas keha täielikult ammendades. 4. astme vähi korral on kahjustatud elundite funktsioon, kus metastaasid on levinud. Selle põhjuseks on kasvaja kiire kasv ja ulatuslik mürgistus. Vähk toidab terveid kudesid, vabastades samal ajal veres lagunemissaadused, mürgistades keha. Mida suurem kasvaja, seda rohkem mürgitust.

Vähi algstaadiumis ei ole praktiliselt märgatavaid sümptomeid ning kui naine ei kontrolli iseenesest regulaarselt rinnapiima, areneb haigus asümptomaatiliselt.

Rinnavähi korral esineb selliseid sümptomeid:

  • duši ajal võib tuvastada rinna sees olev pitser, millel puuduvad selged piirid;
  • 4. etapis omandab kasvaja märkimisväärse suuruse ja rinna muutused;
  • rinna pinnal muutub naha deformatsioon ja tagasitõmbumine märgatavaks, mis on seotud kasvaja kasvuga ja selle negatiivse mõjuga ümbritsevale koele;
  • nõrkus, valu kogu kehas, unetus;
  • söögiisu halvenemine, iiveldus ja oksendamine;
  • kaalulangus 10 kg või rohkem;
  • kollatõbi, valu hüpokondriumis (kui metastaasid on maksale jõudnud);
  • jäsemete luumurrud (kui kasvaja on tunginud luukoesse).

Haiguse viimases staadiumis, kui mõjutatakse mitmeid elundeid ja süsteeme, tekib kahheksia - keha tugev kahanemine, kus inimene praktiliselt voodist välja ei pääse. Sel juhul kaotab patsient kehakaalu kiiresti, nahk muutub lõtvaks ja kortsus. Antud juhul on prognoos äärmiselt negatiivne.

Mis on 4. etapi vähile iseloomulik?

Pahaloomulise kasvaja aste on rinnavähk kopsu-, maksa- ja kõhunäärmevähi poolest madalam. Meditsiinis on juhtumeid, kus isegi kiire vähihaigus peatub ja inimene järk-järgult taastub.

Vähktõve 4. etappi iseloomustab rohkem kui 50% piimanäärme kahjustus ja primaarne tuumor on vähemalt 5 cm suurune, samal ajal on perifeersed lümfisõlmed (südamelihase, supra- ja sublaviaalsed) juba nakatunud vähirakkude osakestega.

Metastaasid tekivad järgmiselt: eraldunud kasvajarakk siseneb vereringesse või lümfisoonesse, kogu keha nakkus vähiga. Sõltuvalt peamisest fookusest levib vähk lühikestel või pikematel vahemaadel.

Rinnanäärmevähi 4. etapis on protsess praktiliselt ületamatu kontrolli ja ravi ning haiguse tagajärjed on pöördumatud. Elulemus on äärmiselt madal, eriti kui protsess on agressiivne ja kehal ei ole piisavalt sisemisi jõude.

Eluaegne 5 aastat on täheldatud ainult 10% naistest. Palju sõltub vähktõve tüübist ja kõige olulisemate elundite kahjustamise määrast. Selliste patsientide eluiga sõltub nende üldisest seisundist, organismi vastupanuvõimest haigusele ja tervete elundite ja kudede kahjustuse astmest. Kui metastaasid ei lakka elutähtsate elundite nakatamisest, on surm põhjustatud üldisest ammendumisest.

Arstiabi vähipatsientidele

Kahjuks ei allu vähktõve 4. staadiumiga patsientide kategooriale enam eriravi, sest tänapäeva meetodid on osutunud ebatõhusaks, haigus jätkub niikuinii.

Kui haigus avastati juba kaugelearenenud staadiumis, on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud võimas keemiaravi. Arst soovitab seda probleemi lahendada ainult maksa ja neerude normaalse toimimise korral, hea vere hüübimise ja organismi võimet kanda keemiaravi. Samaaegsed haigused halvendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit, mistõttu on äärmiselt oluline ravida kõiki kroonilisi haigusi.

Viimastel aastatel on selle patsiendirühma jaoks loodud spetsiaalsed keskused, nn haiglad, kus inimesed, keda nõrgestab vähktõbe, saavad vajaliku hoolduse. Sellise kehakahjustusega patsiendid vajavad igapäevaselt sümptomaatilist ravi ja valuvaigistite pidevat intravenoosset manustamist.

Mis peaks olema hea toitumine?

Toidu kvaliteet on ravi seisukohalt väga oluline, eriti kui kehakaalu langus on selge. Patsiendi elujõulisuse säilitamiseks soovitab arst tasakaalustatud menüüd. See peaks hõlmama värskeid köögivilju, puuvilju ja valku.

Kõik toidud, millele on lisatud värvaineid, kemikaale ja nitraate, samuti praetud, suitsutatud ja rasvane toit, on dieedist välja jäetud. Hoolimata söögiisu puudumisest peab keha andma raviperioodi jooksul kõiki vitamiine ja mineraalaineid.

Kui täheldatakse neelamisfunktsiooni häireid, toidetakse patsienti jahvatatud toiduga või puljongiga, äärmuslikul juhul on paigaldatud mao-toru. Kollatõve puhul on dieedil nr 5 ette nähtud haigestunud maksa optimaalne toitumine.

Kui kaalul on inimelu, ei tohiks isegi kõige lootusetumates olukordades loobuda. Sellise keerulise ja raske ravitava haiguse tulemuse ennustamine ei ole kerge. Igal juhul võivad vähi sümptomid, raskusaste ja iseloom olla erinevad. Peaasi on õigesti valida ravirežiim ja mitte kaotada lootust taastumiseks, kogudes elutähtsad jõud selle haiguse vastu võitlemiseks.

Kliiniline pilt ja rinnavähi prognoos 4 kraadi

Naiserakkude pahaloomulised kasvajad hõivavad naiste vähi esinemissageduse esimeses kohas.

Mõnedel vähivormidel on suur invasiivsus ja kiire infiltratiivne kasv, mis raskendab vähktõve diagnoosimist selle varases staadiumis, mille tagajärjeks on vähihaige terminaalsetes tingimustes.

Arstitõend

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb otse imetajate kudedest ja millel on tugev kudede ja rakkude atüüpism. Rinnanäärme kasvaja oma arengus läbib 4 kraadi, nagu iga teine ​​pahaloomuline kasvaja:

  • 1. etapp väljendub selgelt lokaliseeritud väikese suurusega tuumori moodustumises ja ilma invasiooni ja külgnevate anatoomiliste tsoonide infiltratsioonita.
  • 2. etapis suureneb kasvaja maht märkimisväärselt, mis viib kõrvaliste anatoomiliste tsoonide lüüasaamiseni.
  • 3. etapp on mõjutatud rinna hästi visualiseeritud deformatsiooni ilmnemine ja onkoloogiliste rakkude määratlus piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • 4. etapp - on terminaalne ja kõige tõsisem, kuna selles etapis tekib kaugete metastaatiliste fookuste teke, onkoloogilise protsessi üldised märgid, mis avalduvad põletikuliste reaktsioonide, kahheksia ja üldise joobeseisundi kujul.

Mis juhtub neljandas etapis

Rinnavähi onkoloogilise protsessi 4. etapis on kliiniline pilt väljendunud ja eristatav. Lisaks visuaalsetele muutustele kahjustatud rinna deformatsiooni vormis näitasid patsiendid pahaloomulise kasvaja projitseerimisel naha hüpereemiat ja haavandeid.

4. astme põletikuline protsess on seotud kasvaja lagunemisega, nagu suurte kasvaja suuruste ja hüperaktiivsete rakkude jagunemise korral, mis on seotud energia puudujäägiga, mis ei põhjusta mitte ainult lokaalset põletikku, mastiiti, vaid avaldub ka organismi tugeva üldise mürgistuse kujul.

Onkoloogiliste markerite määramisel tuvastatakse rinnanäärme pahaloomulise kasvaja suhtes spetsiifiliste tuumori markerite tiitri märkimisväärne suurenemine. Terminaalse faasi patsientide üldise verearvu määramisel esineb väljendunud aneemia sündroom, mis väljendub punaste vereliblede ja erinevate valgu fraktsioonide kontsentratsiooni vähenemises.

Lümfisüsteemi ja teiste organite uurimine näitab metastaatilist kasvu keha kaugetes, anatoomiliselt sõltumatutes piirkondades. Onkoloogilise protsessi 4. astme arenguga tekib kõige tugevam valu sündroom, mida saab peatada ainult tugeva opioidanalgeetikumi kasutamisega.

Kasvaja kiire areng põhjustab kehas kõigi energiavarude ammendumise ja vähendab vähihaigete immuunsust.

Selles artiklis on foto rinnanäärmevähi hajutatud vormist.

Sümptomid

Mis tahes onkoloogilise protsessi lõppetapis on väljendunud sümptomid, mitte erand, ja rinnavähk. Patsiendi sellise lokaliseerumise pahaloomulise kasvaja puhul on sellised sümptomid nagu:

Valu sündroom - on juba kolmandast nähtav ja terminali staadiumis on see tugevam. Lisaks valu rinnus, võib valu lokaliseerimine olla olemuselt väga mitmekesine ja sõltub paljudes aspektides otseselt metastaatilise fookusega nakatunud elundist.

Kõige tõsisem valu sündroom tuvastatakse kasvaja idanemise ajal luukoes.

  • Suur nõrkus - suureneb otseselt proportsionaalselt kasvaja mahu suurenemisega. Nõrkus areneb energiapuuduse tagajärjel, sest ebatüüpiliste rakkude aktiivseks jagamiseks kulutatakse palju energiat.
  • Rinna naha hüpereemia ja haavandid. See sümptom on tüüpiline rinnavähi puhul. See esineb kiirendatud angiogeneesi tõttu, kuna kasvaja areneb kiiresti.
  • Mittespetsiifiline põletikuline protsess. Naha haavandumise, organismi immuunvastuse ja tuumori lagunemise tagajärjel tekib neoplasmas peaaegu kõikidel kliinilistel juhtudel põletik. Rinnanäärmevähi 4. astme puhul esineb mastiit - rinna põletik.
  • Ravi

    Rinnanäärmevähi 4. etapis on radikaalsed ravimeetodid ebaefektiivsed ja ei suuda tagada stabiilset retsidiivivaba perioodi, nii et efektiivsuse ja kahjulikkuse suhe patsiendi kehale sellise raviga ei ole rahuldav.

    Vähktõve ravi tuleb teostada sõltumata astmest ja prognoosist, kuna piisav ravi, isegi kui see on palliatiivne, võib oluliselt parandada vähihaigete elukvaliteeti. Rinnanäärme pahaloomulise kasvaja ravi lõppfaasis võib olla mitut tüüpi:

    Kemoteraapia - polükemoteraapia viitab mitteinvasiivsetele ravimeetoditele, mille peamine eesmärk on mitte ainult kasvaja protsessi peamise fookuse, vaid ka metastaaside stabiilne regressioon.

    Selle meetodi puhul kasutatakse kasvajavastaseid tsütostaatilisi ja antimetaboolseid ravimeid, mis aeglustavad ebatüüpiliste rakkude jagunemist ja viivad nende surmani. Ravi korral kasutage elundite ja süsteemide kõrvaltoimete arvu vähendamiseks vähem toksilisi ravimeid.

    Järgnevaid ravimeid kasutatakse rinnavähi raviks 4. etapis: adriablastiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat, epirubitsiin, trastuzumab.

    Hormoonravi. Rinnavähi hormoonravi kombineeritakse sageli polükemoteraapiaga ja täiendab seda, kuna paljud pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad näärmete koest, võivad anda hea vastuse hormoonravile, sest selliste rakkude pinnal on spetsiifilised tundlikud retseptorid.

    Hormoonravi on eriti efektiivne alles hilisemates etappides, kui on olemas kaugemate organite metastaatilised kahjustused.

    Rinnavähi kaasaegses hormoonravis kasutatakse selektiivseid östrogeeniretseptori modulaatoreid, nagu näiteks tamoksifeen. Venemaal kasutatakse sagedamini östrogeeniretseptori hävitajaid, näiteks Faslodexi, ravimeid.

    Sihtravi. Sihtotstarbelise ravi puhul kasutage monoklonaalsete antikehade rühmast spetsiaalseid ravimeid. Nad seonduvad spetsiifiliselt teatud antigeene kandvate rakkudega, rinnavähi korral on see HER geen.

    Sihtravi puhul kasutatakse sageli Trastuzumabi ravimit, mis inhibeerib selektiivselt rakke aktiivse HER2 geeniga. Ravimi peamiseks eeliseks on ebaoluline süsteemne tsütostaatiline toime, mis võib sihipärase ravi ajal oluliselt vähendada kõrvaltoimeid.

    Palliatiivne ravi. Seda kasutatakse juhtudel, kui täheldatakse püsivat negatiivset dünaamikat ja peamised raviliigid on ebaefektiivsed. Palliatiivne ravi on suunatud vähipatsiendi seisundi parandamisele, valu sündroomi leevendamisele ja depressiooni vähendamisele.

    Selline ravi ei suuda haiguse tulemust mõjutada, kuid see on vajalik komponent, et tagada selle lähedus normaalsetele elulistele tingimustele.

    Käesolevas artiklis kirjeldatakse kiiritusravi mõju rinnavähi metastaasidele.

    Kuidas rinnavähk ilmneb? Siin http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html kommentaarid nende kohta, kes on avastanud rinnavähi.

    Valuvaigistite loetelu

    Valu leevendamine rinnavähi terminaalsetes etappides on keeruline, kuna valu sündroom on tugevalt väljendunud ja multimodaalne.

    Valu sündroom koosneb notsitseptiivsetest tunnetest, nagu vistseraalne, somaatiline ja neuropaatiline valu. Iga valu tüüp aitab võidelda teie valuvaigistava ravimiga. Terminaalsetes etappides kasutatakse erinevate rühmade valuvaigisteid.

    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kasutatakse nõrga intensiivsusega valu tundmiseks, kuna neil on anesteetiline toime.
    • Nõrgad opioidanalgeetikumid on opiaatide rühma kuuluvad ravimid, millel on keskne toime ja kes on võimelised pidurdama keskmise intensiivsusega valu tundeid, näiteks vistseraalse valu korral.
    • Tugevatel opioidanalgeetikumidel on tugev antinotsitseptiivne toime ja peatatakse isegi kõige raskemad valusad rünnakud. Eriti sageli on need ravimid vajalikud kasvajaelementide närvirakkude kokkusurumiseks või idanemiseks.
    • Keerulise anesteesia korral võib kasutada närvirakkude blokeerimist. Selleks tehakse kahjustatud piirkonda innerveerivate närvirakkude projektsioonis anesteetilisi aineid, mis blokeerivad valuimpulsside juhtimist sensoorsetel närvidel kesknärvisüsteemi.

    Elulemus

    Elulemus 4. staadiumis rinnavähi korral üheaastase perioodi jooksul ei ületa 25%, kuna metastaatiliste fookuste teke põhjustab mitmete elundite puudulikkuse tekkimist, mis viib surmani.

    Prognoos sõltub metastaaside arengu progresseerumise kiirusest, kasvaja komponendi vastusest hormooni kemoteraapiale ja paljudele teistele sisemistele teguritele.

    Üldiselt on rinnavähi prognoos terminali olekus mitterahuldav, kuna radikaalne ravi onkoloogilise protsessi hilisemates etappides ei ole veel välja töötatud.